简介：摘要目的提高对原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的认识。方法回顾性分析2007年1月至2016年7月期间收治的11例原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果临床表现主要为颅内压增高、中枢神经功能缺损症状；7例患者为单发部位病变，4例患者为多发部位病变；7例患者免疫组化CD20+、CD79a+、LCA+、Ki-67+、CD10-表达均为100%；Ki-67+增殖指数60%-80%11例患者脑脊液均未见肿瘤细胞，行骨髓检查均未见骨髓浸润；10例患者起始化疗采用以大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体为基础的系统化疗联合鞘内局部注射加或不加全颅脑放疗，总缓解率90%；11例患者总生存率为81.81%，2年OS率为50%，与单纯化疗的病人相比，化疗联合放疗或自体造血干细胞移植两组病人总生存率无统计学差异。结论大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体为基础的系统化疗联合鞘内局部注射的治疗方案仍是原发中枢神经系统弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤首选治疗方案，化疗联合放疗或自体造血干细胞移植并不能带来病人生存获益。

简介：目的：探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后。方法：对1例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析。结果：新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着。黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性（7例）,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮细胞膜抗原（EMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Syn及Leu-7阴性;电镜下胞质内可见黑素颗粒。脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物。结论：中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同。

简介：摘要目的本次实验将针对多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值进行讨论分析。方法本次实验选取2016年6月到2017年9月于我院就诊的30例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者为研究对象，并对其进行常规MRI平扫，对比DWI、PWI、1H-MRS的结果。结果30例患者中共有45个病灶，且分布在患者深部近中线脑白质处。在MRI扫描中，病灶T1WI呈现为等或稍低信号，T2WI则为等或稍高信号。增强扫描后，病灶实质部分则呈现为结节状、团块状，坏死情况相对少见。在DWI检查中的实质部分则为稍高信号。此外，有15个患者共21个病灶进行了PWI扫描，其结果显示为15个为低灌注，6个为等灌注。其余5例患者共7个病灶进行了1H-MRS检查，并表现为肌酸、乙酰天门冬氨酸峰降低，胆碱峰则升高。结论采用多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤进行诊断，能够提高该疾病的诊断准确率，对临床辨证具有重要价值。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统感染采取CT与磁共振诊断的效果。方法将我院接诊的80例中枢神经系统感染患者作为研究对象，均进行CT诊断与磁共振诊断，对比分析检查结果。结果CT诊断80例中枢神经系统感染患者，检出异常46例、正常34例，检出率为57．50％，磁共振诊断则检出异常78例、正常2例，检出率为97.50％，磁共振检出率显著高于CT诊断（P<0.05）；磁共振检出病脑、结脑等也明显高于CT诊断（P<0.05）。结论中枢神经系统感染患者单纯采取CT诊断效果不佳，而联合磁共振诊断，则能提高确诊率，而且能更好地栓出各种脑病，使得重视。

简介：摘要目的分析CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法本次研究涉及的患者例数为43例，入院治疗时间为2016年8月~2017年4月，对以上患者实施脑脊液细胞学检查、CT检查以及磁共振检查，分析其检查结果。结果病毒性脑炎的患者为20例，结核性脑膜炎的为13例，脑囊虫病的为6例，化脓性脑膜炎的为3例，新型银球酵母菌脑膜炎的为1例，磁共振的检查结果明显比CT高，但是两种方式联合检查的效果明显高于CT和磁共振单独检查，p<0.05。结论单独的磁共振检查效果要比CT高，但是还是存在漏诊和误诊的情况，因此应将二者联合，充分利用CT和磁共振的优势，为临床治疗提供有效的数据，降低漏诊和误诊的情况，保证患者健康。

简介：摘要目的研究分析电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）在中枢神经系统感染（CNSI）诊断的效果和价值。方法2014年2月至2016年2月选取了148例中枢神经系统感染患者来分析研究，将患者作为观察组，同期选取了148例健康体检者作为对照组，对两组进行CT和MRI检查，对检测异常率进行对比分析。结果观察组有79例患者CT检测异常，异常率是53.38%，对照组有7例CT检测异常，异常率是4.73%，两组异常率对比存在统计学差异性（字2=84.965，P=0.000）；观察组有134例MRI检测异常，异常率90.54%，对照组有21例MRI检测异常，异常率14.19%，结果存在统计学差异性（字2=172.941，P=0.000）。结论CT和MRI检查在中枢神经系统感染诊断中有较大的应用价值，MRI效果更好，更具有参考价值。

