简介:目的比较英美加澳与中国台湾地区医疗风险管理方法与评估工具,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议。方法计算机检索英美加澳与我国台湾地区政府机构和行业协会或学术团体的官方网站,查找并纳入与医疗风险管理与监测相关的法律、规范性文件、研究报告、综述和评价表格等,而后采用描述性对比分析方法,综合比较上述四国一区医疗风险管理方法与评估工具。结果①共纳入17篇规范性文件,41篇指南,37篇综述和49篇一般信息,共计146篇文献;②英国采用整合风险管理,澳大利亚和台湾采用经典风险识别、分析、评估与控制方法,美国和加拿大采用前瞻性FMEA方法识别与评估临床风险;③在医疗风险评估分级方面,英、澳将医疗风险严重程度分为5级,台湾分为6级;发生频率均分为5级;应对响应均按4级标准。④四国一区RCA分事件对象略有不同,RCA步骤与工具基本一致。结论英美加澳与我国台湾地区主要采取前瞻性风险评估、基于已发生不良事件的风险评估及整合风险管理三种医疗风险管理模式,且评估工具相同;英、澳和我国台湾地区临床医疗风险分级大致相同,但分级定义有差异;四国一区不良事件分析方法与过程基本一致。
简介:目的构建中国台湾35-74岁健检人群高尿酸血症5年发病风险预测模型。方法选择随访刚满5年且基线无高尿酸血症的健康体检人员21190人,分为建模队列和验证队列,采用多因素逐步回归logistic分析构建模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价拟合优度。结果研究人群5年高尿酸血症发病率为12.64%。纳入预测模型变量有性别、舒张压、血尿酸、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、教育,其OR值(95%CI)分别为0.397(0.334-0.472)、1.021(1.015-1.027)、1.018(1.016-1.020)、0.763(0.651-0.894)、1.416(1.261-1.591)、1.304(1.194-1.424)和0.877(0.830-0.927)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.766(95%CI,0.753-0.779),验证队列为0.764(0.752-0.776)。结论由研究数据库建立的高尿酸血症风险预测模型有较高验证效度,对于该健康体检人群高尿酸血症预测具有实用、可行的特点,对评估发病风险有一定应用价值。
简介:摘要我院12名医护人员赴台湾进行为期7天的护理管理培训活动,接受台湾中国医药大学附设医院有关医院医疗品质管理、信息化系统管理、病人安全、医学人文教育等内容培训,通过现场交流和实地观摩活动,了解台湾护理管理模式及发展现状,对我院今后的护理管理工作有所启迪。