简介：颏神经、颊神经及鼻腭神经都是周围神经的一部分。周围神经损伤的并发症是指各种因素对周围神经组织的损伤所引起的一系列神经症状或疾病。颊神经及鼻腭神经损伤可以迅速恢复,一般不产生影响;但颏神经损伤导致的感觉功能异常是很严重的并发症,会对患者的工作和生活造成严重影响。本文就拔牙导致周围感觉神经损伤的诊断、处理方法,以及颏、颊及鼻腭神经损伤的原因、临床表现、诊断、处理方法、防治措施做一阐述。

简介：目的：探讨应用丝素-壳聚糖混合膜（silkfibroin-chitosanblend,SFCS）导管移植修复周围神经缺损的效果。方法：选取健康成年雄性日本大耳兔21只,切断双侧面神经颊支,制成8mm的兔面神经颊支缺损模型。使用丝素-壳聚糖混合膜神经导以修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后4、6、8周行神经电生理检查,2、4、6、8周显微镜下观察大体形态,取材行HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,并应用图像分析系统进行图像分析。结果：SFCS导管修复组的神经传导速度达到（27.50±3.00）m/s,单位面积（5μm2）的轴突计数为（741.80±49.92）,髓鞘厚度达到（12.71±0.42）pm,与自体神经修复组比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：SFCS神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经移植的替代材料应用于周围神经缺损的修复。

简介：腺样囊性癌是一种较少见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的1%,而在涎腺恶性肿瘤中约10%是腺样囊性癌。腺样囊性癌生长缓慢,但是神经浸润性强,手术是该病的主要治疗方法。然而,由于嗜神经侵袭的特性,很难获得清晰的手术边缘,导致术后复发和预后不良。因此,进一步系统、全面地研究嗜神经侵袭的机制尤为迫切。近年来许多对涎腺腺样囊性癌的研究重点都在嗜神经侵袭的分子机制上,本文就其中探索较多的神经营养因子(神经生长因子、脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经营养因子-3)的研究进展作一综述。

简介：目的：提供在三维方向上清晰显示半月神经节的MRI成像方法。方法：对10例临床明确诊断并排除颅内占位的三叉神经痛患者的20侧半月神经节区进行增强T1加权像的快速自旋回波（FSET1）、T2加权像的快速自旋回波（FRFSET2）、三维时间飞越法血管造影（3D-TOF）、三维快速静-动稳态采集序列（3DFiesta）4种序列的MRI扫描,由2名放射科医师读片、测量,并利用SurgView-RFT电磁导航系统分割半月神经节（TGG）。采用SAS6.12软件包对数据进行t检验和KruskalWallis检验。结果：不同序列间存在显著差异,边缘清晰度依次为增强FRFSET2、增强3-DFiesta、增强3-DTOF、增强FSET1,内部清晰度依次为增强3-DFiesta、增强FRFSET2、增强3-DTOF、增强FSET1。在增强FRFSET2轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.5mm,宽度平均值9.3mm,厚度平均值12.5mm;在增强3-DFiesta轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.45mm,宽度平均值9.45mm,厚度平均值11.65mm,两者无显著差异。图像分割成功率增强FSET1为0,增强FRFSET2为85%（17/20）,增强3-DTOF为60%（12/20）,增强3-DFiesta为90%（18/20）。增强3-DFiesta与增强FSET1、增强3-DTOF有显著差异,增强FRFSET2与增强3-DFiesta无显著差异。结论：TGG的MRI最佳显示方法为增强3-DFiesta,为导航辅助射频温控热凝术过程中TGG的图像分割和CT/MRI配准奠定基础,也为临床开展三叉神经痛TGG水平的X刀或γ刀治疗提供影像学上的指示。

简介：颞下颌人工关节经过近50年的发展已较为成熟，主要用于关节强直、髁突骨关节炎晚期、髁突肿瘤以及髁突特发性吸收等疾病的关节置换治疗。然而国内目前尚无相关产品。本文就国际主流人工关节置换系统的设计、类型和临床应用情况做一综述。

简介：舌神经（lingualnerve,LN）损伤是下颌第三磨牙拔除术中常见的神经损伤之一,文献报道其发生率为0.4%~25%。舌神经损伤会导致暂时性或永久性的同侧前2/3的舌体麻木和味觉障碍。因此,需要在临床工作中高度重视,重点预防。

简介：目的:探讨颌面部神经内分泌癌的诊断和治疗特点.方法:2名面部原发神经内分泌癌患者和3名面部转移性神经内分泌癌患者,经手术治疗并在术后随访最长达30个月,CT、MRI和PET检查用于帮助诊断.结果:2名面部原发神经内分泌癌患者中,1名在术后出现局部复发并经历第二次手术,另一名患者术后接受放疗,随访20个月未见复发.3名转移性神经内分泌癌患者中,1名在术后4个月死亡.结论:颌面部神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性的肿瘤,原发神经内分泌癌术后易复发,CT、MRI和PET检查有助于诊断.

