简介:目的探讨甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,PHPT)导致骨病的诊疗策略。方法回顾本中心诊治的26例PHPT骨病患者的临床资料,其中男6例,女20例,年龄13-83岁,平均50岁。26例症状均有骨痛,其中6例合并活动障碍,5例合并乏力。结果术前,本组26例中23例血钙均高于正常,为2.65-l4.28mmol/L,平均3.00mmol/L。26例中,16例血磷正常,10例均低于正常(0.53-0.77mmol/L,平均0.61mmol/L)。26例甲状旁腺素(PTH)均高于正常(105-2361ng/L,平均651.88ng/L),15例行X线平片检查,3例无明显异常;12例呈骨密度减低,5例出现骨皮质吸收。所有患者均转入普外科行甲状旁腺腺瘤切除术,1例术后行刮除植骨内固定术,1例术后骨折行切开复位内固定。术后随访半年至2年,1例术后发生骨折,其余25例均无骨折发生,25例骨痛明显改善,VAS评分均〈3分,骨痛明显改善所需时间为3天至1年半。结论对骨痛、病理性骨折的患者,应加以怀疑PHPT的可能,完善并密切关注血钙及PTH检查结果,结合甲状旁腺超声及骨骼相关的影像学检查,可确诊此病。经普外科切除甲状旁腺腺瘤后,长期随访此病预后较好,并发症少。
简介:摘要 目的甲状旁腺功能亢进临床上较为少见,可分为原发性、继发性和三发性,以原发性甲状旁腺功能亢进症为主。本文旨在探讨原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现、病理类型及诊治方法。方法回顾分析我科 2013-2015收治的 31例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床病史、实验室检查、影像资料、手术方式及病理类型,结合文献予以分析总结。结果 31例原发性甲状旁腺功能亢进症患者均治愈,术后无甲状旁腺功能减低或喉返神经等并发症发生。甲状旁腺切除后 20分钟内检测甲状旁腺激素值均下降至术前 50%以下,术后 1-3天均恢复正常。所有患者中术后病理甲状旁腺腺瘤所占比例较高。结论手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进效果良好,术前充分定位,辅以术中甲状旁腺激素水平监测及喉返神经监护,手术治疗切除甲状旁腺病灶是安全、可行的。
简介:一、病例摘要患者,女,22岁,农民,已婚,孕1产0,因停经38周,咳嗽、气促9d,阵发性腹痛12h于2004年1月19日16.40急诊入院。患者末次月经2003年4月(具体不详),停经后无明显恶心、呕吐,无阴道出血及病毒感染史,因孕前有“甲状腺功能亢进合并心脏病”病史,患者于孕早期曾服用抗甲状腺药物(药物名称及服用方法不详)。孕早、中期患者无明显自觉不适,一直未产前建卡及定期产前检查,孕5个月始自觉胎动一直持续至今。1个月前患者开始出现双下肢浮肿,于9d前患者无明显诱因出现咳嗽、气促,以3:00~4:00为重,尚能平卧,但平卧时咳嗽气促有所加剧,咳嗽时伴有较多白色泡沫样痰但无咽喉痛,无发热,未就诊,自服“枇杷膏”治疗无好转。