简介：摘要：社会经济的发展和人类生活水平的不断提高，促使人们对居住环境的质量提出了更高的要求和标准。城市建设的快速推进，越来越多的工业废水、废气的排放以及汽车尾气的大量排出，使得土壤的理化性质发生了很大的改变，土壤结构也随之产生了明显的变异现象，部分地区土壤污染严重。 在一些大城市中，由于人口众多，交通拥挤，居民住房紧张，而这些地方又缺乏相应的绿化措施，导致许多居住区的绿地覆盖率低，甚至没有覆盖，这就造成严重的环境问题。 在过去的几十年里，我们国家的城市化进程得到迅速的加速发展，但是与之同时，也带来很多的环境问题。例如∶土地资源的过度开发、不合理利用、污水乱排、污染水源、破坏自然景观等一系列的生态问题，因此对城市的生态环境进行深入的研究是非常必要的，通过对其的监测可以发现其中的规律及存在的隐患，从而采取有效的改善方法，降低污染源出现的概率。

简介：摘要目的研究社区老年人群听力损失与认知功能下降的相关性。方法采用纯音测听、老年听力障碍量表、简明智力状态量表、焦虑和抑郁量表等工具，针对北京市某社区492例60岁以上老年人群进行调查。将年龄、性别、文化程度、听力损失程度和焦虑抑郁量表得分等因素作为自变量，简明智力状态量表得分作为因变量，进行方差分析和多元线性回归分析。将年龄、性别、文化程度和听力损失程度等因素设为自变量，焦虑抑郁量表得分作为因变量，进行多元线性回归分析。结果492例受试者中，以较好耳为准，418例（85.0%）存在听力损失，160例（32.5%）听阈超过40 dB HL，存在残疾性听力损失。年龄（β=-0.33，P<0.01）、性别（β=0.09，P=0.04）、文化程度（β=0.31，P<0.01）、听力损失程度（β=-0.11，P=0.02）和婚姻状态（β=0.56，P=0.02）等因素与认知功能下降显著相关。性别（β=-0.17，P<0.01）和听力损失程度（β=0.08，P=0.02）与焦虑指标存在相关性，性别（β=-0.84，P=0.02）和听力损失程度（β=0.04，P=0.01）与抑郁指标存在相关性。结论社区老年人群的听力损失与认知功能下降和焦虑抑郁指标均存在相关性。

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简介：摘要目的了解重庆市农村40岁以上人群青光眼的患病率及流行病学特征，为青光眼防治工作提供科学依据。方法于2018年8—10月采取分层整群随机抽样的方法对重庆市荣昌区、綦江区等地区农村40岁以上人群进行青光眼调查，受检人群为在当地生活10年以上的农村人口。统计每位受检者性别、年龄等基本信息，常规测视力、眼压，裂隙灯显微镜检查眼前节，采用Van Herick法评估中央及周边前房深度，前置镜检查眼底，重点评估视盘杯盘比(C/D)值，对所有可疑青光眼者进行进一步青光眼标准检查。结果确定调查对象4 680人，实际参与调查4 073人，应答率为87%。最终确诊青光眼患者70例，青光眼患病率为1.72%(70/4 073)。不同性别间原发性闭角型青光眼(PACG)和原发性开角型青光眼(POAG)的患病率比较差异均无统计学意义(χ2＝0.042，P＝0.837；χ2＝2.838，P＝0.092)，70岁以上人群青光眼患病率为2.5%，明显高于其他年龄段。青光眼患者视力损伤的比例为68.57%(48/70)，致盲比例为47.14%(33/70)，不同类型青光眼低视力发生率比较差异无统计学意义(χ2＝2.785，P＝0.248)，致盲率比较差异有统计学意义(χ2＝10.668，P＝0.005)，继发性青光眼致盲率最高。现场筛查中，眼压、前房深度、C/D的检出率情况显示，C/D异常时青光眼检出率最高，3种检查方法检出率比较差异有统计学意义(χ2＝43.325，P<0.001)。综合考虑眼压和C/D因素时，青光眼检出率可提高至55.88%。结论重庆农村40岁以上人群青光眼患病率为1.72%，PACG患病率较以往下降，青光眼致视力损伤比例较高。现场筛查中，眼底视神经的形态学检查对青光眼确诊十分重要。

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简介：摘要目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变（DMVD）疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年（DALY）以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标，分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例，与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万，与1990年相比，变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外，2019年的数据还显示，女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性［年龄标化患病率：男性190.1（181.5~198.9）/10万、女性262.0（250.3~273.9）/10万；年龄标化发病率：男性10.5（10.0~11.0）/10万、女性14.9（14.3~15.6）/10万］；DMVD患病人数最多的年龄段为65~69岁，而发病率最高的年龄段为60~64岁。1990至2019年，中国因DMVD导致的DALY呈上升趋势，由1990年的4.6万人年升至2019年的6.9万人年，增长了49.4%；而年龄标化DALY率持续下降，由1990年的5.5/10万降至2019年的3.8/10万，降幅30.8%，且女性的DALY和年龄标化DALY率在不同年份均高于男性。结论1990至2019年中国DMVD的DALY及年龄标化患病率、发病率呈持续上升趋势，DMVD所致的疾病负担严峻。

