简介：摘要目的探讨云贵高原地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者驱动基因的表达情况及其突变分布特征，为高发区肺癌的个体化分子靶向治疗提供依据。方法收集云南省肿瘤医院2016年1月至2019年8月收治的行肺癌8基因[表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、鼠类肉瘤病毒癌基因(RAS)、RET原癌基因(RET)、鼠肉瘤病毒v-Raft同源致癌基因(BRAF)、肉瘤致癌因子(ROS1)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞间质上皮转化因子(MET)]联合检测的2 249例NSCLC患者的临床病理资料，分析云贵高原地区NSCLC驱动基因的表达情况及其突变分布特征。结果云贵高原地区NSCLC驱动基因表达的阳性率为67.05%(1 508/2 249)，其中西双版纳、玉溪、宣威、红河和曲靖地区的阳性率较高，分别为76.92%、72.38%、71.88%、71.79%和71.24%；回族、哈尼族、壮族、布依族、满族、土家族和阿昌族患者的阳性率较高，分别为84.38%、85.00%、75.00%、100%、100%、100%和100%。NSCLC患者驱动基因的阳性率与性别(P<0.001)、吸烟史(P<0.001)、年龄(P<0.001)、病理类型(P<0.001)及是否宣威地区(P＝0.027)有关，与民族(P＝0.748)和肺癌家族史(P＝0.676)无关。EGFR、RAS、BRAF、HER-2和MET基因突变率分别为44.46%、10.98%、1.24%、0.89%和0.76%，ALK、RET、ROS1基因重排率分别为4.67%、1.29%和0.89%。女性患者EGFR突变率为56.67%，高于男性患者(33.19%，P<0.001)；男性患者RAS突变率为12.66%，高于女性患者(9.17%，P＝0.010)。汉族患者RAS突变率为11.49%，高于少数民族患者(7.17%，P＝0.032)。宣威地区患者RAS突变率为24.74%，高于非宣威地区患者(8.15%，P<0.001)；而EGFR突变率为40.63%，低于非宣威地区患者(45.25%，P＝0.045)；ALK重排率为1.56%，低于非宣威地区患者(5.31%，P<0.001)；宣威地区未检出HER-2突变患者。无吸烟史患者EGFR突变率为51.10%，高于有吸烟史患者(29.70%，P<0.001)；无吸烟史患者ALK重排率为5.35%，也高于有吸烟史患者(3.16%，P<0.001)；无吸烟史患者RAS突变率为9.34%，低于有吸烟史患者(14.63%，P＝0.008)。结论云贵高原地区NSCLC驱动基因表达的阳性率略低于全国平均水平，其中EGFR、RAS突变率与国内平均水平相近，ROS1、ALK和RET基因重排率以及BRAF、HER-2和MET基因突变率略低于全国平均水平。EGFR、RAS、ALK基因在云贵高原地区NSCLC患者中阳性率较高，且具有不同的人口学特征和临床特征，在选择靶向治疗人群中具有重要意义。

简介：【摘要】目的：对急性高原反应患者心理护理措施的实际临床效果进行了分析探究。方法：以 2019年 1月至 2019年 6月间来我医务室就诊的 90例急性高原反应患者为主要的研究对象。 90例患者中，有 88例患者出现了血氧饱和度上升、氧合指数上升的问题，且所有患者均出现了不同程度地头晕、头痛、恶心呕吐、心率增快以及紫绀症状。为了让其积极配合治疗，还采取了有针对性地心理护理策略。 结果：经过治疗后，患者的头晕、头痛、恶心呕吐、心率增快、紫绀、胸闷以及意识错乱等症状均已全部改善，经过后续治疗后已顺利登机。临登机前的护理满意度调查中，患者及其家属的护理满意度也由 过去的78%上升到了 99%。 结论：初进入高原地区时一定不要过度劳累，要做好保暖防寒措施并做好呼吸道感染的预防工作。医护人员在接诊急性高原反应病症的患者时要多考虑一下患者自身及家属的紧张、焦虑情绪，提高接诊速度、做好与患者及其家属的沟通工作、给他们相应的关怀和支持。

简介：摘要：高海拔地区冬季施工一直是施工过程中的难点。主要应对的问题是低氧低温、冻土以及后期的多方面问题。这篇论文首先介绍了高原地区冬季施工的重点以及难点，同时针对不同的难点，提出了应对措施以及策略。

简介：摘要目的探讨男性官兵急进高原和高原习服后两种暴露状态下心肌损伤指标的变化情况，为高原心肌损伤的研究提供依据。方法将急进高原(海拔4 300 m)和高原习服后(海拔4 300 m)的新疆某部队57名官兵纳入到试验组，同时将世居平原(海拔43 m)的42名官兵纳入到对照组，利用化学发光和免疫比浊法检测试验组和对照组心肌损伤指标：肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果人们急进高原状态时血液中CK、CK-MB、MYO、hs-cTnI、CRP和hs-CRP的中位数分别为：168.20 ng/L、1.20 ng/L、39.80 ng/L、1.00 pg/L、0.70 mg/L和0.75 mg/L；高原习服状态分别为：135.70 ng/L、0.90 ng/L、38.80 ng/L、1.00 pg/L、0.50 mg/L和0.40 mg/L，二者的CK、CK-MB和hs-CRP具有显著统计学差异(P<0.01)。与平原对照组相比较，急进状态下的各指标均具有显著统计学差异(P<0.01)；而习服状态下的CK、CK-MB、MYO和hs-cTnI具有显著统计学差异(P<0.01)。结论当机体急性暴露于高原环境导致其心肌标志物升高。而经过高原习服后炎性指标有所改善，但依然会导致其心肌标志物升高，心肌酶的升高提示心肌损伤应注意心肌保护；同时该研究为机体急进高原和高原习服心肌损伤的研究提供依据。

