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简介：摘要目的探讨X线在减压性骨坏死（DON）早期诊断中的临床价值。方法选取2012年1月-2013年4月于本院进行减压性骨坏死病人共180例，依据随机原则分为对照组与观察组各90例，对比两组应用不同的诊断方式对病人的影响。结果对比两组诊断方法，经研究得出观察组采用X线比对照组采用传统的技术方法对病症进行诊断更有显著效果，组间有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在早期使用X线对减压性骨坏死病人进行临床诊断，有助于病人早日恢复健康，其诊断价值高于传统的技术方法，具有临床使用价值。

简介：【 摘要 】 目的： 观察减压性骨坏死早期应用 X 线的临床诊断效果 。 方法： 一项回顾性研究，纳入 2019 年 1 月到 2020 年 1 月期间我院接收并诊断的 减压性骨坏死患者 共 72 例为研究对象， 根据患者入院先后顺序，将其分成两组：传统实验室检查组中，患者共 36 例， 采用传统技术检测方法进行检测 。 X 线组中，患者共 36 例， 采用 X 线技术进行检测 。 分析采用传统技术和 X 线检查诊断减压性骨坏死准确率、坏死的漏诊率、误诊率。 结果： X 线组检查诊断减压性骨坏死的阳性 34 例，准确率 94.44% ，明显高于传统实验室检查组（ P ＜ 0.05 ）。 X 线组检查诊断减压性骨坏死漏诊 1 例，漏诊概率 2.78% ，低于传统实验室检查组，虽然与传统实验室检查组比较，差异虽然没有统计学意义（

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简介：金秋十月,天高气爽。郑州市管城中医院有位“悬壶济世,为起沉疴”骨坏死专科主任郭永昌。他勇于创新,用纯中草药研制出“骨病回生丹”系列方药,降服了危害人类骨坏死这个囊魔,使众多息此病者免除了手术之苦。在1994年第三届中国医疗保健精品博览会上荣获金奖。来自全国各地慕

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简介：下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）是头颈部大剂量放疗后的一种严重并发症,常以慢性坏死及感染为主要特征,临床表现为局部红肿、疼痛、吞咽困难、开口受限、咀嚼及语言障碍、面部软组织瘘管经久不愈、死骨暴露,严重者甚至造成病理性骨折,给患者的身心带来巨大痛苦,已成为口腔颌面外科及头颈外科领域棘手的临床难题。迄今为止,国内外对于下颌骨ORN缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于下颌骨ORN的诊治水平参差不齐,缺乏统一科学的诊疗标准与规范,对该疾病的处理仍以个人或单位经验作为治疗依据,同时也缺乏客观有效的下颌骨ORN治疗后评价体系。为进一步统一和规范下颌骨ORN的诊疗标准,减少医疗资源的浪费,提高治疗效果,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召集国内颌骨放射性骨坏死研究领域的专家进行反复讨论,汇集全国17家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对下颌骨ORN的研究成果与诊治经验,最终制订“下颌骨放射性骨坏死临床诊疗专家共识”,供临床医师参考。

简介：青年医生郭永昌以治疗无菌性股骨头坏死出了名。本报郑州讯:今年4月在成都召开的第三届中国医疗保健博览会上,河南郑州管城中医院的青年医生郭永昌在全国百余名中医专家特色门诊上,以独创的疗法攻克了“无菌性股骨头坏死”的堡垒,使众多的骨病患者免于终身残废,他研制的“骨病回生丹”荣获本届博览会金奖。

简介：双膦酸盐类药物临床用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和其他代谢性骨病、多发性骨髓瘤以及与肿瘤转移相关的骨骼疾病。该类药物通过抑制破骨细胞介导的骨吸收而产生临床治疗作用。然而,双膦酸盐类药物,尤其是静脉用双膦酸盐类药物有致颌骨骨坏死的危险。目前,国内尚未有该类药物致下颌骨坏死的报道。作者报告1例口服双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠（Alendronate,商品名福善美,Fosamax）致下颌骨骨坏死病例,并结合文献对双膦酸盐性颌骨坏死的发病机制、临床表现及其预防和治疗进行讨论。