简介：摘要目的研究CT和MRI对中枢神经系统感染的诊断价值。方法将我院2016年3月~2017年8月撷取的150例中枢神经系统感染患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为75例。实验组通过MRI检测，参照组通过CT检测，对实验组和参照组患者诊断情况实行观察。结果实验组、参照组的异常检出率分别为93.33%、69.33%，组间比较差异突出，P<0.05。结论中枢神经系统感染诊断中，采用CT、MRI均可获得一定效果，但后者的异常检出率更高，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的研究并探讨CT联合磁共振诊断中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）感染的临床价值。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的50例中枢神经系统感染患者，将其临床资料进行回顾性分析，在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断，并以脑脊液病细胞学结果为参照依据，对其临床诊断结果进行比较分析。结果脑脊液病细胞学结果证实，50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例，三者诊断准确率相比较，磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义（P>0.05），二者与CT联合磁共振诊断结果相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高，可作为临床优选诊断方案推广使用。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统感染采取CT与磁共振诊断的效果。方法将我院接诊的80例中枢神经系统感染患者作为研究对象，均进行CT诊断与磁共振诊断，对比分析检查结果。结果CT诊断80例中枢神经系统感染患者，检出异常46例、正常34例，检出率为57．50％，磁共振诊断则检出异常78例、正常2例，检出率为97.50％，磁共振检出率显著高于CT诊断（P<0.05）；磁共振检出病脑、结脑等也明显高于CT诊断（P<0.05）。结论中枢神经系统感染患者单纯采取CT诊断效果不佳，而联合磁共振诊断，则能提高确诊率，而且能更好地栓出各种脑病，使得重视。

简介：摘要目的探究彩超（三维）诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。方法将40例产前超声检查的孕妇作为研究对象，按照超声检测方式不同将其分为对照组（二维彩超）和观察组（三维彩超），两组各20例；观察两组对胎儿中枢神经系统畸形的诊断情况，统计并实施比较。结果对照组分娩/引产结果共计确定15例畸形，超声诊断出12例，其诊断准确率为80.00％；观察组分娩/引产结果共计确定18例畸形，超声诊断出17例，其诊断准确率为94.44％；两组比较差异明显（P<0.05）。结论彩超（三维）诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确率高于二维彩超，因此值得临床在产前畸形检查的过程中使用，通过准确的诊断结果可及时指导临床实施相关处理和干预。

简介：摘要目的了解在小儿中枢神经系统感染中c-反应蛋白的表达和意义。方法在2014年4月到2017年4月间我院儿科收治的有中枢神经系统感染的患者中随机抽取56例作为此次研究的实验组患者，其中有化脓性脑膜炎患者24例，称为实验组1；有病毒性脑膜炎患者32例，称为实验组2。另外再选取正常的健康儿童30例作为本次研究中对照组。三组儿童均进行同样的实验室检查，观察并比较三组儿童的血清c-反应蛋白和脑脊液c-反应蛋白的水平，根据检测的实际水平情况分析最后得出结论。结果结果可知，实验组患者的血清c-反应蛋白水平和脑脊液c-反应蛋白水平均明显高于对照组儿童；而且实验组1患者的血清c-反应蛋白水平和脑脊液c-反应蛋白均明显高于实验组2患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。另外两组实验组患者的血清c-反应蛋白水平和脑脊液c-反应蛋白水平在恢复期和急性期的差异也非常明显，同样具有统计学意义，P＜0.05。具体是两组实验组患者的血清c-反应蛋白水平和脑脊液c-反应蛋白水平在急性期都明显高于恢复期；而且实验组1患者的血清c-反应蛋白水平和脑脊液c-反应蛋白水平在恢复期的下降程度明显小于实验组2患者。结论由此我们可以知道，用患者的血清c-反应蛋白和脑脊液c-反应蛋白可以区分化脓性脑膜炎患者和病毒性脑膜炎患者，用c-反应蛋白来检测小儿中枢神经系统感染，可以为医生诊断和治疗该疾病提供重要的理论依据，临床上应给予足够的重视。