简介：目的探讨口腔前牙区人工即刻种植的应用原则，初步评价其临床效果。方法采用Replaceselect、Ankylos、ITI、GS、Bicon五种种植系统植入前牙缺失区．共32枚，对其进行定期的临床和放射学检查。结果32枚即刻种植前牙种植体，2枚种植体失败，1枚弃用。结论人工即刻种植的临床方法可行，近期临床效果满意，修复美学效果佳，值得推广。

简介：人工合成骨支架材料研究取得了长足进步,成功应用于临床,由无机生物材料发展到人工合成的高分子材料;由单一的支架材料发展成复合材料、表面修饰材料。本文对近年来国内外人工合成骨支架材料研究的新进展进行综述。

简介：下颌智齿拔除术是口腔外科最常见的手术,由拔除智齿引起的术后并发症也比较多见,其中,下牙槽神经（inferioralveolarnerve）损伤是比较严重的并发症之一。了解下牙槽神经的解剖特点、术前准确的评估以及合适的手术方法可有效预防这一并发症的产生。当发生下牙槽神经损伤时,临床诊断和治疗方法的选择也会影响到后期的恢复。

简介：目的探讨失神经对于下颌骨骨密度和高度的影响。方法对34例单侧下牙槽神经、舌神经及颊神经缺失的患者,使用标准化数字式曲面体层机,分别于术前1天和术后1个月、6个月、1年、2年和3年摄取标准化数字式全景片,分别测量失神经侧和正常侧的下颌骨的高度和密度。结果手术前失神经组和正常组的灰度值差异无统计学意义,术后6个月、1年、2年和3年,失神经组的灰度值明显低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术前失神经组和正常组的下颌骨高度差异无统计学意义,术后1年、2年和3年失神经组的下颌骨高度明显低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下颌神经去除后,下颌骨密度和高度比手术前均显著降低,影响了骨质的代谢。标准化数字式曲面体层片作为临床上检测下颌骨骨密度和骨高度是简单而高效的。

简介：下颔后牙区萎缩后重建的治疗方案之一即是游离下牙槽神经后同期植入种植体。但是，关于血管神经束游离后的功能．不同的研究．结果也不尽相同。各种原因既包括测试方法（典型测试需要患者主观回答）．也包括手术本身（与术者水平密切相关）。本文报道了10例采用专用于简化骨手术的器械进行下牙槽神经游离的病例．应用该器械后．口腔外科医师可以利用更小的骨窗和器械的倾斜来抓住血管神经束．从而减少对神经的过度拉扯。通过为期36个月的神经外科功能测试．结果显示经过短时间的神经感觉障碍后，所有患者都恢复了正常感觉。患者在问卷上的主要回答也确定了这一结果。种植体成功率为100%。

简介：目的探讨3种人工骨在自体牙移植中应用的临床效果及影响因素。方法选择年龄16～54岁．第一或第二磨牙缺失或残根．口腔内同时有能完整拔出无功能的第三磨牙患者96例，患牙103颗，分A、B、C3组。拔出供牙，体外根管预备充填，拔除患牙，制备受牙区牙槽窝，植入供牙后，根周骨腔分别填塞BAM、Bio—Oss和PerioGlas人工骨，缝合、结扎固定，术后6、12和24个月复查、观察临床效果并记录牙周指数。结果3组牙移植术后6个月因松动A组拔出2颗，B组和c组各拔除1颗：术后1～2年复查A组再拔除3颗，C组拔除1颗；3组其余移植牙各项牙周指数无明显差异．咀嚼功能基本正常。结论3种人工骨用于自体牙移植临床效果接近，2年复查牙周指数无明显差异。

简介：老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多，缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难。本文就高龄老年人的种植修复，老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述。对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式。对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点。以供同行参考和评论。

简介：目的建立面神经爆炸伤动物模型,并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应.方法麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管,模拟爆轰波致伤效应,在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤.观察动物伤情,并取材检测面神经病理和传导速度改变,分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应.结果7cm致伤时动物伤情较重,不能存活较长时间;l0cm致伤时动物经过抢救仍可存活,受伤的面神经干肿胀,外膜不光滑,神经干内弥漫性出血.镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死,并由大量炎细胞弥散浸润;单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时,局部伤情均较轻.随着创伤的恢复,面神经传导速度也逐渐恢复.结论采用距爆源10cm,咬肌切线伤的致伤条件能最好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用,这种致伤条件接近实战情况,并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归.

