简介:摘要目的讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。
简介:摘要免疫和炎症反应是机体对于刺激的一种防御反应,可以分为感染性免疫炎症和非感染性免疫炎症。目前关于免疫炎症在眼部的研究进展主要聚焦在2个方面,一是经典的免疫炎症性眼病的靶向药物或靶点分子治疗研究,二是以往认为的非免疫炎性眼病的免疫机制研究。经典的免疫炎症性眼病如变应性结膜炎、免疫性角膜病变、非感染性葡萄膜炎、视神经炎和甲状腺相关眼病等发病机制中的免疫炎症关键分子是生物治疗的重要靶点。近年来发现在感染性眼病和眼部肿瘤中,免疫炎症机制也有着不可或缺的调控作用。更为重要的是,新近研究揭示免疫炎症在传统观念认为的非炎症性眼病,如近视、青光眼、白内障和年龄相关性黄斑变性等中也发挥了重要的促进作用。因此,免疫炎症广泛参与从眼前段到眼后段疾病的发生和发展过程,通过调控免疫炎症对相关眼病进行免疫治疗的相关研究已引起全球眼科界的重视。眼科医生应关注免疫调控在各种眼科疾病中的作用机制及相关眼病的免疫疗法研究进展,深入探讨免疫炎症调控治疗眼病的新策略,以更好地指导临床实践。
简介:目的说明过敏性眼病的病因及根治的方法。方法观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎,测致敏原47例,测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗要戒烟酒、免过劳、情绪不好。不是抢救不要用激素类药(因为会降低免疫功能),如果已经激素依赖,不要猛停激素以免产生反跳,病情加重,应该加用改善免疫功能治疗,以及临时有效的非激素抗过敏药,以求顺利减、停激素;为了便于减激素可把激素改成口服药。防治创伤包括结核等感染,以及选用左旋咪唑、肌苷、西米替丁(或雷尼替丁)、多抗甲素、气管炎疫茵、聚肌胞、维生素C、E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果致敏原有:花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30%,其中合并肠系膜淋巴结核4%,改善免疫功能治疗能达到根治。结论过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常,治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常,可以根治。激素类及临时有效抗过敏药,不能根治。
简介:摘要获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、具有高病死率、高传播率的后天获得性免疫缺陷疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统,靶向攻击CD4+ T淋巴细胞,使其数量进行性减少(< 200个/μl或低于总淋巴细胞的14%),易引发机会性感染和恶性肿瘤。近年来,随着社会的发展和人们观念意识的变化,HIV/AIDS患者病例数逐渐增多,相应的HIV/AIDS相关性眼部并发症的发生率亦逐渐增高。与一般眼部疾病相比,HIV/AIDS相关性眼病的临床表现特殊,治疗困难。本文对HIV/AIDS几种常见眼部疾病展开综述,对其最新研究进展进行总结,以期能够更加全面地了解此类疾病,及时准确地诊断病情以及合理地指导治疗,从而改善患者视力,减少痛苦,提高其生存质量。
简介:摘要甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系,但仍存在治疗困难、易复发等问题,严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结,以期为临床开展相关工作提供参考。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病,糖皮质激素是一线主流用药,鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感,目前,已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中:从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗,到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体;从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化,到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应,甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。
简介:摘要目的对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析,为临床治疗提供参考。方法选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病(ThyroidAssicoatedOphthalmopathyTAO)患者并定义为TAO组,另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组,用SQOL-DV评价两组人群的生活质量,并给予TAO患者临床治疗后观察治疗前后生活质量情况,最后对TAO患者生活质量影响较大的因素进行分析。结果TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群(P<0.05);经过治疗后患者以上的生活质量得到显著的改善(P<0.05);年龄、性别、复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素。结论TAO患者的生活质量低于正常人群,在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。
简介:摘要干燥综合征相关干眼病(Sjögren’s syndrome-related dry eye disease,SS-DED)是一种慢性、进行性、炎症性的自身免疫性疾病,是指干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)侵犯泪腺时继发的干眼病(dry eye disease,DED),表现为眼干、畏光等不适症状。目前,SS-DED发病机制尚不明确,研究发现多与免疫功能紊乱、遗传、环境及微生物感染等因素相关。SS-DED的治疗原则是控制病情、缓解症状及减少并发症,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。但SS-DED治疗较为棘手,通常需要眼科医师与风湿免疫科医师相互协作。(国际眼科纵览,2022, 46:55-60)