简介：摘要目的研究EKG定位技术在三向瓣膜式PICC导管尖端定位的临床应用价值。方法选择行三向瓣膜式PICC置管的患者，患者120例，选择时间于2017年1月—2018年6月60例为对照组按照体外测量方法置管后放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。2018年7月—2018年2月60例为观察组采用EKG技术进行PICC尖端定位后置管，再到放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。结果体外测量方法导管尖端定位准确率为85%，导管异位发生率为15%，置管时间5±1.11min，EKG技术导管尖端定位准确率为96%、导管异位发生率为4%，置管时间7±1.31min。EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法、导管异位发生率低于体外测量方法，置管时间大于体外测量方法。结论EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率，降低导管异位发生率，提高一次性置管的成功率。

简介：摘要腧穴定位的准确与否，直接影响到针灸治疗的效果，同时也是教学中的重点难点，笔者对腧穴的定位方法进行了分析，并结合教学中遇到的问题，谈了自己的教学体会。

简介：同伴是指那些社会地位相同的人,或者说是行为复杂程度相似的人。不同于师生之间、父母子女之间有明显的地位和权利的差异,同伴之间这些差异是没有的。同伴关系就是同伴之间在交往中建立和发展起来的一种人际关系。从个体进入学前期,同伴对个体的影响逐渐增大,随着儿童进入学龄期,同伴对个体的影响就更大了,甚至有赶超家庭的趋势。所以,研究同伴关系对与个体心理发展来说是很有必要的。

简介：摘要随着医学技术的发展和生物-心理-社会医学模式的转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的患者受益。医患关系是医疗诊治活动中最根本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响整个医疗实践活动的展开。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人身心痛苦，创造最佳心身状态的需要，也是促进医患之间理解与支持提高医疗水平的必要条件。

简介：摘要目的提高肥胖患者静脉采血的穿刺成功率，减轻痛苦，提高满意度。方法采用自身对照法，对208例参加体检的肥胖患者随机分为观察组和对照组，每组104例。观察组采用标识定位法，对照组采用传统方法，比较两种方法一次静脉穿刺成功率、复针率、失败率及患者的满意度。结果观察组（标识定位法）一次穿刺成功率、患者满意度明显高于对照组(传统法)，复针率及失败率明显降低，差异有显著性意义(P<o．05)，结论标识定位法可提高肥胖患者静脉穿刺成功率。

简介：摘要目的输尿管结石是发病率较高的一种疾病，尤其是近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，输尿管结石更为常见。本文旨在对输尿管结石超声定位在体外振波碎石中的应用进行探讨。方法我院选择近几年接收的92例各段输尿管结石患者作为研究对象进行B型超声探查，同时探索出了一套简便易行的定位方法。具体步骤为对输尿管结石在中部和下部的患者取俯卧位，对输尿管结石在上部的患者取仰卧位，进行中段结石定位时，将探头放在腹部的患侧，进行下段结石定位时，将探头放在腹部患侧的对侧方，取搏动的髂外以及髂总动脉、充盈的膀胱壁等作为标志物，帮助其进行辅助定位。结果按照该方法对输尿管中、下、上段结石进行定位和探查，探查率能够达到100%。结论该研究认为，输尿管结石患者都可在没有辅助措施的条件下采用灵活的体位进行超声定位，且输尿管中段结石不是定位的盲区，因而可以依靠标志进行确定，这样能够最大化地扩大超声定位在体外震波碎石机中的使用范围。

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简介：摘要从护士到护士长，不只是身份的变化，更重要的是角色的转换；准确进行护士长的角色定位和顺利实现从护士到护士长的角色转变，是一名普通护士成长为合格的护士长的关键。护士长应该是医院政策的执行者、护理质量的控制者、利益关系的协调者、护理队伍的建设者以及科室文化的培育者，完成从护士到护士长的角色转变，必须从提高综合素养、增强抗压能力、改进沟通方式、加强领导艺术等方面做起。

简介：摘要目的对CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血治疗效果进行评价。方法我科用此方法治疗10例高血压脑出血患者，并对效果进行了观察。结果用CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血病死率、致残率均较低。结论CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有一定的临床疗效。