简介：摘要目的探讨线上问题管理加（problem management plus，PM+）干预对焦虑人群情绪状态的疗效。方法通过网络问卷的方式于2020年2月26日至3月15日调查新型冠状病毒疫情暴发期间普通人群的心理健康状态。共纳入90例广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7）≥5分的受试者入组，采用随机数字表法分为等待治疗组（n=45）和线上PM+干预组（n=45）。线上PM+干预组接受为期3周，每周2次的线上PM+干预，等待治疗组接受一般的心理支持。采用GAD-7、患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）、躯体症状严重程度量表（Patient Health Questionnaire-15，PHQ-15）、知觉压力量表（Perceived Stress Scale-14，PSS-14）、失眠严重指数量表（Insomnia Severity Index，ISI），于基线、3周干预结束后及6个月随访时对2组受试者进行心理评估。双因素重复测量方差分析比较2组基线与干预后各量表得分情况；单因素重复测量方差分析比较线上PM+干预组6个月随访时与基线、3周干预结束后的各量表得分差异。结果线上PM+干预组和等待治疗组分别有37、30名受试者完成了干预后的心理评估。与基线时相比，等待治疗组干预3周后GAD-7（F=0.08，P=0.782）、PHQ-9（F=0.33，P=0.570）、PHQ-15（F=0.20，P=0.660）、PSS-14（F=0.14，P=0.056）及ISI（F=0.02，P=0.880）评分差异均无统计学意义。线上PM+干预组干预前后GAD-7（F=22.61，P<0.01）、PHQ-9（F=19.49，P<0.01）、PHQ-15（F=12.67，P=0.001）、PSS-14（F=16.69，P<0.001）以及ISI（F=5.59，P=0.022）评分差异均有统计学意义。干预3周后线上PM+干预组与等待治疗组相比GAD-7［（9.7±5.2）分与（5.0±3.5）分，F=17.11，P<0.001］、PHQ-9［（11.4±5.9）分与（6.9±4.7）分，F=11.65，P=0.002］、PHQ-15［（10.4±5.4）分与（6.3±4.1）分，F=12.24，P=0.002］、PSS-14［（26.0±7.5）分与（31.8±9.9）分，F=6.59，P=0.016］评分差异均有统计学意义。与基线时相比，线上PM+干预组在6个月随访时GAD-7（95%CI=1.25~6.47，P=0.002）及PHQ-9（95%CI=2.21~9.10，P=0.005）评分差异仍具有统计学意义。结论线上PM+干预可显著改善受试者的焦虑、抑郁情绪和躯体症状以及缓解压力、改善睡眠质量，且干预效果至少可以持续6个月。

简介：摘要探究学习方法和现代化教学手段已悄然走进了课堂。

简介：语文课程建设是一个长期的过程．随着新课程的推进和实施，什么才是最好的迎接它的方式？那就是要发现问题，提出问题．解决问题。

简介：摘要目的：分析斜视患儿知觉眼位、眼球注视运动和眼球扫视运动之间及其与阅读障碍量表评分之间的关系。方法：病例对照研究。选取2020年6月至2021年6月于深圳市眼科医院就诊的2~6年级斜视患儿共24例作为斜视组，同期门诊就诊的正常对照组14例。采用视感知觉检查系统评估知觉眼位偏移，Tobii Eye Tracker 5评估注视和扫视功能，儿童汉语阅读障碍量表（DCCC）进行阅读障碍程度评测。组间正态分布数据比较采用独立样本t检验，非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验进行差异性比较；水平和垂直方向知觉眼位偏移、注视偏移、扫视偏移与阅读障碍量表得分间的关系采用Spearman直线相关分析，并对相关分析有统计学意义的指标进一步行线性回归分析。结果：斜视组知觉眼位明显偏移（P<0.001）。正常组水平扫视与垂直扫视呈较强正相关（r=0.81，P<0.001），斜视组呈中等正相关（r=0.64，P=0.001），且垂直扫视眼位偏移随着水平扫视眼位偏移增加而增大；2组水平注视与水平扫视呈中等正相关（正常组r=0.64，斜视组r=0.69，均P<0.05），且水平扫视眼位偏移随着水平注视眼位偏移增加而增大；在斜视组中水平与垂直知觉眼位、水平注视与垂直注视、水平知觉眼位与水平注视、水平注视与垂直扫视、DCCC视知觉障碍分量表与垂直扫视呈中等正相关（r=0.70、0.66、0.52、0.43、0.47，均P<0.05），且垂直知觉眼位偏移随着水平知觉眼位偏移增加而增大，视知觉障碍量表得分随着垂直扫视眼位偏移增加而增大。结论：水平扫视和垂直扫视在眼位正常和眼位偏斜情况下均存在正相关性；知觉眼位偏移使水平注视、水平扫视和垂直扫视彼此间存在更为明显的相互影响。在阅读障碍儿童、斜视儿童和正常儿童中均发现扫视运动的异常，本研究发现扫视垂直方向移位与DCCC分量表中的视知觉障碍分量表具有中等强度相关性，提示扫视功能可能可以作为评估儿童阅读能力的敏感指标之一。