简介：摘要目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗伴下尿路感染的老年帕金森病(PD)患者的疗效及其对尿流动力学的影响。方法收集2016年3月至2017年11月在本院治疗的84例伴下尿路感染的老年PD患者的临床资料，根据随机数字表法分为对照组(42例，口服多沙唑嗪)和观察组(42例，口服多沙唑嗪和托特罗定)。比较两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、夜尿次数、尿失禁次数、尿急发作次数等指标。结果两组患者治疗前的IPSS、QOL评分及Qmax比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者治疗后的IPSS、QOL评分及Qmax显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者治疗后的夜尿次数、尿失禁次数、尿急发作次数、排尿次数均显著少于对照组(均P<0.01)，两组治疗后的剩余尿量、最大膀胱容量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，而治疗后观察组在排尿开始时的膀胱压低于对照组，膀胱顺应性显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多沙唑嗪联合托特罗定可缓解老年PD患者合并下尿路感染的症状，且可有效改善尿流动力学，值得临床借鉴。

简介：摘要目的调查我国泌尿外科门诊老年男性患者下尿路症状(LUTS)的现况，探讨LUTS症状严重程度的影响因素。方法选取2013年我国22个城市115家医院的3 217例60岁以上男性泌尿外科门诊患者的临床资料并进行问卷分析。调查问卷包括一般情况问卷表和国际前列腺症状评分(IPSS)问卷表。通过IPSS评分评估LUTS症状的严重程度。结果共有2 860例(89%)患者存在中重度LUTS症状。logistic回归分析显示，年龄(P<0.001)、吸烟(P＝0.033)、支付方式(P＝0.013)为老年男性重度LUTS的独立相关因素。结论LUTS症状的严重程度与年龄、吸烟和支付方式独立相关。我国老年男性LUTS患者就诊意识低、就诊时间晚，需加强国内LUTS的宣教工作。

简介：【摘要】目的：探讨女性尿路刺激症状病因及治疗方法。方法：选取2018年10月至2021年10月就诊的408例尿路刺激症状患者为实验组，行症状病因分析对症治疗；选取2018年1月至9月的200例尿路刺激症状患者为对照组，给常规消炎治疗，对比治疗效果。结果：实验组治疗有效率为100%，显著高于对照组95.0%（P

简介：摘要目的通过分析55~65岁中老年女性下尿路症状发生的相关影响因素，构建该人群下尿路症状列线图模型，协助临床制定针对性干预措施，降低该人群下尿路症状的发生率。方法横断面研究，以2013年11月至2020年12月于湘雅三医院健康管理中心进行体检的798例55~65岁的中老年女性为研究对象，采用单因素分析比较该人群下尿路症状相关基础资料的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选相关影响因素，并建立该人群下尿路症状列线图风险模型。结果在798例被调查的55~65岁中老年女性中，下尿路症状患病率为81.08%(647例)，尿路感染占比21.48%(139例)；将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，体质指数、阴道分娩、盆底Ⅱ类纤维肌力、盆腹协调性、心理健康评分为55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素(OR＝1.099、2.681、0.895、0.658、1.057，P＝0.010、0.030、0.040、0.010、0.038)；并利用这5个风险预测指标构建列线图模型，其一致性指数(C-index)为0.651，诊断灵敏度、特异度分别为66.9%、58.9%，校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同。结论本研究通过单因素、多因素分析筛选55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素，并构建该人群列线图风险模型，经验证该列线图模型具有较好的预测能力，能准确、有效地预测55~65岁中老年女性下尿路症状发生的风险，从而协助临床医师筛选高风险患者，制定有针对性的干预措施，降低55~65岁中老年女性下尿路症状的发生率。

简介：摘要目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例，采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证，及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管，等尿意出现时，再协助排尿；观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时，借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组，核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组，拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度，有助于患者恢复膀胱功能，提高尿控能力。