简介：摘要目的观察分析小儿肠道病毒（EV）中枢神经系统感染的临床特点。方法选取该院2016年2月—2017年2月70例无菌性中枢神经系统感染患儿，检测其脑脊液标本，分析其中49例肠道病毒中枢神经系统感染患儿临床特点。结果共检出EV感染49例（70.00%），17例脑炎，32例脑膜炎；脑炎患儿临床表现为发热、头痛、呕吐，3例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重，治疗后1例康复，2例遗留后遗症；脑膜炎患儿主要表现为发热、呕吐、头痛、腹泻、畏光、乏力、肌痛，治疗后全部康复。结论小儿中枢神经系统感染常见病原体为肠道病毒，脑膜炎和脑炎症状较轻，预后良好，重症脑炎可遗留不同程度后遗症。

简介：摘要目的回顾性研究分析中枢神经系统疾病应用磁共振波谱成像技术在临床应用中的诊断价值。方法选取2016年03月~2018年03月我总院接收诊断治疗的104例中枢神经系统疾病患者为本次研究实验对象，通过采用抛硬币随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为52例患者，予以经颅多普勒超声检查，研究组为52例患者，予以磁共振波谱成像技术诊断，比较两组中枢神经系统各疾病检查情况。结果比较分析研究组脑梗死检出率为（98.08%）、脑出血检出率为（96.15%）、帕金森病检出率为（90.38%）、短暂性脑缺血检出率为（94.23%），均高于参照组脑梗死检出率（86.54%）、脑出血检出率（80.77%）、帕金森病检出率（75.00%）、短暂性脑缺血检出率（78.85%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中枢神经系统疾病应用磁共振波谱成像技术分析，具有一定的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨在中枢神经系统疾病患者中脑脊液免疫球蛋白与白介素-6（IL-6）的水平变化及临床意义。方法分别按照配对原则选取多发性硬化、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、慢性和急性格林巴利综合征患者各20例，对不同疾病患者脑脊液免疫球蛋白和IL-6水平进行检测，对比组间差异。结果每两种疾病患者间免疫球蛋白G（IgG）和IL-6水平均存在显著差异（P＜0.05）；结核性脑膜炎与急性格林巴利综合征患者脑脊液免疫球蛋白A（IgA）水平无显著差异（P＞0.05），结核性脑膜炎与慢性格林巴利综合征患者免疫球蛋白M（IgM）水平无显著差异（P＞0.05），其余每两种疾病脑脊液IgA和IgG水平均有显著性差异（P＜0.05）。结论中枢神经系统疾病患者脑脊液免疫球蛋白与IL-6水平均存在明显异常，且可根据上述指标水平判断疾病类型。

简介：目的：分析获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS）合并中枢神经系统结核和免疫重建炎性综合征患者的头颅MRI表现。方法：回顾性分析14例AIDS合并中枢神经系统结核和中枢神经系统免疫重建炎性综合征患者的MRI图像及临床资料探讨其特征性表现。结果：14例患者中出现结核瘤7例,病灶为多发性,弥漫性脑膜强化6例,病灶周围水肿5例,脑积水4例,占位效应2例,脑脓肿1例。结论：结核瘤伴弥漫性脑膜强化是免疫重建炎性综合征患者最显著的神经系统MRI表现,可伴或不伴周围水肿,其他影像学表现还包括脑积水、占位效应及脑脓肿。

简介：摘要目的探析胶质母细胞瘤的临床病理特征。方法选取2010年7月～2017年6月间经我院收治的85例临床资料完整的胶质母细胞瘤患者作为研究对象，对所有患者的病理学特点和免疫组化特点进行观察与分析。结果85例胶质母细胞瘤患者中，男性54例，女性31例；最小年龄10岁，最大年龄71岁，平均年龄（49.9±7.3）岁；患者临床症状主要表现由肿瘤所在的位置决定，本研究中肿瘤位于大脑共77例，位于小脑5例，位于脊髓3例；肿瘤细胞呈多形性，细胞密度高、核异型性明显，核分裂像易见，可见大片坏死或栅栏状坏死、出现明显的微血管增生；免疫组化示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及vimentin阳性，Ki-67增殖指数>10％，网状纤维染色阴性。结论胶质母细胞瘤的病理组织形态和免疫组化具有一定的特征性，临床应据此进行相应的鉴别，从而提高的诊断的准确性和有效性。

