简介：目的通过动物实验验证广谱半胱氨酸蛋白酶抑制剂（ZVAD）是否可以保护耳蜗毛细胞免受噪声损害。方法选取三月龄健康小鼠，分为无噪声暴露组（DMSO）、单纯噪声暴露组（DMSO±Noise）及噪音±zVAD（zVAD±N0ise）组。依照动物体重计算，按照1．5mg／kg，噪音±ZVAD动物经腹腔注射ZVAD五次，其余组动物相同时间点腹腔注射DMSO作为对照。动物经噪声暴露后，于噪声暴露后一小时处死取耳蜗基底膜铺片，在激光共聚焦显微镜下照片，检测活性半胱氨酸蛋白酶8（caspase8）和caspase9的表达，或于噪声暴露后两周行听力检测，观察ZVAD对噪声所致耳聋的影响。结果噪音暴露后耳蜗外毛细胞中活性caspase8和caspase9的表达明显增强，腹腔注射ZVAD可明显抑制两种活性caspase的表达增强。同时对于噪声引起的小鼠听力下降（ABR阈移16KHz：52．5±6．1dB和32KHz：51．8±6．9dB），腹腔注射ZVAD有一定的保护作用（ABR阈移16KHz：37．3±9．8dB和32KHz：39．5±10．5dB），ABR检测注射ZVAD的噪音暴露小鼠18KHz及32KHz听力阈移均较单纯噪音暴露组明显减小（P〈0．05）。结论ZVAD对噪声所致小鼠听力下降有一定的保护作用。

简介：目的用磁共振成像方法研究中耳免疫反应诱导的动物内淋巴积水.方法将9只豚鼠分为2组,中耳免疫组(4只)和磷酸盐缓冲液(Phosphatebufferedsaline,PBS)对照组(5只).先用KLH加福氏完全佐剂行四肢趾蹼免疫,2周后将KLH投放至中耳进行局部免疫.另外5只豚鼠中耳放置PBS作为对照组.用gadolinium增强的磁共振成像观察内耳淋巴液的动态变化,用耳蜗电图评估听功能改变.结果在KLH中耳免疫的动物中,2只发生内淋巴积水,3只血迷路屏障通透性增加,2只听力损失大于10dB.结论磁共振成像可以显示KLH中耳免疫反应的耳蜗改变,内淋巴积水和血迷路屏障通透性的增加提示存在着一个"漏的迷路",将有可能为内耳疾病的诊断提供更加精确的依据.

简介：目的观察新生大鼠（P1、P7、P14、P21）耳蜗Corti器的形态结构及排列方式，以便了解听毛细胞纤毛发育的过程。方法取新乍SD大鼠四个阶段的耳蜗，采刖扫描电镜对出生后大鼠耳蜗Corti器形态结构进行系统观察。结果发现这四个阶段在体犬鼠耳蜗毛细胞从出生至毛细胞完全发育成熟，绝大部分都是以一排内毛细胞和三排外毛细胞的方式排列的，只有少部分在局部发现多出几个外毛细胞形成第四排。毛细胞的形态结构及排列方式随着时间的改变逐渐发育成熟。P14这个阶段是个重要的时期，Corti器表面柱细胞头板增宽，表面的微绒毛减少，Deiter细胞表面微绒毛也减少，动纤毛从底圄至顶圈逐渐退化已经基本结束，P14这个阶段Corti器各个部分发育已经完全成熟：结论出生后14天之内。大鼠听毛细胞静纤毛和动纤毛与听器其他细胞形态结构仍不同程度地处于由不成熟到成熟的逐渐发育过程，为研究大鼠出生后Corti器的发育、听觉功能的建立和完善提供了比较可靠的形态学证据。

