简介:摘要目的观察丙泊酚联合凯纷应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法60例行无痛胃镜检查患者随机分成2组,每组30例。P组静脉注射丙泊酚2mg/kg;F组静脉注射凯纷1.5mg/kg及丙泊酚2mg/kg;2组均在必要时追加丙泊酚0.2-0.3mg/kg。监测术前和胃镜入咽喉部时的MAP、HR和SPO2,患者无睫毛反射后开始操作,观察并记录检查时间、睁眼时间,丙泊酚用量,肢体动情况及术后吞咽痛和不良反应。结果两组患者一般情况相似。二组间MAP、HR和SPO2差异均有显著差异。F组异丙酚用量明显少于P组(P<0.05),差异有显著意义。F组术中体动的发生率为6.7%明显低于P组20%。F组有2例患者发生吞咽痛,P组有8例患者发生吞咽痛,两组间有显著性差异。两组间的睁眼时间和不良反应无显著性差异。结论异丙酚加凯纷用于无痛胃镜检查术简便易行,诱导迅速舒适,可减少异丙酚的用量,减少术后吞咽痛,使麻醉更加平稳,但仍应注意呼吸、循环功能的抑制。
简介:摘要目的评价在社区获得性肺炎(CAP)住院患者诊治中应用临床路径的临床效。方法住院患者根据(社区获得性肺炎诊断和治疗指南)(中华医学会呼吸病学分会,2006)诊断肺炎,根据卫生部制定社区获得性肺炎(CAP)临床路径疗程进入路径,并将临床路径表,临床路径知情同意书,临床路径评分表,临床路径满意度调查表附在病例中,定期进行评估及数据分析,不断改进,以我院呼吸内科住院CAP患者为研究对象,临床路经应用前,收集住院CAP患者100例,平均年龄60+-1岁,应用临床路径后连续收集住院CAP患者100例,平均年龄60+-1岁。结果临床路径应用组平均住院日较对照组明显缩短,临床路径应用组初始治疗72小时有效率,24小时病原学采集率(90%)较对照组采集率(40%)等有显著提高,临床路径应用组病死率,30日再住院率(0%),平均住院费用等较对照组明显降低,CAP药物规范化治疗明显提高。结论在CAP住院患者中应用临床路径进行诊疗活动可显著改善医疗质量,提高临床疗效。
简介:摘要目的探讨有限内固定结合单边外固定支架用于治疗Pilon骨折的临床效果。方法选择我院2008年6月至2012年9月收治的Pilon骨折患者45例,按其治疗方法分为切开复位坚强内固定组(A组,17例)以及有限内固定结合单边外固定支架组(B组,28例),比较两组患者骨折复位情况、早、晚期并发症以及关节功能恢复情况。结果B组近期并发症发生率明显低于A组(P<0.05),两组远期并发症发生率、骨折复位情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组踝关节功能恢复优良率58.8%,B组优良率67.9%,B组踝关节功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论有限内固定结合单边外固定支架是治疗Pilon骨折的有效方法。
简介:摘要目的了解汕头市龙湖区餐饮业食用植物油和煎炸油的卫生情况,为食品安全监督管理提供科学依据。方法随机抽样的方法采集大型餐饮店、企事业单位食堂、大排档餐饮、路边店等不同饮食单位使用的植物油180份,煎炸油188份,按照GB/T5009137-2003食用植物油卫生标准方法进行检测。结果食用植物油样本,酸价检测合格率为97.2%,过氧化值合格率为95.0%。不同被检单位之间差异无统计学差异。煎炸油酸价检测合格率为91.5%,羰基价检测合格率为68.6%。其中大排档餐饮和路边店的合格率最低,与大型餐饮店和食堂相比,差异均具有显著统计学差异(P<0.05)。结论在本辖区内餐饮业的抽检中,原料油质量基本正常,但煎炸油合格率较低,主要为羰基价不达标,且以大排档餐饮和路边店最为明显。可能与小型餐饮店反复使用,以降低成本有关。加强对小型餐饮店的卫生监管将是本辖区卫生监督部门的重要工作。
简介:摘要目的探讨钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值。方法选取2008年5月至2010年12月来我院就诊的踝关节受伤患者20例,对其运用钢板内固定术进行治疗。平均随访15个月,检查患者的踝关节的疼痛程度、患者足趾关节的活动度、患者跖趾屈力与X线检查。运用Buck-Gramcko/Lohmannn的评分表、DASH调查表分别评价病人的踝关节的总体功能、病人日常行为活动及病人生活质量之影响。结果患者踝部的疼痛评分值为1.4,8例患者的趾间关节稍微有点功能障碍(背伸),患者踝部的跖趾屈力是28kg(健侧屈力为36kg)。经X线检查,患者的踝关节均融合。患者的Buck-Gramcko/Lohmannn评分值是8.5。DASH评分值(32分)显示术后患者存在日常活动部分受到限制。结论钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值较高,可以减轻踝关节的疼痛程度。