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  • 简介:摘要自身免疫病(AIDs)具有多系统、多器官受损的特点,尤其眼部受累是其很常见的突出表现,多见于RA、SLE、SS、AS及白塞病等。AIDs相关眼病的种类较多,在临床特点、发病机制及治疗方面各有异同。在某些情况下,根据眼睛受累的特点对AIDs又具有诊断意义。本文将对RA、SLE、SS、AS及白塞病及其相关眼病的临床特点、发病机制及治疗等方面的研究进展进行综述。

  • 标签: 自身免疫病 眼病 发病机制 治疗
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种累及眼外肌、眼眶脂肪或结缔组织的器官特异性自身免疫性疾病。TAO的治疗是甲状腺相关疾病的难点,自20世纪50年代以来,糖皮质激素一直是治疗TAO的一线药物。随着近年来单克隆抗体药物的快速进展以及对TAO发病免疫机制的认识加深,免疫靶向治疗有望成为TAO新方法,具有精准减轻眼部炎症反应以及药物不良反应少等优点,以下就其免疫治疗进展进行阐述。

  • 标签: 甲状腺相关性眼病 自身免疫 靶向治疗 免疫疗法
  • 简介:摘要目的讨论与全身性免疫异常相关眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。

  • 标签: 与全身性免疫异常相关 眼病治疗
  • 简介:摘要免疫和炎症反应是机体对于刺激的一种防御反应,可以分为感染性免疫炎症和非感染性免疫炎症。目前关于免疫炎症在眼部的研究进展主要聚焦在2个方面,一是经典的免疫炎症性眼病的靶向药物或靶点分子治疗研究,二是以往认为的非免疫炎性眼病免疫机制研究。经典的免疫炎症性眼病如变应性结膜炎、免疫性角膜病变、非感染性葡萄膜炎、视神经炎和甲状腺相关眼病等发病机制中的免疫炎症关键分子是生物治疗的重要靶点。近年来发现在感染性眼病和眼部肿瘤中,免疫炎症机制也有着不可或缺的调控作用。更为重要的是,新近研究揭示免疫炎症在传统观念认为的非炎症性眼病,如近视、青光眼、白内障和年龄相关性黄斑变性等中也发挥了重要的促进作用。因此,免疫炎症广泛参与从眼前段到眼后段疾病的发生和发展过程,通过调控免疫炎症对相关眼病进行免疫治疗的相关研究已引起全球眼科界的重视。眼科医生应关注免疫调控在各种眼科疾病中的作用机制及相关眼病免疫疗法研究进展,深入探讨免疫炎症调控治疗眼病的新策略,以更好地指导临床实践。

  • 标签: 免疫 炎症 免疫相关眼病 发病机制 免疫疗法
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的抗感染免疫(anti-infectiousim-munity)包括先天性免疫和获得性免疫,先天性是由屏障结构,吞噬细胞及正常体液和组织免疫成分构成的非特异性免疫。讨论感染免疫眼病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论口服和眼部滴用抗病毒药物如环胞苷眼液,阿糖胞苷眼液,无环鸟苷眼液、病毒灵、病毒唑眼液等。

  • 标签: 染免疫性眼病 治疗 沙眼
  • 简介:目的说明过敏性眼病的病因及根治的方法。方法观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎,测致敏原47例,测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗要戒烟酒、免过劳、情绪不好。不是抢救不要用激素类药(因为会降低免疫功能),如果已经激素依赖,不要猛停激素以免产生反跳,病情加重,应该加用改善免疫功能治疗,以及临时有效的非激素抗过敏药,以求顺利减、停激素;为了便于减激素可把激素改成口服药。防治创伤包括结核等感染,以及选用左旋咪唑、肌苷、西米替丁(或雷尼替丁)、多抗甲素、气管炎疫茵、聚肌胞、维生素C、E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果致敏原有:花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30%,其中合并肠系膜淋巴结核4%,改善免疫功能治疗能达到根治。结论过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常,治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常,可以根治。激素类及临时有效抗过敏药,不能根治。

  • 标签: 过敏性眼病 免疫治疗
  • 简介:摘要免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是一种全身系统免疫性疾病,以器官组织无痛性肿胀为临床特征,病理学、血液学、影像学等诊断方式均有参考意义。其在眼部的表现称为IgG4相关眼病(IgG4-ROD)。此病发病机制尚不明确,目前主要假说为T细胞及肥大细胞参与机制。糖皮质激素仍为治疗一线用药,利妥昔单抗、手术等治疗方式远期效果需进一步评估。本文就IgG4-ROD的诊断方式和IgG4-RD的发病机制、治疗进展进行总结和分析,以期为相关研究提供参考。

  • 标签: 免疫球蛋白G 眼病 发病机制 临床表现 诊断 治疗
  • 简介:摘要免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是一种全身系统免疫性疾病,以器官组织无痛性肿胀为临床特征,病理学、血液学、影像学等诊断方式均有参考意义。其在眼部的表现称为IgG4相关眼病(IgG4-ROD)。此病发病机制尚不明确,目前主要假说为T细胞及肥大细胞参与机制。糖皮质激素仍为治疗一线用药,利妥昔单抗、手术等治疗方式远期效果需进一步评估。本文就IgG4-ROD的诊断方式和IgG4-RD的发病机制、治疗进展进行总结和分析,以期为相关研究提供参考。

