简介：摘要目的观察羟考酮对预防子宫切除患者术后急性疼痛的有效性。方法择期行经腹子宫切除手术患者60例随机分为2组，A组于关腹前静脉推注羟考酮5mg、B组于关腹前静脉推注生理盐水5ml。用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后30min、2h、8h、12h、24h的疼痛程度及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率，观察苏醒期躁动、呛咳的发生率。结果术后30min、2h、6hA组VAS评分明显低于B组（P<0.05），术后12h和24h两组VAS评分差别无统计学意义（P>0.05），两组患者术后30min、2h、6h、12h、24h恶心、呕吐等不良反应的发生率差别无统计学意义（P>0.05），A组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于B组（P<0.05）。结论关腹前静脉推注羟考酮5mg减轻子宫切除术后急性疼痛和苏醒期躁动、呛咳的发生率，而不增加术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。

简介：摘要目的讨论吗替麦考酚酯对原发性膜性肾病的治疗效果。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治80例的原发性膜性肾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组使用环磷酰胺、强的松进行治疗，观察组使用吗替麦考酚酯、强的松进行治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为77.5%，两者存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论利用吗替麦考酚酯治疗原发性膜性肾病有很好的疗效，值得在临床治疗中进行推广使用。

简介：摘要目的研究丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉在妇科日间宫腔镜手术中应用的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级行宫腔镜检查或手术患者50例，按随机数字表法分为2组，每组25例，年龄25～45岁。Q组患者开始静脉给予丙泊酚2mg/kg+羟考酮0.1mg/kg，B组患者开始给予丙泊酚2mg/kg。如术中出现明显体动，则都追加丙泊酚1mg/kg。术毕送麻醉后恢复室（PACU）观察1个小时。记录患者丙泊酚的用量，呼吸，血流动力学变化，术后苏醒时间，恶心呕吐情况。术后1小时和4小时的疼痛评分（NRS-11评分）。结果Q组丙泊酚用量较B组明显减少，且术后平均疼痛评分显著降低，苏醒时间无明显延长，两组呼吸以及血流动力学指标差异无统计学意义。结论丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉能够安全应用于妇科日间宫腔镜手术，减少大量丙泊酚所致副作用，又可提供完善的镇痛与镇静作用，并降低术后疼痛的发生。

简介：摘要目的探讨新护考形势下人才培养模式改革的方法与结果。方法高职护理专业人才在3年的教学过程中，“2+1”人才培养模式组采用以学科为中心的课程设置，是一种传统的人才培养模式，这种模式的培养环境主要是学校；“1+1+1”人才培养模式组按照虚拟仿真训练为基础、实际操作训练为突破口、技能岗位顺序渐进的原则，紧紧围绕学院“三对接三贯通”的人才培养模式，毕业前对两组高职护生学习成绩、职业能力评价结果比较。结果“1+1+1”人才培养模式组学生的学习成绩相比较于“2+1”人才培养模式组有明显提高，教师与行业专家对“1+1+1”人才培养模式组学生的护理核心能力、护理管理能力、团队写作能力、沟通与交流能力、创新思维能力等综合评价相比较于“2+1”人才培养模式组也有明显提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高职护理专业“1+1+1”人才培养模式能提高护生的学习成绩，提升学生的职业能力，以及更加符合新护考形式下人才培养。

简介：摘要目的探讨在急性重度痛风性关节炎治疗中依托考昔的临床疗效及影响因素。方法对64例痛风性关节炎急性发作患者给予120mg依托考昔连续治疗，每日一次，以服药后第4小时作为观察点，通过VAS评分法与Likert分量法对患者治疗前后关节疼痛、肿胀程度以及疗效进行评估，并回归分析其疗效的影响因素。结果使用120mg依托考昔连续治疗4天，可有效缓解患者关节疼痛、红肿症状，治疗有效率达89.06%，同时经过Logistic回归分析发现患者患病时间、BMI指数、发作次数、发作时间以及治疗前患者尿酸浓度是影响依托考昔临床疗效的因素（P<0.05）。结论在痛风性关节炎患者急性重度发作治疗中，使用120mg依托考昔连续治疗4天，可显著改善患者关节疼痛、红肿症状，在降低尿酸浓度、控制患者体重基础上，及早用药治疗其疗效越好。

简介：摘要目的探讨羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗术的效果。方法选取我院2015年5月—2016年5月期间收治的需要进行结肠镜诊疗术的患者62例，按照随机数字表法分为对照组和观察组1组、观察组2组，对照组21例采用常规的芬太尼复合异丙酚麻醉，观察1组21例采用羟考酮复合异丙酚麻醉，观察2组20例采用氢吗啡酮复合异丙酚麻醉，对比三组的麻醉效果和不良反应。结果观察1组和2组的麻醉效果与不良反应均优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。而观察1组和2组对比无明显差异，P>0.05。结论在结肠镜诊疗术中采用羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉都可以有效的麻醉，且安全性高。

简介：摘要目的观察羟考酮联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期食管癌根治术患者40例，采用随机数字表法均分为两组氟比洛芬酯+羟考酮组（A组）和氟比洛芬酯+吗啡组（B组）。两组术前30min均给予氟比洛芬酯50mg预先镇痛，术后均给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。A组缝皮前缓慢静注羟考酮0.03mg/kg，继以羟考酮0.8mg/kg+氟比洛芬酯100mg+阿扎司琼共100ml入泵。（B组）缝皮给予吗啡0.03mg/kg，术后吗啡0.8mg/kg+阿扎司琼共100ml入泵。记录两组术后2、6、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分，术后48h内PCA有效按压次数，镇痛药物追加和胸腹部不适感等不良反应发生情况。结果与B组比较，术后不同时点A组静息和咳嗽时VAS评分明显降低（P<0.05），术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少（P<0.05），苏醒延迟、胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低（P<0.05）。结论羟考酮注射液联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛效果满意，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的分析研讨盐酸羟考酮联合右美托咪定清醒镇静麻醉下支气管镜检查的临床效果。方法随机从我院2016年2月—2018年1月期间收治的接受支气管镜检查的患者中抽取80例做回顾分析，依据随机数字法分组，对照组40例接受舒芬太尼和右美托咪定麻醉，研究组40例接受盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，观察比较两组患者麻醉效果。结果研究组麻醉优良率92.50%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者T0、T1、T2时DBP、SBP、SPO2、HR指标，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。结论建议给予支气管镜检查患者盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，安全性高，麻醉效果突出，值得推广。

简介：摘要中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历，都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知，对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率，令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬，是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务。在此过程中我采取让他们1.燃起希望2.授之以渔2.1加强构建与实施实践技能考核模式2.2提高教学艺术1）.探讨启发式教学在教学中的运用2)、形象、牵连解决难点、重点3)提高记忆效率3.狠抓考前复习从容自信应考