简介:摘要氯胺酮首次合成于1963年,用于小儿麻醉诱导已有数十年历史[1]。氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘病人。作为一种更加安全的苯环己哌啶衍生物,它对心肺抑制作用相对较轻但镇痛作用却很好,小剂量氯胺酮产生镇静和镇痛作用,大剂量氯胺酮产生麻醉作用。氯胺酮镇静可以替代挥发性吸入麻醉药已广泛应用于小儿微创操作。虽然七氟醚等新型麻醉药的出现使氯胺酮的使用有所减少,但在某些特殊场合下氯胺酮仍具有其优越性,如氯胺酮肌注用于不合作的小儿。具有价格低廉、使用简便、静注和肌注的作用效果确切、镇痛和镇静作用强、可控性较强,而对循环和呼吸功能抑制较轻的特点[2]。虽然氯胺酮麻醉作用稳定,镇痛完善,安全性好,特别适用于小儿,但笔者工作中曾遇到1例小儿肌注氯胺酮麻醉,作用失效长达12小时。现报告如下
简介:摘要全麻苏醒的初始目标是恢复病人的自主呼吸和循环功能,然后恢复病人的神智、感觉和运动功能,并逐渐恢复至麻醉前的水平。全麻后不能立即苏醒,一般与麻醉药物作用延长,代谢性脑病,中枢神经损伤有关,另外某些影响意识和运动的手术也可能影响苏醒。但是,维持呼吸道通畅和血流动力学平稳,是处理各种原因所致苏醒延迟的基本原则。
简介:摘要目的分析探讨肾移植术后患者移植肾功能延迟恢复的护理方法和护理效果。方法选取本院2012年2月至2013年2月肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复的患者32例,密切观察患者病情变化、做好血液透析护理、抗感染护理、心理护理、饮食护理和用药指导。结果本次研究32例患者31例肾功能恢复正常痊愈出院,1例患者移植肾摘除。结论系统规范的全方位护理配合合理的治疗对肾移植术后移植肾功能的恢复具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨70岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法分析10例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果10例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和二氧化碳蓄积、手术前夜睡眠不好、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后随访。结论70岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,确保老年患者恢复期安全。