简介：大约1／4的缺血性卒中累及后循环或椎基底循环。椎动脉狭窄可发生在颅外段或颅内段，占后循环缺血性卒中的20％。狭窄性病变，特别是椎动脉起始部的狭窄性病变并不少见。在一项4748例缺血性卒中患者的血管造影研究中，18％的患者右侧、22．3％的患者左侧存在椎动脉颅外段近端不同程度的狭窄，仅次于颈动脉分又处的颈内动脉（ICA）狭窄而成为第2个常见的狭窄部位。采用血管内技术，目前已能够对上述狭窄进行治疗。

简介：摘要：目的：探讨椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架术后，患者血压、排尿的管理，以减少心血管并发症，提高手术成功率。方法：对 1例椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架术后的患者，通过充分作好预见性准备，及时发现术前、术中、术后患者血压的变化，把握给药时机，有效预防和控制心血管并发症；并做好患者的心理护理及术前床上排尿功能训练，术后及时发现患者有无排尿困难，避免因排尿困难引起患者术后血压升高，导致高灌注。结果：通过良好的管理措施，因发现及时，给予对症处理后恢复正常，患者顺利完成介入治疗，无严重并发症发生。结论：椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架置入术对病人损伤小，痛苦小，是一种安全、有效的治疗方法，加强椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架置入术患者术前、术中、术后血压的管理及术后排尿的管理，是保证患者安全的有力措施，对手术的顺利进行具有重要的指导意义。

简介：缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一。据文献报道，缺血性卒中前循环（颈内动脉系统）、后循环（椎一基底动脉系统）的发病比例约为3：1，但就致残及致死率而言，后循环卒中所占比例更高。另有研究指出，在后循环卒中的致病因素中，椎动脉起始部狭窄性病变占首位。因此，对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视。

简介：摘要概括眩晕的多见病因，结合临床病例研究分析内科疾病中椎动脉狭窄性眩晕常规检查方法中转颈试验、经颅多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）的诊断价值比较。

简介：摘要目的对血管超声在椎动脉开口狭窄的诊断意义进行分析探究。方法选取我院收治的64例经DSA检查确认为椎动脉开口狭窄患者作为研究对象，对其血管超声检测结果进行总结分析，并与DSA结果进行对比，以分析血管超声在椎动脉开口狭窄中的诊断意义。结果64例椎动脉开口狭窄患者中，血管超声检查与DSA结果符合率为96.9%，诊断准确性新相对较高，P>0.05，差异无统计学意义。结论血管超声进行椎动脉开口狭窄诊断不仅准确率较高，且操作简便、对患者造成的创伤影响小，临床诊断价值意义十分突出。

简介：摘要目的观察支架血管成形术治疗颅外颈动脉及椎动脉狭窄的临床疗效，探讨其安全性与可行性。方法应用自膨式/球囊扩张式支架血管内治疗48例有症状颅外动脉狭窄患者，狭窄程度70～95%。结果1例术中发生同侧脑梗塞，无死亡病例。结论血管内支架置入术治疗颅外动脉狭窄是一种安全、有效的方法［1］。

简介：【摘要】目的 探讨血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床价值。方法 选取2021年7月-2022年9月本院收治的椎动脉开口处狭窄者32例纳入研究，作为观察者，另选取同期32例健康体检者，设为对照组，均予以血管超声诊断，对比效果。结果 观察组的血流参数，与对照组比差异较大（P

简介：摘 要：本研究对41例椎动脉开口狭窄患者进行了支架置入术的疗效研究。通过血管内介入支架置入治疗并对术后并发症进行分析，本研究对椎动脉开口狭窄处支架置入的有效性及安全性进行了评估。 结果显示，所有41例患者均成功完成手术，未发生斑块脱落造成脑栓塞的情况。通过颅脑CTA、DSA、NIHSS评分、mRS评分等方式对患者进行了评价，支架置入术对后循环缺血患者的临床症状改善有显著影响。此外，治疗前后椎动脉开口狭窄程度、死亡率、不良事件发生率也进行了比较。综合来看，支架置入术安全可行且疗效满意，术后综合治疗可以降低再次发生后循环缺血事件的风险，并且能明显改善脑缺血症状。