  • 标签: 免疫球蛋白G 眼病 发病机制 临床表现 诊断 治疗
  • 简介:摘要本文对甲状腺相关眼病(TAO)的发病机理和治疗手段尽心分析。具体分析过程建立在实践操作的现实基础之上,TAO的发病机理主要有基因相关性和环境因素,具体治疗有一般、局部、免疫、放射和手术等手段。在最后通过分析临床方法,给出奥曲肽在治疗TAO的有效性,可以深入研究。

  • 标签: 甲状腺 眼病 临床分析
  • 简介:【摘要】甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病,其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。其治疗具有挑战性,是临床治疗的难点。糖皮质激素是活动期甲状腺相关眼病的一线用药,但其疗效有限,且具有一定的副作用,减少糖皮质激素用量或取代糖皮质激素是近年来临床研究热点。现对近年来甲状腺相关眼病的诊治进行总结,以期为甲状腺相关眼病临床研究、治疗提供新思路。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 影像诊断 眼外肌
  • 简介:摘要获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、具有高病死率、高传播率的后天获得性免疫缺陷疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统,靶向攻击CD4+ T淋巴细胞,使其数量进行性减少(< 200个/μl或低于总淋巴细胞的14%),易引发机会性感染和恶性肿瘤。近年来,随着社会的发展和人们观念意识的变化,HIV/AIDS患者病例数逐渐增多,相应的HIV/AIDS相关性眼部并发症的发生率亦逐渐增高。与一般眼部疾病相比,HIV/AIDS相关眼病的临床表现特殊,治疗困难。本文对HIV/AIDS几种常见眼部疾病展开综述,对其最新研究进展进行总结,以期能够更加全面地了解此类疾病,及时准确地诊断病情以及合理地指导治疗,从而改善患者视力,减少痛苦,提高其生存质量。

  • 标签: 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 眼病
  • 作者: 王毅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华眼科杂志》 2021年第11期
  • 机构:北京大学人民医院眼科 眼病与视光医学研究所 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 北京大学医学部眼视光学院 100044
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病是成人时期最常见的眼眶病,属自身免疫性疾病,临床表现多样而复杂,易与多种眼病混淆,目前尚缺乏特异性的客观确诊指标,临床诊断需结合甲状腺功能、眼部表现和影像学证据综合判断,误诊、漏诊现象屡见不鲜。为提高甲状腺相关眼病的诊断水平,本文按临床表现的特征进行分类,列举多种需要鉴别的眼科疾病,介绍主要的鉴别方法和诊治原则,以期为眼科及内分泌科医师提供参考。(中华眼科杂志,2021,57:809-813)

  • 标签: Graves眼病 眶疾病 诊断,鉴别
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系,但仍存在治疗困难、易复发等问题,严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关眼病的治疗现状进行总结,以期为临床开展相关工作提供参考。

  • 标签:
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病的一种,一般认为它属自身免疫性疾病或器官免疫性疾病,MicroRNA(miRNA)是具有调控功能的一类非编码小分子RNA,主要作用是参与基因转录后的表达调控,与眼部细胞的生长、发育、分化、凋亡及代谢功能的维持关系密切。近年来的研究显示,miRNA可能参与GO的发病。本文对近年来miRNA与GO的相关研究进行综述。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 miRNA
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病,糖皮质激素是一线主流用药,鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感,目前,已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中:从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗,到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体;从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化,到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应,甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 自身免疫
  • 简介:摘要:目的:分析甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺相关眼病(TAO)治疗中的作用的。方法:将2018年1月至2020年1月内登收的70例活动期甲状腺相关眼病患者进行静脉甲基强的松龙冲击疗法。并探取效果。结果:在使用宋龙免疫抑制之后,患者明显得到有效治疗,与治疗前的血糖、心率、畏光情况具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:研究发现,强化健康指导对患者的病情控制有十分突出的效果,值得应用推广。甲基强的松龙免疫抑制能够对TAO有明显治疗效果,值得应用推广。

  • 标签: 甲基强的松龙 TAO治疗 作用
  • 简介:摘要目的对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析,为临床治疗提供参考。方法选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病(ThyroidAssicoatedOphthalmopathyTAO)患者并定义为TAO组,另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组,用SQOL-DV评价两组人群的生活质量,并给予TAO患者临床治疗后观察治疗前后生活质量情况,最后对TAO患者生活质量影响较大的因素进行分析。结果TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群(P<0.05);经过治疗后患者以上的生活质量得到显著的改善(P<0.05);年龄、性别、复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素。结论TAO患者的生活质量低于正常人群,在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 生活质量 SQOL-DV
  • 简介:摘要干燥综合征相关眼病(Sjögren’s syndrome-related dry eye disease,SS-DED)是一种慢性、进行性、炎症性的自身免疫性疾病,是指干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)侵犯泪腺时继发的干眼病(dry eye disease,DED),表现为眼干、畏光等不适症状。目前,SS-DED发病机制尚不明确,研究发现多与免疫功能紊乱、遗传、环境及微生物感染等因素相关。SS-DED的治疗原则是控制病情、缓解症状及减少并发症,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。但SS-DED治疗较为棘手,通常需要眼科医师与风湿免疫科医师相互协作。(国际眼科纵览,2022, 46:55-60)

  • 标签: 干燥综合征 干眼