简介：每天早上,当你还沉浸在甜美的睡梦中,却忽然被手机上设定的闹钟叫醒,是不是感到很痛苦？为了减少这种痛苦,你是不是会把手机闹钟调到提前10分钟,在闹钟响起之后按一下＂稍后提醒＂继续小睡,以便在半睡半醒中再享受一会儿美好的赖床时光？

简介：摘要目的探究消毒供应中心蒸汽灭菌后产生湿包的原因以及对策。方法选取我院2014年4月~2015年9月的2987锅次，132615个灭菌包进行观察，分析湿包原因。结果共计251例湿包，湿包率为0.18%，原因有潮湿、包装不良、蒸汽质量、装载不规范、灭菌器故障、冷却处理不规范等。结论湿包现象降低了消毒的效率和安全性，影响了医院的正常工作，应该规范操作，加强人员的培训，避免湿包现象。

简介：摘要目的探析中药热敷包治疗颈椎病的效果及护理体会。方法随机选择我院在2015年6月—2015年12月诊治的68例颈椎病患者，分为两组，一组患者通经活络、活血化瘀中药治疗，另一组患者给予通经活络、活血化瘀中药治疗+中药热敷包治疗，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率是94.12%，对照组是64.71%，差异性显著（P＜0.05）。结论中药热敷包治疗颈椎病的效果较为理想，显著改善患者颈椎功能，提高患者的工作和生活质量。

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：目的探讨中药热敷包治疗膝骨性关节炎导致不良反应的原因及处理措施。方法选取梧州市中医医院2014年12月—2015年11月收治的膝骨性关节炎致不良反应患者103例,均应用中药热敷包治疗,评估其出现的具体不良反应情况及性别分布,分析其发生原因并提出相应处理措施。结果103例患者所发生的不良反应中,以皮肤过敏发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);而女性患者皮肤过敏发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的原因较多,包括热敷温度、性别差异等,医护人员应在治疗期间辅以相应处理措施,以降低中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的发生率,保障中药热敷包治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性。

简介：自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二级医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二级医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

简介：FDA警告抗真菌药Noxafil（泊沙康唑）有两种口服剂型,它们的给药剂量不同,缓释片剂与口服混悬液相比,具有较高的生物利用度,直接用毫克至毫克替代给药可能导致剂量不足或过量.为防止再次发生这类用药错误,已批准修改药品的标签,在标签上写明两种口服制剂不能直接按剂量相互替换,而应当进行剂量调整后再使用.

简介：摘要目的探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效。方法选取我院收治的急性牙髓炎患者160例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用传统多次根管进行治疗，称为对照组，另一组患者采用一次性根管进行治疗，称为观察组，观察两组急性牙髓炎患者的治疗效果。结果观察组急性牙髓炎患者的近期疗效、远期疗效及疼痛评分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。结论给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

简介：目的通过对苯二氮类药物滥用监测数据进行分析，判断吉林地区苯二氮类药物滥用趋势，运用药物滥用的监测手段来反映此类人群各项特征。方法检索《药物滥用监测网络信息管理系统》，分别以“吉林地区、2011~2015年、苯二氮类”作为检索条件进行检索，并对检索数据进行列项分析。结果2011~2015年，吉林地区共有1188例报告涉及苯二氮类药物滥用：滥用者主要集中在40岁以上；初中以上学历占83.8%，以无业和企业人员最多；滥用方式主要以口服为主；多从医院中获得药品；多数目的是缓解烦恼、抑制情绪；滥用时间最长大于15年。结论2011~2015年之间的1188例苯二氮类药物滥用数据分析提示，此类人群一定要控制用药时间，以免剂量过大、时间过长形成苯二氮类药物成瘾。

