简介:摘要目的研究老年维持性血液透析营养不良患者的营养状况,分析其相关影响因素。方法选取浙江新安国际医院2016年8月至2019年6月收治的接受维持性血液透析3个月以上的老年患者150例作为研究对象。收集患者的基本情况、临床特点、膳食状况和伴发疾病等一般资料,采用透析客观营养评价法(OSND)对参与研究的患者进行营养状况评估。根据患者评估情况将其分为营养不良组和营养正常组,对比两组患者的血生化指标和营养膳食资料,并采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果根据OSND评价结果,150例患者中,营养正常者72例(48.00%),营养不良者78例(52.00%),其中轻度营养不良者27例(18.00%),中度营养不良者35例(23.33%),重度营养不良患者16例(10.67%)。根据患者营养评估结果,72例营养正常患者纳入营养正常组,78例营养不良患者纳入营养不良组。营养不良组患者体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清尿素(Urea)水平[(19.84±3.06)kg/m2、(33.48±5.61)g/L、(85.39±19.06)g/L、(32.69±6.80)mmol/L]均显著低于营养正常组患者[(22.61±3.79)kg/m2、(38.25±4.78)g/L、(99.53±17.8)g/L、(36.14±5.02)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.942、5.582、4.681、-3.511,均P<0.05);而营养不良组患者血清肌酐(Scr)、血甲状旁腺激素(PTH)水平[(1 094.81±219.03)μmol/L、(421.93±210.09)pg/mL]均显著高于营养正常组患者[(871.04±157.63)μmol/L、(318.84±207.52)pg/mL],差异均有统计学意义(t=-24.254、3.020,均P<0.05)。在单因素分析结果中,营养不良组患者高龄、透析时长、伴发糖尿病、营养知识知晓度、蛋白能量摄入情况与营养正常组差异均有统计学意义(t=9.608、5.883、9.423、17.910、26.362,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足是老年维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素(χ2=10.796、7.818、8.154、5.044,均P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者易发生营养不良,且年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足均是患者发生营养不良的独立危险因素,在临床护理当中应针对患者的具体情况进行综合干预。
简介:目的探讨急性脑卒中住院患者的营养状态及合理的营养支持措施.方法根据能否安全进食将61例急性脑卒中患者分为正常进食组(A组)和管饲组(B组),后者又分为持续营养液组(B1组)和分次普通流质饮食组(B2组).比较入院时一般情况、Glasgow昏迷评分和欧洲脑卒中评分(ESS).患者入院时和2周后分别测量上臂周径(MC)、三头肌皮褶厚度(TSF)并计算上臂肌肉周径(MAMC),其正常值由年龄匹配的60名健康人获得;检测血红蛋白、总蛋白、白蛋白和转铁蛋白,将以上各组结果进行比较分析.3个月后评估Barthel生活指数(BI).结果60例健康人的MC、TSF和MAMC的正常值范围分别为(24.99~30.55)cm、(13.29~16.25)mm和(20.83~25.45)cm.61例急性脑卒中患者入院时3个躯体营养指标明显低于健康人群.入院时和2周后营养不良发生率分别为11.48%和24.6%,两者间差别均有显著性意义(P<0.001).高龄、入院时营养不良和吞咽困难是2周后发生营养不良的独立危险因素,相对危险度(RR)分别为1.08[95%CI为(1.01~1.16)]、7.64[95%CI为(0.94~61.86)]和4.38[95%CI为(1.94~16.09)].入院时ESS和营养不良是影响患者3个月后BI的独立危险因素,RR分别为0.78[95%CI为(0.66~0.92)]和1.71[95%CI为(1.56~1.91)].营养支持后,A组患者的躯体营养指标和实验室指标均明显低于入院时;B1组改变无统计学差异;B2组除血红蛋白和白蛋白外其他指标均显著下降.A组BI分别高于B1组与B2组,B1组患者的BI高于B2组患者.A组3个月内无死亡,B1组和B2组3个月内病死率分别为10.0%和29.4%,但两者间差别无显著性意义(P>0.05).入院时低ESS和营养不良是影响患者预后的独立危险因素.结论急性脑卒中患者入院时常有营养不良,并随住院时间延长而恶化,合理的营养支持可以改善营养状况和预后,持续肠内滴注营养液可能是有效的营养支持方式.