简介：目的探讨CT引导联合神经电生理测试射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法选取2013年5月至2014年1月中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的156例原发性三叉神经痛患者,CT引导下按Hartel前入路法穿刺并结合神经电生理测试后行三叉神经半月节射频热凝术,损毁三叉神经相关感觉支,观察近期临床疗效并对中期疗效进行随访.结果156例患者在CT引导下均可成功精确穿刺卵圆孔,结合电生理定位可精确做到选择性三叉神经半月节损毁.治疗后疼痛明显缓解,视觉模拟评分明显下降（P＜0.05）.随访12个月有效率高达94.9％.6个月时复发5例,12个月时复发8例.结论CT引导联合神经电生理试验能够精确定位卵圆孔及神经分支,射频热凝术能够安全、有效地治疗原发性三叉神经痛.

简介：目的：研究人工唾液浸泡对两种不同方式固化的硅橡胶软衬拉伸强度的影响。方法：选用Sfiagum硅橡胶软衬及SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬分别与d—RESIN热凝基托块进行粘接制作圆柱形试件各30个。分别在未浸泡、浸泡于37cc人工唾液7d、30d、90d、180d后各取出6个试件进行拉伸强度测定并观察断裂模式。结果：Sflagum各组拉伸强度没有统计学差异；SofrelinerMS浸泡180d的拉伸强度与前四组有统计学差异。Sflagum各组拉伸强度均显著大于SofreiinerMS软衬。结论：人工唾液浸泡180d对本实验条件下的两种硅橡胶软衬拉伸强度没有显著影响。

简介：目的探讨磁共振成像显示犬下牙槽神经的方法及意义。方法对犬分别于下牙槽神经离断前后进行磁共振三维磁化准备快速梯度回波序列扫描，采用最大信号强度投影、薄层最大信号强度投影、多平面重建等进行图像后处理。观察磁共振成像图像重建显示下牙槽神经情况。结果磁共振成像结合图像后处理技术可清晰显示犬下牙槽神经离断前后情况。结论磁共振图像重建可以清楚的显示犬的下牙槽神经．对临床上判断下牙槽神经状况及术中保护下牙槽神经有较大指导价值。

简介：来源于早期外胚间充质组织头部的神经嵴细胞迁移衍生出牙髓间充质干细胞，随后这些细胞产生牙髓细胞和成牙本质细胞。神经胶质细胞是另外一个神经嵴细胞衍生迁移而形成的细胞系。神经胶质细胞有广泛的分化发育潜能，研究发现神经胶质细胞可以分化为神经细胞和牙髓间充质干细胞，并且神经胶质细胞的不同分化发育阶段间可以互相转变。通常认为，大多数组织中的间充质干细胞来源于血管周细胞，但有研究发现相当一部分牙髓间充质干细胞来源于外周神经相关的神经胶质。本文通过对神经嵴细胞、牙髓间充质干细胞和神经胶质细胞的分化发育以及神经胶质细胞的衍生细胞的概述，介绍牙髓再生领域一种新的更有前景的牙髓间充质干细胞来源。

简介：目的：探讨SD大鼠失舌神经对舌味蕾Shh表达的影响。方法：216只SD大鼠随机分为3组即正常组、单侧失神经组和双侧失神经组,每组各72只。腹腔注射麻醉后,正常组于下颌磨牙舌侧切开显露舌神经后直接缝合口底黏膜,单侧失神经组暴露并剪除右侧舌神经约0.5cm,双侧失神经组暴露并剪除双侧舌神经各0.5cm。分别于术后6h、12h、1d、2d、3d、5d、10d、15d、20d、1个月、2个月、3个月时处死动物,切取舌前2/3组织,以免疫组织化学法及原位杂交法检测味蕾Shh（sonichedgehog）基因及蛋白的表达。结果：大鼠失舌神经支配后,舌味蕾Shh的表达逐渐降低,一侧失神经不影响健侧Shh的表达;在一定时间内,单侧失神经组可观察到术侧舌味蕾Shh表达的恢复,而双侧失神经组未见恢复。结论：SD大鼠失舌神经后,舌味蕾Shh表达明显减弱。