简介：目的：探究D二聚体（Dtwopolyme,DD）与纤维蛋白降解产物（fibrindegradationproducts,FDP）检测在骨折患者临床诊断中的应用价值。方法：择取2015年1月到2016年5月期间于笔者所在九江市中医医院治疗骨折的60例患者,设为研究组;择取同期在该院进行健康体检的60例受检者,设为对照组。为两组患者实行DD与FDP检测,对比二者在DD与FDP两项指标上的不同,并分析这两项指标的临床指导意义。结果：1对照组的DD为（0.25±0.08）mg/L,研究组中非长骨骨折患者的DD为（2.85±2.28）mg/L,长骨骨折患者的DD为（4.71±4.52）mg/L,躯干骨骨折患者的DD为（8.12±5.47）mg/L;对照组的FDP为（2.83±0.98）μg/L,研究组中非长骨骨折患者的FDP为（7.81±5.54）μg/L,长骨骨折患者的FDP为（12.21±10.08）μg/L,躯干骨骨折患者的FDP为（18.66±10.86）μg/L。研究组中各类型骨折患者的DD与FDP检测结果均要优于对照组,统计学有差异（P〈0.05）。2术后,未发生血栓者的DD为（1319±686）mg/L,发生血栓者的DD为（15311±4991）mg/L,未发生血栓者的FDP为（3429±1588）μg/L,发生血栓者的FDP为（45101±9461）μg/L,统计学有差异（P〈0.05）。结论：DD与FDP可以作为前瞻性指标为骨折患者进行检测,临床可以借由这两项指标预测患者的凝血功能是否异常,以预防预后发生血栓等并发症。

简介：目的采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,探讨一次法和多次法用于根管治疗术后疼痛的发生情况和影响因素。方法选取40例在2014年1月—2015年7月收治于该院的牙髓炎或牙髓坏死的患者,共40例患牙。将患者随机按治疗方法不同分为对照组（16例）和观察组（24例）,其中对照组采用一次法根管治疗,观察组采用多次法根管治疗。分别记录并对比两组术后疼痛发生率数据,采用统计软件SPSS18.0的t检验和χ^2检验对两组间疼痛情况进行分析比较。结果两组患者治疗后换牙疼痛分级无明显差异,无统计学意义（P=0.763）;观察组患者（18.7%）与对照组患者（12.5%）术后疼痛发生率并无显著性差异,差异无统计学意义（P=0.588）;单根管2例（14.3%）和多根管4例（15.4%）牙术后疼痛情况无明显差异,不具有统计学意义（P=0.926）。结论采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法和多次法根管治疗术后疼痛情况并无显著性,治疗效果无明显区别。但一次性完成根管治疗比多次完成根管治疗更加节省诊疗时间,临床效率比较高。

简介：2例女性患者（年龄分别为42和33岁）分别因子宫腺肌症和子宫肌瘤入院手术治疗，均无肾病史，分别于第2和第4次静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾2.4g后出现恶心、呕吐、血尿、尿量减少、轻度水肿等症状，实验室检查示Scr和BUN异常（例1：Scr423μmol/L，BUN7.2mmol/L；例2：Scr443μmol/L，BUN6.8mmol/L）。2例患者均立即停用阿莫西林克拉维酸钾，接受止吐、止血、利尿和补液等对症治疗，并分别于用药后第5和第3天转外院肾内科进行血液透析。2例患者的尿量、Scr和BUN分别于转院后第18和第20天恢复正常（例1：Scr49μmol/L，BUN4.1mmol/L；例2：Scr55μmol/L，BUN5.1mmol/L）。

简介：目的研究分析零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年7月我院收治的重症监护室吸氧患儿78例,随机分为对照组、观察组,每组39例。对照组采用传统入水湿化方法吸氧,观察组采用零感OT-MI型一次性使用吸氧管吸氧治疗,对比两组湿化噪音影响和湿源物质细菌培养情况。结果观察组受湿化噪音影响情况现在低于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者湿源物质细菌培养阴性率显著高于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床护理中效果显著,能够有效减少噪音,不影响患者睡眠,杜绝医源性肺部感染,提高护理质量,值得推广。

简介：目的：建立用HPLC法同时测定二仙汤中淫羊藿黄酮类成分朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ的含量。方法：采用AgilentExtendC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈（A）和0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱,0～23min,20%～28%A;23～55min,28%～40%A;55～56min,40%～90%A;56～62min,90%A;流速1ml/min;进样量20μl;柱温25℃;检测波长270nm。结果：朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ分别在1.9～25.0、2.8～36.0、2.1～27.0和1.3～10.2μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为（101.4±2.32）%、（99.8±2.21）%、（97.2±2.01）%和（99.3±1.30）%（n=6）。结论：该方法简便、灵敏、重复性好,可用于二仙汤中淫羊藿黄酮类成分的含量测定。

简介：摘要目的探讨雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法35例晚期胃癌患者，均为一线化疗治疗失败或缓解后再进展的病例，给予雷替曲塞联合多西他赛方案化疗，21天为1个周期，2个周期后评价疗效，观察化疗期间毒副反应。结果35例患者中，0例完全缓解（CR）,7例部分缓解（PR），15例稳定（SD），13例进展（PD），有效率20%，疾病控制率62.9%，中位无进展生存期4.2个月。主要的毒副反应为血液毒性、关节疼痛、乏力、恶心呕吐、液体潴留、周围神经毒性及转氨酶升高，多为Ⅰ-Ⅱ度，对症处理后可逆转。结论雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌，患者可获益，且不良反应可耐受，值得临床进一步证实。