简介：目的：对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的肿瘤细胞和微环境病理学特征进行全面认识和评估。方法：回顾性分析20例AITL和20例非特殊型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）病理学资料,并以20例淋巴结反应性增生作为对照。运用形态学观察及免疫组化检测,分析肿瘤细胞形态学特点、滤泡辅助T细胞（TFH）相关抗原表达情况,观察微环境中血管、滤泡树突状细胞（FDC）、巨噬细胞、B免疫母细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞的增生情况,同时采用原位分子杂交法检测EB病毒。结果：19例（95%）AITL和6例（30%）PTCL-NOS肿瘤细胞核多为圆形或卵圆形,1例（5%）AITL和14例PTCL-NOS常见肿瘤细胞核扭曲或折叠;16例（80%）AITL出现透明细胞,所有PTCL-NOS病例未见透明细胞;20例AITL表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为11例（55%）、16例（80%）、17例（85%）和20例（100%）,共表达≥3项的有90%（18例）,共表达≥2项的占100%（20例）。20例PTCL-NOS表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为0例、2例（10%）、2例（10%）和4例（20%）,共表达≥3项的占5%（1例）,共表达≥2项占20%（4例）。上述差异均具有统计学意义。在20例AITL和20例PTCT-NOS出现杂乱增生FDC网的分别为19例（95%）和1例（5%）;血管内皮肿胀分别为20例（100%）和4例（20%）;大量嗜酸粒细胞浸润分别为15例（75%）和5例（25%）;血管密度（MVD）平均值分别为45.93和29.28;肥大细胞平均数分别为14个/10HPF和5个/10HPF;EB病毒（EBV）感染分别为10例（50%）和4例（20%）。以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：AITL肿瘤细胞的免疫表型及微环境各项特征有助于病理诊断和鉴别诊断;少数PTCL-NOS表达TFH相关抗原提示TFH肿瘤谱系值得进一步研究。

简介：淋巴瘤无论从临床表现还是从形态学上观察都是一类高度异质性的疾病。在WHO分类中，淋巴瘤没有独立的类别．而是与淋巴细胞白血病一起归类于淋巴组织肿瘤（淋系肿瘤）中（见表1）Ⅲ。这一分类是基于淋巴细胞发育、迁移和功能表达等方面的认识。

简介：摘要目的观察神经内镜诊疗垂体瘤的成果。方法将医院神经外科的68例垂体瘤病患选作探讨对象，通过予以多种类的诊疗方案，将68例参与人员分为两个队伍，分别为探讨队与参照队。参照队病患采用经颅手术诊疗，需在额下进行操作。探讨队病患则采用神经内镜牵引通过鼻蝶入路切除术诊疗。分析两队成果。结果接受诊疗后，探究队总有效率为94.12%，参照队总有效率为79.41%；而探究队在整个手术操作过程中病患出血情况与参照队相比较程度较轻，剂量较少，探究队接受诊疗时间与参照队相比较耗时更短，探究队肿瘤提出率是97.06%，而参照组的肿瘤剔除率使73.53%。差异显著（P＜0.05）。结论神经内镜诊疗方案应用在垂体瘤病患上成果突出，对病患身体损伤较小，伤口小利于愈合减轻病患疼痛，实操性强，手术操作耗时较短，则削弱了手术风险程度。安全性高，降低了患并发症几率。控制疾病恶化，缓解疾病症状，帮助病患恢复健康，保障生命安全。可广泛推广。

简介：目的分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确率。方法经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤12例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,对比剂注射流速3.5ml/s,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果12例神经鞘瘤边缘光滑,肿瘤直径4.9~13.4cm,囊实性7例,完全实质性3例,完全囊性2例。所有肿瘤呈进行性延迟强化,6例强化显著,4例中等程度强化,2例轻度强化。结论腹膜后神经鞘瘤体积大,血液动力学多样,容易误诊。