简介：患者男,58岁,因＂基底动脉及左侧椎动脉开口狭窄支架成形术后16个月＂入院。2009年8月10日16时患者在安静状态下突发头晕伴行走不稳,无头痛呕吐意识障碍,2h后症状基本消失,仍感轻微头晕不适。2009年8月12日22时患者无明显诱因突发言语含糊、复视、行走不稳伴左侧肢体无力,无抽搐大小便失禁,无声音嘶哑,无偏身感觉障碍、偏盲。急诊CT示：脑干梗死,

简介：目的分析经颅彩色多普勒超声（transcranialcolorcodesonography,TCCS）联合经颅多普勒超声（transcranialdoppler,TCD）对椎动脉及基底动脉狭窄临床诊断价值。方法选取在本院接受治疗可疑基底动脉狭窄（basilararterystenosis,BAS）患者130例（130支血管）,所有患者同期进行TCCS、TCD及数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检测,记录狭窄位置距离体表检查深度（D）、基底动脉舒张期末流速（EDVBA）、收缩期峰值流速（PSVBA）及平均流速（MFVBA）,同时计算BA和两侧大脑后动脉PSV、椎动脉颅内段比值（PSVBA/PSVPCA、PSVBA/PSVVA）。结果130例患者中,23例（17.69%）正常,30例（23.08%）为轻度狭窄,36例（27.69%）为中度狭窄,41例（31.54%）为重度狭窄。MFV≥65或者PSV≥110时,对轻度狭窄诊断特异度和敏感度比较高,MFV和PSV准确度最高,为93.78%、94.29%;且PSV≥110时,其诊断准确性比MFV要高。PSVBA/PSVVA≥3.5作为最佳界点数值,假阳性率5.30%及假阴性率13.81%最低;选取MFV≥135或者PSV≥210时,诊断敏感度一致,但PSV诊断特异度比MFV高,所以选择PSV≥210或者PSVBA/PSVVA≥3.5为诊断重度患者最佳界点值。结论TCCS结合TCD对BAS进行评估时,选取PSVBA/PSVVA、MFV和PSV血流动力学参数能够对基底动脉狭窄性病变准确评估。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经本院超声检查确诊为椎动脉狭窄患者46例，分析其二维图像、彩色多普勒图像及脉冲多普勒频谱图像特征。结果46例患者中右侧椎动脉狭窄23例，左侧椎动脉狭窄20例，双侧椎动脉狭窄2例，椎动脉闭塞（右侧）1例。结论超声检查椎动脉狭窄有较高的敏感性及特异性，且可为临床治疗效果的评判提供依据，可作为诊断椎动脉狭窄的首选影像学检查方法。

简介：【摘要】 目的 分析血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果。方法 筛选的68例病例均为本院2020年1月－2020年12月收治的椎动脉开口处狭窄患者。所有患者均接受血管超声检查，分析诊断效果。结果 68例椎动脉开口处狭窄患者中，检出轻度狭窄53例，中度狭窄13例，重度狭窄4例，轻度狭窄检出比例更高（P

简介：【摘要】目的 血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床应用效果。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的椎动脉开口处狭窄患者共40例作为观察组，并选取同期在我院接收的健康体检者40例作为对照组。两组均实施血管超声诊断，对比两组的血流参数。结果 观察组超声诊断血流参数指标与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论 血管超声诊断椎动脉开口处狭窄效果显著，值得推广。

简介：目的：评价彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值。方法：对本院有椎-基底动脉供血不足症状的住院及门诊患者88例（176支椎动脉）进行椎动脉彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为标准,评价彩色多普勒超声对椎动脉狭窄的准确性。结果：176支血管中,彩色多普勒超声检查与DSA检查结果一致的有147支（83.6%）,彩色多普勒超声诊断有椎动脉狭窄而DSA诊断无狭窄的有6支（3.4%）,彩色多普勒诊断无狭窄而DSA诊断有狭窄的有4支（2.2%）;彩色多普勒超声判定狭窄程度高于DSA的有11支（6.3%）。彩色多普勒超声判定狭窄程度低于DSA的有8支（4.5%）。结论：彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄简单方便,敏感性高,可以作为一种常规检查手段,若准确评价椎动脉狭窄的程度,则需要血管造影完成。