简介：摘要目的探讨分析静吸全麻联合单次骶管麻醉在1岁以下幼婴儿肠套叠手术中的临床效果。方法随机选取2014年1月~2016年1月在我院就诊的患有肠套叠的患儿60例，按照随机数表法分为对照组和观察组两组，每组30例患儿，对照组患儿麻醉采用静吸全麻，观察组患儿麻醉采用静吸全麻联合单次骶管阻滞麻醉，比较两组患儿在手术前T0、手术开始时T1、手术中T2和术毕T3的心率（HR）、血糖，以及术中麻醉药用量，呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间。结果两组患儿的心率（HR）、血糖在T0比较无显著性差异（P>0.05）；在T1、T2、T3有显著性差异（P<0.05）；两组患儿的术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间，术中麻醉药品丙泊酚、瑞芬太尼用量均有显著差异（p<0.05）。结论<1岁婴儿在进行肠套叠手术时采用全麻复合单次骶管阻滞麻醉，不仅能够提高术中麻醉效果，并能减少对患儿心率的影响，术中术后血流动力学稳定，苏醒时间缩短，麻醉药品用量减少，还能为患儿提供良好的术后镇痛，值得推广应用。

简介：目的：了解盐酸二甲双胍仿制药的一致性,以促进临床用药选择的有效与安全。方法：计算机检索CNKI与CBM数据库,纳入对比国产制剂与格华止的体外溶出试验、生物等效性试验和临床有效性与安全性的随机对照试验,按类型进行定性或定量分析。结果：分别纳入7、10、5篇研究。纳入评价的国产制剂与格华止的体外溶出度与溶出参数存在显著差异;部分生物等效性试验显示部分国产制剂与格华止不等效;格华止普通片在部分有效性指标上可能优于国产缓释片,在安全性方面可能优于国产普通片。结论：现有证据无法充分支持国产二甲双胍仿制药与原研药具有一致性,部分仿制药在药学特性、生物等效性和临床一致性方面与原研药相比可能有一定差距。

简介：目的建立测定降脂颗粒中的虎杖苷、二苯乙烯苷、橙皮苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为KromasilC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（20∶80）,检测波长283nm、320nm,柱温30℃,流速1.0mL/min。结果虎杖苷质量浓度在5.12~38.40μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为100.13%,RSD为0.63%（n=6）;二苯乙烯苷质量浓度在1.91~19.09μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为99.14%,RSD为0.63%（n=6）;橙皮苷质量浓度在9.89~74.19μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系（r=1.000）,平均回收率为99.54%,RSD为0.31%（n=6）。结论该法灵敏、简便、准确,重现性好,线性关系良好,可作为制剂质量控制的标准。

简介：摘要目的探究D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。方法随机从本院2015年1月至2016年4月间收治入院的结直肠癌患者30例作为本次研究的观察组，并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组，分别检测两组研究对象静脉血中的D-二聚体和血清肿瘤标记物（主要检测CEA、CA199、CA724水平）并予以观察组患者治疗，然后比较治疗前后上述指标变化情况，综合分析D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。结果观察组血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平显著高于对照组，且比较差异具有显著性（P＜0.05），并且观察组患者经过治疗后，CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平明显下降，且较治疗前差异显著（P＜0.05），且血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体高水平表达是影响结直肠癌临床预后的相关性因素。结论血浆D二聚体和肿瘤标志物表达与结直肠癌发生情况有一定相关性，可以作为本病临床诊断及预后判断的指标。

简介：目的：综合分析沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选取在我院2015年4月-2016年3月收治的2型糖尿病患者临床资料112例作为研究对象，按照不同的治疗方法随机分为观察组与对照组，每组均为56例。对照组应用二甲双胍+吡格列酮治疗方法，观察组应用沙格列汀+二甲双胍治疗方法。结果：治疗前，观察组与对照组两组患者HbA1c、2hFBG、FBG、BMI比较无统计学意义（P>0.05）；连续治疗4个月后，观察组HbA1c、2hFBG、FBG、BMI显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.21%（55/56），对照组治疗总有效率为83.93%（47/56），观察组治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为12.50%（7/56），对照组不良反应发生率为14.29%（8/56），观察组与对照组在不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果较为显著。