简介：摘要目的探究在心房内心电图的辅助下进行PICC导管尖端定位的效果。方法选取在我院接受治疗的116例需接受化学药物治疗的恶性肿瘤患者进行研究，将其随机分为对照组和研究组，每组58例。其中对照组此给予体表定位法及X线定位确认PICC导管尖端位置，研究组给给予心房内心电图引导定位及X线定位确认，比较两组患者的PICC导管尖端定位效果。结果研究组患者定位操作时间为（15.62±0.37）min，明显短于对照组的（26.74±0.41）min（P＜0.05）；研究组PICC置管到位率为94.83%，对照组为93.10%（P＞0.05）；研究组置管后静脉炎及导管堵塞的并发症发生率分别为3.45%和1.72%，明显低于对照组的32.76%和15.52%（P＜0.05）。结论采用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位方式可对其位置进行准确判断，定位到位率高，其操作所需时间短，可有效减轻患者的痛苦，患者并发症发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨标识定位法对不同年龄患者静脉穿刺效果的影响，提高静脉穿刺率，减轻患者痛苦。方法采用自身对照法，对200例参加体检的静脉情况特殊患者，按年龄分为中青年组（18～60岁）、老年组(≥60岁)，每组100例。两组均采用标识定位法，比较两组静脉穿刺成功率。结果中青年组静脉穿刺成功率高于老年组，差异有显著性意义(P<o．01)，结论标识定位法更适合中青年人群静脉穿刺。

简介：摘要随着社会经济的快速发展，医患关系日趋紧张。在新医改要求“构建和谐医患关系”的背景下，和谐医患关系建设是医院发展的重要要求。本文就医院和谐医患关系建设进行了分析并提出了建议。

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简介：摘要目的探讨脊髓病损表现及定位诊断的讲授方法。方法分析第7版《神经病学》教材中脊髓病损表现及定位诊断的内容。结果按照教材的编写顺序进行教学，教学效果不好，调整内容顺序后教学效果较好。结论采用倒序讲授脊髓病损表现及定位诊断能降低教学难度、提高课堂教学效果。

简介：摘要目的探讨新生儿腔内心电图定位PICC尖端位置的临床分析。方法选取本院收治的100例PICC置管的新生儿作为本次的研究对象，2016年3月至2017年2月为收治时间，将其分为对照组（50例）、研究组（50例），对照组采取常规穿刺成功后导管至预测长度后予以x线拍片定位，研究组采取腔内心电图定位PICC尖端位置措施，并将2组的定位准确率、置管时间进行对比。结果研究组采取腔内心电图定位PICC尖端位置措施干预的定位准确率为90.00％，与对照组96.00％对比无显著差异，P＞0.05；但置管时间为（3.17±1.40）min，较对照组短，P＜0.05。研究组中，其P波的波幅为R波的60～70％的患者有90例，占比90.00％，在胸部x线下显示导管尖端位置于第4～6胸椎。P波形异常者10例，占比10.00％，未出现干扰波或未显示特异性P波，在胸部x片下出现导管异位。结论新生儿腔内心电图定位PICC尖端位置的临床分析价值显著，其方法便捷，可保证一次性定位、穿刺完成，值得推广实施。

简介：摘要为了解决胰岛素注射部位记忆难、同一部位重复注射，引起皮下组织产生硬结、脂肪萎缩等现象，影响治疗效果，给患者带来痛苦，笔者特制定胰岛素定位腹带。该腹带采用棉质布料做成，将腹带分为四个象限，避开脐周五厘米，在四个象限内设置多个注射孔，注射区上设置有遮盖注射孔的遮布，遮布上设置有按扣，布面本体正面上还设置有与按扣相配套的按扣槽，遮布掀起之后通过按扣及按扣槽的配套连接进行固定，从而将所需注射孔露出，依此类推，按照注射孔的指示进行注射，直至所有注射孔全部注射完，再进行第二轮的注射，避免了注射部位的重复。此注射腹带简单、实用，使用十分方便。

简介：摘要医患关系是目前社会较难调和的社会矛盾，各地近年来所发生的医疗暴力，是医患关系处置不当，矛盾走向激化的突出体现，给社会带来了不和谐的音符，给患者、医疗从业者带来了难以磨灭的精神压力。要破除这种极端对抗性的医患关系，除了需要不断健全法律并监督执法机关积极作为外，还需要医疗从业者和医院管理者采取更加科学、积极有效的措施，来修复与构建医患之间的良性运转关系。根据本人从业十几年来所见所闻，以及临床所积累的工作经验，我将从以下几个方面谈谈医患关系的处理与应对。

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