简介:摘要:目的:调查肿瘤患者的营养状况,分析肿瘤患者自身营养状况对胃肠道不良反应的影响。方法:选择在本院接受治疗的300名肿瘤患者作为此次调查的主要对象,对其进行营养风险筛查与营养状况评定,并通过问卷调查及触诊的方式收集调查对象所存在的胃肠道不良反应。结果:肿瘤患者发生营养风险的概率为46%,发生营养不足的概率为21%。营养不足和营养正常的肿瘤患者其发生胃肠道不良反应的几率差异无统计学意义(P>0.05)。与无营养风险的肿瘤患者相比,存在营养风险的肿瘤患者出现胃肠道不良反应的概率更高。结论:肿瘤患者所面临的营养风险和发生营养不足的概率要高于健康人群,针对存在营养风险的肿瘤患者应当及时给予营养干预,尽量降低患者出现胃肠道不良反应的几率,以便改善肿瘤患者的治疗疗效及预后效果。
简介:摘要目的分析碘营养状况与甲状腺疾病发生的关系。方法从我区各街道分层抽取994例居民为研究对象,所有居民均接受尿碘检查,并观察碘营养不同及不同群体甲状腺异常发生情况。结果994例居民中碘水平低于100μg/L占9.56%,100-199μg/L占38.43%,200-299μg/L占29.48%,高于或等于300μg/L占22.55%;72例儿童尿碘水平中位数为231.23μg/L,57例哺乳期妇女为175.85μg/L,58例妊娠期妇女为163.25μg/L,807例普通人群为265.37μg/L。共检出甲状腺异常8.05%,其中低于100μg/L检出4.21%,100-199μg/L占6.54%,200-299μg/L占7.17%,不低于300μg/L占12.50%;72例儿童中检出0.00%,57例哺乳期妇女中检出1.75%,58妊娠期妇女中检出1.72%,807例普通人群中检出9.67%。普通人群甲状腺异常发生率均高于其他群体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本区居民甲状腺水平多处于正常及轻度过量水平,但妊娠及哺乳期妇女存在碘缺乏情况,且碘营养水平过高会增加甲状腺疾病发生几率。
简介:摘要目的了解妇科住院病人的营养状况及影响因素,为临床工作及早发现营养不良、治疗疾病提出建议,促进妇科住院病人的康复。方法对妇科住院病人进行了问卷调查,并采用体质指数、主观全面评价方法等对病人进行营养评价。结果体质指数评价营养不良4.9%,正常47.3%,营养过剩47.8%;营养状况不同,组间总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总淋巴细胞计数有差异,差异有统计学意义(p<0.05);不同年龄组病人间营养状况存在差异,差异有统计学意义(p<0.05);主观全面评价轻至中度营养不良31.3%,正常68.75%;营养状况不同,组间总蛋白、总胆固醇、甘油三酯有差异,差异有统计学意义(p<0.05);不同年龄组、不同疾病种类的病人间营养状况存在差异,差异有统计学意义(p<0.05)。结论妇科住院病人中营养不良问题仍存在,营养状况与年龄、疾病种类有关,对病人开展营养知识健康教育,能促进疾病的营养治疗。
简介:【摘要】目的 探究营养支持对肿瘤放疗患者身体营养状况的影响。方法 择取我院 2017年 1月 -2020年 1月进行肿瘤放疗治疗的患者 160例设置为本次的研究对象,并按照数字随机法进行分组,共分为四组,每组患者均占据 40例,对所有患者均进行饮食状态调查,并分析各项生化指标的变化情况。结果 D组患者营养不良率低于 C组, A组营养不良率稍高于 B组,但比较四组患者的营养状态无明显差异( P> 0.05); D组与 A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量;奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足; C、 D两组的白细胞含量具有明显差异( P< 0.05),四组患者的红细胞含量具有明显差异( P< 0.05);四组患者的生化指标值无明显差异( P> 0.05)。结论 营养支持对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配,注意营养结构的均衡,使得各项生化指标趋于合理性。
简介:目的了解儿童孤独症患者膳食营养素摄入量与体格发育状况。方法采用连续3天24小时回顾法调查孤独症儿童膳食营养素摄入状况;测量其同期身高、体重,用Z评分法评价其营养状况。结果111名孤独症儿童中超重或肥胖占31.5%,急性或慢性营养不良占8.1%;该人群11种营养素摄入量不能满足其需要,尤其VA、VC、VB6、叶酸、钙和锌严重不足,尚不足推荐摄入量的60%,39.6%的患儿存在不同程度的营养素缺乏,其中钙、锌、叶酸、VB6的缺乏率达到88%以上。结论该人群营养过剩与营养缺乏并存,膳食营养素的摄入普遍不足,应采取相应措施改善其营养状况,促进其健康成长。
简介:摘要目的了解我市妊娠中、后期妇女膳食营养素摄入情况,为保障孕妇和胎儿健康提供针对性的膳食营养方案的建议。方法以在我院营养门诊咨询的196例妊娠中、晚期的妇女为研究对象,运用24小时回顾法记录的各类食物的摄入情况,并参照中国膳食营养素参考摄入量(RNI)对营养摄入状况进行评价。同时采用统一的调查问卷对孕妇的社会人口因素、疾病史、妊娠史、饮食习惯、孕前身高、孕前体重等基本情况进行调查。结果妊娠中后期的孕妇营养素摄入不平衡,蛋白质的摄入存在一定的不足,微量元素如钙、铁等摄入不足,维生素的摄入也存在一定的缺乏。结论我市孕妇膳食营养素摄入存在不科学的状况,需为保障孕妇摄入充足营养素提供科学合理的膳食建议,促进孕妇和胎儿健康的生长发育。