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简介：摘要目的总结西藏高原地区断指再植手术的临床效果。方法2018年8月至2019年8月，于拉萨市人民医院急诊对12例15指断指患者进行了再植手术，其中机器轧伤4例，钢丝绳勒伤3例，电锯伤4例，旋转撕脱伤1例。术后常规抗生素、抗凝、解痉治疗，同时进行吸氧、保暖、禁烟和禁咖啡因等处理。术后定期随访。结果本组有12指完全成活，3指坏死，再植指成活率为80%（12/15）。术后随访4~16个月，按中华医学会手外科学分会断肢（指）再植功能评定标准，优3指，良7指，中1指，差4指，优良率66.6%(10/15)。结论高原地区断指再植难度较高，经过尽量多吻合血管、先吻合动脉缩短总缺血时间、术后吸氧和保持室温等处理，可以获得较高的成活率。

简介：摘 要 格库铁路 7标线路地处柴达木盆地海西蒙古族藏族自治州。该处地表松软，为风积 细沙；由于海拔高、风沙大，从而导致大量细沙吹到铁路道床边 及道床 上堆积，对线路 运营造成极 大安全隐患，现对芦苇方格、石方格、 HDPE板沙障防护效果进行比较，选择最好效果的风沙防护处理方案 。成功的解决了风沙对铁路 危害的问题，对同类地质灾害处理和施工具有一定的借鉴意义。

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简介：摘要：高原寒区自然环境恶劣，气候复杂多变，生活物质条件艰苦，车辆维修保障周期长、难度大、要求高。本文重点研究高原寒区车辆维修保障的特点规律，车辆维修保障面临的问題及对策建议，努力提高车辆维修保障水平。

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简介：摘要： 本文分别从育肥前期准备工作、育肥方式及育肥技术、饲草供给三个方面就高原牦牛短期育肥技术进行了具体的介绍，希望能够 为高原地 区牦牛产业发展提供技术指导以及 参考。

简介：摘要：在火电机组实际运行的过程中，凝汽器属于重要的部分，但是，经过多年来的使用可以了解到凝汽器经常会出现端差偏高的现象，不利于火电机组的经济运行。因此，在凝汽器运行过程中，需要认真分析端差偏差的原因，采取合理措施解决问题，提升火电机组的运行效率与使用水平，满足当前的实际发展需求，为其后续发展与进步夯实基础

简介：摘要高原环境最大特点是低氧低压、寒冷干燥、紫外线强、海拔落差大、气候多变、基础设施薄弱以及卫生资源短缺。人员进入高原后，机体在生理和心理方面均会产生一系列改变，对人员驻训、伤病康复产生不利影响。当前，我国主要高原地区面临着边境争端、分裂势力斗争以及地质灾害风险等重大问题，因此，高原伤病对我军战斗力生成和后勤保障构成严峻考验，开展高原环境下的伤病救治研究具有重要军事战略价值。笔者主要对高原环境下伤病诊治的现状与面对的挑战进行概述。

简介：摘要 ： 本文主要利用欧洲中心 ERA-Interm 再分析 资料，采用天气学诊断方法对 2014年 7月底一次高原低涡在高原生成 - 成熟 - 减弱过程 进行诊断分析。得到如下结论：高原涡 生成于高原南部的偏南气流与中部的偏东气流所形成的切变流场中。并且涡区处于高层 南亚高压的偏北辐散气流下，高层的辐散、 低层辐合有利于低涡生成 。 500hPa涡度场能反应高原涡的强度变化，对应着低涡的垂直动力、热力 结构也有明显的变化；涡度方程中的辐散项对总涡源贡献最大，表明大气中低层气旋性辐合流场的维持是高原涡维持与发展的主要影响因素。而中低层涡度平流水平输送项对总涡源为负贡献，不利于低涡维持与发展。

简介：【摘要】

简介：

简介：摘要：传统窑居建筑作为我国最具典型和原生态的民居形式之一，其建造技术、绿色材料、优良的热工性能等方面在生态节能方面具有较高的适应性价值和借鉴意义。本文从围护结构入手，分析墙体结构和开窗方式，以此来研究窑居建筑的保温隔热以及采光通风情况，总结出窑居建筑内在的绿色设计与技术措施。

简介：摘 要：高原特色农业绿色发展战略是我国地方农业想要获得进一步发展的必然研究趋向。本篇文章作者主要围绕高原特色农业绿色的制约发展问题进行了深入分析并针对性的提出了解决方案。希望可以为高原特色农业绿色的进一步发展做出一些贡献。

简介：无

简介：摘要 目的 研究高原学龄期儿童的肺功能发育。方法 生活在海拔 3km的合作市和海拔 1.5km的兰州市，至我院健康体检的 6-12岁健康儿童，按生活地区分别纳入实验组和对照组，统计分析两组儿童肺功能指标 FEF25、 FEF75、 FEV1/VCmax、 VCmax、 MVV的差异。结果 实验组与对照组相比： FEF25无统计学差异， P>0.05； FEF75、 FEV1/VCmax降低， VCmax、 MVV升高， P<0.05，有统计学差异。结论 高原对学龄期儿童大气道通气功能发育可能无显著影响，对肺通气量和肺通气贮备功能发育可能有正性影响，对小气道通气功能发育可能有负性影响。