简介：目的探讨药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄的手术安全性和短、中期疗效。方法回顾性分析26例症状性椎动脉狭窄病人的临床资料，术前椎动脉平均狭窄率为62．4％±3．5％，均行药物洗脱支架辅助血管成形术，并对病人进行短期和中期随访。结果术后即刻造影结果：血管狭窄部位恢复正常管径及形态15例，狭窄程度减少90％以上7例，减少70％4例。围手术期急性支架内栓塞2例。所有病人平均随访（22±2）个月，发生轻度支架内再狭窄2例。临床症状明显改善24例．无明显改善2例。短期随访血管狭窄率为0-50％，平均10．1％±2．0％；中期随访血管狭窄率为0-60％，平均12．2％±2．3％；其平均狭窄率与术前比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。Malek评分为1分24例，4分2例。随访期间死亡3例。结论药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄是安全、有效的。

简介：【摘要】 目的 分析血管超声诊断椎动脉开口处狭窄患者的临床效果。方法 选取2020年3月-2021年2月本院收治的50例椎动脉开口处狭窄患者进行研究，患者均采取血管超声诊断，并与血管减影造影（DSA）相比，分析其临床应用价值。结果 DSA诊断椎动脉开口处狭窄，检出轻度、中度、重度狭窄各6例、10例、12例，闭塞22例，血管超声将1例重度狭窄诊断为闭塞，1例中度狭窄诊断为重度狭窄，符合率为96.0%，与DSA的诊断结果无统计学差异（P>0.05)。结论 血管超声诊断椎动脉开口处狭窄,有助于评估狭窄程度，为临床诊疗提供可靠的依据。

简介：目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用。方法配合应用滤网保护装置，对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次，椎动脉起始部3例次)，对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析。结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术，手术相关并发症的发生率为O。血管狭窄率由支架前的81．4％下降至支架后的14．1％；病理学检查显示，27例患者保护装置的滤网内有斑块成分，占75％；保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆同醇碎片、钙化成分等)。结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分，降低术中栓塞性并发症的发生概率；目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中；滤网保护装置应进一步向微型化发展，以适应更多部位的血管内支架成形术。

简介：目的应用彩色多普勒血流显像（colorDopplerflowimaging，CDFI）评估椎动脉起始段狭窄性病变患者支架置入前、后的血管内径及血流动力学变化。方法采用CDFI检测39例患者78支椎动脉，其中对椎动脉起始段狭窄（狭窄率≥50％）患者置入支架41枚。记录支架置入前、后血管内径、收缩期峰值血流速度（PSV）、椎动脉起始段与椎间隙段血管搏动指数（PI）等参数，综合评估椎动脉起始段的狭窄率，并对支架置入后再狭窄的可能危险因素（年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟）进行Logistic回归分析。随访时间（11±8）个月。结果支架置入术前、后椎动脉起始段内径分别为（1．3±0．4）mm和（2．7±0．7）mm（P=0．000），狭窄率从（64±9）％降至（23±17）％（P=0．000），术前PSV异常高流速（242±102）cm／s，术后降至（87±45）cm／s（P=0．000）。术前患侧椎动脉椎间隙段的PI值为0．77±0．19，健侧为0．96±0．17（P=0．011），术后患侧与健侧椎间隙段比较，PI值差异无显著性（P=0．494）。随访期间支架内再狭窄发生率占29．3％（12／41），表现为PSV等于或高于术前水平。高脂血症患者支架术后再狭窄多发，OR=5．7，95％CI：1．3～25．9（P=0．024）。结论CDFI可作为客观评估椎动脉起始段狭窄和支架置入前、后血流动力学改变，以及远期随访的重要手段。高脂血症可能是引起椎动脉支架置入术后再狭窄的重要危险因素。

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的伴有局部症状的脑循环障碍征候群。临床上根据受累血管分为颈内动脉及椎-基底动脉TIA两大类。频发TIA是指24h内TIA发作≥2次的特殊临床状态。椎-基底动脉频发TIA起病急、症状重，若栓塞引起的TIA可能危及生命，其病因复杂，部分病例与椎-基底动脉狭窄有关。椎动脉狭窄的诊断以往主要依赖于数字减影血管造影（DSA）。近年来，CT血管造影（CTA）被广泛应用于临床，取得了令人瞩目的进展。我们对20例频发TIA患者进行DSA及CTA对照研究，探讨CTA对椎．基底动脉频发TIA的诊断价值。