简介：人们普遍认为“表扬”是有积极意义的，然而，笼统地谈论表扬是积极还是消极的并没有意义。表扬要想获得预期的效果，要考虑如何满足一些基本的条件。从大量聋儿康复的成功例子及笔者多年的教学经验来看，“表扬”在聋儿听力语言康复过程中的重要作用不容忽视，适当的表扬是促进聋儿语言发展、提高学习动机、树立信心、战胜困难的有效方法。

简介：兴趣是孩子接受教育的情感基础，是他们能否积极、主动、自主学习的重要因素。本文主要探讨了在家庭听力语言康复过程中，培养聋儿听说兴趣的相关方法及应当遵循的原则。

简介：

简介：在聋儿语言康复这一长期艰苦、复杂的过程中,家长起着举足轻重的作用.因此,家长必须以正人先正己的态度来对待自己的工作、生活和学习,在日常生活中有意识主动去示范和影响子女,给聋儿创造一个良好的生活环境.把家庭变成聋儿在比较自然的状态下运用语言的最佳场所,以利于聋儿对语言的掌握.家长要端正态度,放弃幻想,尽早使孩子进入到正确的康复训练中去.在心理上正确对待聋儿,矫枉适度,在生活、学习、训练中使孩子心理健康.聋儿康复是一项十分艰巨的任务,并非一朝一夕就能完成,但只要家长运用科学的方法,遵循必要的原则,就能使聋儿康复达到理想的程度.

简介：早期教育是终身教育的起点,是人类个体从家庭走向社会的第一步.近年来,脑科学、神经科学等研究的新进展让我们认识到,0～3岁是人生发展最为迅速和关键的时期.在0～3岁阶段,家长是孩子的第一任教师,其对儿童早期发展的意义显得非常重要.同时,影响儿童发展的生态环境也是多层次、多性质的,尽可能地将多元的生态环境因素包容进来是一种理想的选择.而对于听障宝宝来说,他们的早期教育就显得更为重要.

简介：摘要目的探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的临床应用，提高患者在检查过程中生理、心理方面的舒适度。方法由专业护士对120例无痛消化内镜检查患者进行术前、术中、术后分别实施舒适护理。结果所有患者在检查前、检查中、检查后均无紧张、恐惧等不良反应，对护理工作非常满意。结论舒适护理在保持患者良好的生理、心理状态方面发挥着重要作用，几乎无紧张恐惧感觉，具有较高满意度。

简介：答：医务人员享有公民享有的一切权利，这些权利并不会因发生医疗纠纷而有所减损。《侵权责任法》明确规定：医务人员的合法权益受法律保护，干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。根据我国法律规定，对于殴打、伤害医务人员的，首先应当依法承担民事责任，这是侵权者对被侵权者承担的损害赔偿责任；

简介：摘要目的了解耳鼻喉外科术后感染影响因素。方法对我院耳鼻喉外科术后患者进行调查和分析有关医院感染因素。结果耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占53.33%、消化道系统疾病占36.67%、其他系统疾病等占10%。结论控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。

简介：摘要目的学习应用根本原因分析法对护理不良事件进行分析研究。方法对护士长进行根本原因分析法的应用培训，并通过对2013年上报的100例护理不良事件进行分析讨论、制定防范措施和改进工作流程，实施一年后与2014年护理不良事件发生情况进行统计对比分析。结果2014年护理不良事件发生例数明显低于2013年的例数。结论根本原因分析法应用于护理不良事件的分析，并根据存在的根本原因完善护理制度和流程对减少护理不良事件的发生具有较好的应用效果。

简介：

简介：目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验（VestibularAutorotationTest，VAT）检测结果，探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果（1）单侧外周前庭功能损害10例，主要表现为水平前庭一眼反射（VOR）相位延迟及低增益，4例伴有非对称性异常，可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。（2）双侧外周前庭功能低下5例，非对称性均正常，主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。（3）良性阵发性位置性眩晕（benignpositionalparoxysmalveaigo，BPPV）27例，其中有9例合并噪声性听力损失，主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益，部分可伴有水平VOR相位延迟。（4）可疑中枢性病变7例，多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常，高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。