简介：目的：在建立小型猪下颌骨放射性骨坏死动物模型基础上,应用电镜技术研究下颌骨放射性骨坏死形成、发展的超微结构动态变化过程。方法：对6只小型猪右侧下颌骨进行25Gy和28Gy一次性照射,建立小型猪右侧下颌骨放射性骨坏死动物模型,分别于照射结束后3、4、5个月切取右侧下颌骨放射性骨坏死部位死骨,制备标本,进行电镜检查分析。结果：照射后的早期骨胶原纤维即受到破坏,骨细胞先出现细胞膜破坏,随后胞质出现空泡,细胞器裂解,最后出现核变化。大剂量照射后骨细胞的破坏出现早而重,并且加速了骨细胞的裂解、死亡。结论：骨细胞细胞膜及细胞质较细胞核对放射线更为敏感,照射后骨细胞死亡过程首先发生在细胞膜及细胞质内,与以往认为细胞核损伤在先的观点不同。

简介：摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月～2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ～Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例（8耳）外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生，上皮化，经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例（54耳）外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域，切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗，对外耳道颞骨骨坏死的病情控制，提高患者生活质量是行之有效的。

简介：摘要放射性颌骨坏死（osteoradionecrosis of the jaw，ORNJ）是口腔颌面头颈肿瘤放射治疗的严重并发症之一，是口腔医学所面临的难题。随着对ORNJ发病机制的研究和认识逐渐深入，ORNJ的治疗手段不断完善。同时ORNJ分类分期系统的建立及临床诊疗共识的发布，使ORNJ的临床诊治逐步统一和规范，提高了我国ORNJ的诊治水平。本文对ORNJ诊治的历史及现状进行回顾和分析，并对ORNJ诊疗和研究的发展方向进行展望。

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月，南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料，对治疗方法与结果进行分析。其中男14例，女6例，发病时的平均年龄为65.4岁(48～81岁)，其中男性67.4岁，女性60.7岁。处于第1阶段9例，第2阶段7例，第3阶段3例，1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者，根据影像学评估的结果，若局部已形成完整的死骨，则在局麻下进行死骨摘除术；对于病变区死骨尚未完全分离患者，行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者，如形成了口内、外瘘管，发生了病理性骨折，或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质，在全身条件允许的情况下，通常行节段性截骨术。结果本组20例，有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术，11例接受了颌骨部分切除术，4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1～67个月，平均32.8个月，其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈，6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状，其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻，病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻，部分患者可达到临床治愈，提高了患者的生活质量，而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法，可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

简介：摘要目的明确己酮可可碱、维生素E、氯膦酸盐(PENTOCLO)方案治疗局限型颞骨放射性骨坏死的疗效。方法回顾性分析2020年11月至2021年4月期间在中山大学孙逸仙纪念医院21例(23耳)接受PENTOCLO方案治疗的局限型颞骨放射性骨坏死患者的临床资料，应用治疗前后患者主观症状及裸露骨质范围改善等指标评价该方案的疗效。结果PENTOCLO方案的平均使用时间为(506±48)d。19侧患耳(82.6%)的耳痛、耳流脓症状完全消失；2侧患耳(8.7%)的症状好转。9侧患耳(39.1%)的外耳道裸露骨质已完全被皮肤覆盖；11侧患耳(47.8%)骨质裸露范围明显减小；3侧患耳(13.0%)骨坏死程度稳定。结论PENTOCLO方案治疗局限型颞骨放射性骨坏死的疗效明确，可以作为治疗局限型颞骨放射性骨坏死的非手术方案。

简介：双膦酸盐相关性颌骨坏死（Bisphosphonate-RelatedOsteonecrosisoftheJaws，BRONJ）是长期使用双膦酸盐类药物出现的一种严重并发症，主要表现为颌面部不愈合的瘘管，暴露的坏死颌骨。BRONJ作为一种新出现的疾病，目前其发病机制尚不明确，诊断和治疗方法也未统一，本文就BRONJ的新近研究进展作一综述。