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  • 简介:在生命进程中,随年龄增长,机体诸器官功能逐渐下降,内环境稳定性和对感染防御能力降低。老年人表现为“机体活力衰退”、“生物效能减低”、“环境适应力减弱”、“器官应激能力迟钝”等。老年急危重人常出现多器官功能衰竭,病情错综复杂纵横交叉,涉及多学科、多专业、多领域:救治中观点不,矛盾重重,主次不分,程序错乱。根据国内外文献和笔者临床体会,现就老年急危重救治中争议问题浅谈个人认识,以供商榷:

  • 标签: 急危重病人 老年人 问题商榷 救治 多器官功能衰竭 防御能力
  • 简介:老年人呼吸危重症监护是指对收治的老年人呼吸危重患者,运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理,以最大限度地确保患者的生存及随后的生命质量。由于老年人基础疾病多、呼吸肌肌力下降、肺顺应性降低、呼吸道过滤功能下降、呼吸器协同功能差、肺通气及换气功能降低、对缺氧和二氧化碳刺激反应下降,老年人呼吸危重症往往具有来势凶、进展快、极易诱发多脏器功能衰竭、病情复杂等特点。

  • 标签: 危重症监护 老年人 呼吸肌 多脏器功能衰竭 危重病患者 医疗技术
  • 简介:目的探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开(PDT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者(〉65岁)55例,根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组(35例)和超声组(20例),分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况。结果超声组患者手术时间比纤支镜组短(12.3±4.8vs.15.25±3.4min,P=0.023),术中出血量也少于纤支镜组(9.3±3.8vs.12.8±2.3mL,P=0.005)。两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异,重症监护室(ICU)及总住院时间和死亡率亦无统计学差异。结论超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血,可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式。

  • 标签: 经皮扩张气管切开 老年人 患者 超声 危重症