简介：摘要目的分析甲状腺手术切口感染的危险因素，针对这些因素制定相应的干预措施，以减少甲状腺手术切口感染的发生率。方法选取2012年1月-2015年2月期间在我院外科进行甲状腺手术的1573例患者纳为研究对象，回顾性分析1573例甲状腺手术患者的切口感染情况，并调查分析影响切口感染的相关因素。结果甲状腺手术切口感染因素包括手术时间≥2h（x２=5.857，P<0.05）、手术年龄≥60岁（x２=12.178，P<0.01）、进行连台手术（x２=17.366，P<0.01）、未严格执行无菌操作（x２=1553.11，P<0.01）、手术参观人数（x２=61.887，P<0.01）、抗菌药物使用不合理（x２=1631.964，P<0.01）和伴发其他疾病（x２=94.054，P<0.01）。结论针对上述因素采取相应护理措施，如增强免疫力、减少医源性感染机会、防止耐药菌产生等能够降低甲状腺手术切口感染率。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆囊管残余病变的病因；方法通过对我院200例胆囊切除患者资料分析，使用统计学方法分析胆囊炎症程度对胆囊管残余病变发生的影响。结果急性胆囊炎，胆囊结石患者术后胆囊管残余病变发生率较慢性胆囊炎患者明显升高。结论手术时机的选择对降低胆囊管残余病变发生率非常关键。

简介：目的：了解诺尔康人工耳蜗的临床效果。方法对60名6～59周岁的语后聋患者进行诺尔康人工耳蜗植入术前评估、植入手术、术后开机调试及评估。术后随访4年，受访植入者完成了开放式、闭合式言语测试和残余听力检测。结果所有植入者均未发生任何人工耳蜗术后并发症；所有植入者的评估结果均逐步提升，开放式和闭合式言语测试平均得分分别从术前的0%和20%以下水平逐步提升到了术后4年的80%以上水平；术后1个月52.94%的植入者保留了残余听力，术后24个月45.83%的植入者保留了残余听力。结论经过4年连续观察，证明诺尔康人工耳蜗设备安全、有效。

简介：目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差（听力级,下同）在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。

简介：目的测试正常人各年龄段之姿势图，并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数。方法采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试。受试者直立于平衡台上，足底中心与平台之基准点一致，睁闭眼各测60S，计算机绘制人体重心移动的图形，重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离；重心摇动波谱的谱质量分析。结果（1）睁闭眼立于平台60S的各参数中，以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能．20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短，有统计学差异；（2）正常人重心在矢状面（Y轴）位移，大于冠状面（X轴）位移，且有统计学差异；（3）重心动摇的频谱分析，正常人与病人谱质量集中于0．2～1．9Hz的中频段，约占54～62％；其次是0．02～0．19Hz的低频约占24～30％；2～10Hz的高频段只点12～16％；（4）正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下，末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1．49及1．5，与正常人有统计学差异，说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿。结论姿势图测定是无创性、定量检查方法，可以判断前庭功能状态，是继眼震电图以后，了解前庭系统功能的另一途径。

简介：目的探讨婴儿致聋的原因,为耳聋的早期发现提供信息.方法填写表格式病因调查表,并行必要的临床检查.结果在96名接受调查的聋儿中,耳聋发生于出生之前的占33%,其中主要的原因有孕妇用药(占本期的23%),遗传(22%),先兆流产(19%),母体被感染(12%).发生在出生时的为26%,其中产时乏氧致聋的占到本期的52%,早产和低体重分别占20%和12%.出生后致聋的比例为17%,其主要原因是药物中毒,占本期的69%,而其中最主要的致聋药物为庆大霉素.结论婴儿神经性耳聋发生的时间主要是在出生前和出生时,主要原因是孕期保健和产程监护不利.禁止滥用耳毒性抗生素仍是预防后天性耳聋发生的关键.