简介：摘要目的探讨塞来昔布胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状的临床效果。方法抽取2020年1月至2020年12月濮阳市中医医院收治的前列腺增生伴下尿路症状患者204例，按随机数字表法分为观察组(102例)与对照组(102例)。对照组采用盐酸坦索罗辛治疗，观察组在对照组基础上采用塞来昔布胶囊。比较两组治疗效果，国际前列腺症状量表(IPSS)评分，平均尿流率(AFR)，前列腺体积，残余尿量，膀胱功能包括最大膀胱压容量(MCC)及膀胱出口梗阻指数(BOOI)，尿动力学评估包括初始尿意容量(FDV)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)及不良反应发生率。结果观察组总有效率(90.20%)高于对照组(80.39%)(P<0.05)；治疗后，观察组IPSS评分为(7.87±0.25)分，低于对照组的(6.76±0.26)分，AFR为(8.46±0.43)ml/s，快于对照组的(6.76±0.26)ml/s(P<0.05)；治疗后，两组前列腺体积比较差异未见统计学意义(P>0.05)，观察组残余尿量为(23.67±1.25)ml，少于对照组的(43.26±2.54)ml(P<0.05)；治疗后，观察组MCC及BOOI为(271.54±13.24)ml、50.32±3.26，高于对照组的(235.47±10.59)ml、43.25±2.59(P<0.05)；治疗后，观察组FDV为(160.54±5.32)ml，大于对照组的(139.87±4.65)ml，OABSS评分为(4.21±0.23)分，高于对照组的(5.18±0.35)分(P<0.05)；观察组不良反应发生率为9.80%(10/102)，与对照组的7.84%(8/102)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状患者有利于提高治疗效果，改善膀胱功能，增强患者尿动力学，且具备用药安全性。

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简介：摘要目的探讨伴下尿路症状（LUTS）的帕金森型多系统萎缩（MSA-P）患者和帕金森病患者的尿动力学表现差异，并确定尿动力学参数的鉴别诊断价值。方法连续收集2017年2月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院，并行尿动力检查的伴LUTS的MSA-P型患者68例和帕金森病患者85例。采用受试者工作特征（ROC）曲线来评价尿动力学参数帮助诊断的效能。结果与帕金森病患者相比，MSA-P型患者的病程更短［分别为2.70（2.05，3.00）年和5.00（4.00，6.00）年，Z=-7.44，P<0.001］，在自由尿流率（UFM）和压力-流率中的最大尿流率（Qmax）降低［UFM-Qmax分别为6.00（3.00，8.75）ml/s和9.00（6.00，14.00）ml/s，Z=-4.31，P<0.001；压力-流率-Qmax分别为6.00（3.00，8.75）ml/s和9.00（6.00，14.00）ml/s，Z=-4.03，P<0.001］，残余尿量增多［UFM-残余尿量分别为207.50（113.75，280.00）ml和45.00（10.00，117.50）ml，Z=-6.03，P<0.001；压力-流率-残余尿量分别为269.00（148.75，337.50）ml和75.00（20.00，167.50）ml，Z=-6.55，P<0.001］，膀胱顺应性降低者增加［分别为42.65%（29/68）和14.12%（12/85），χ2=15.68，P<0.001］，Qmax时的逼尿肌收缩压（PdetQmax）［分别为13.00（6.00，27.75）cmH2O和 27.00（15.00，39.50）cmH2O，Z=-4.65，P<0.001；1 cmH2O=0.098 kPa］和膀胱收缩指数（BCI）降低［分别为43.00（34.00，59.25）和79.00（46.50，100.00），Z=-5.44，P<0.001］。与MSA-P患者相比，逼尿肌过度活动（DO）在帕金森病患者中更显著［分别为54.41%（37/68）和78.82%（67/85），χ2=10.34，P=0.001］。ROC曲线示，压力-流率-残余尿量的曲线下面积（AUC）最高为0.81（95%CI 0.74~0.88，P<0.001），其次为UFM-残余尿量、BCI和PdetQmax（分别为0.78、0.76和0.72）。结论MSA-P患者Qmax降低、残余尿量增加、同时伴有膀胱顺应性下降和收缩力受损。而DO在帕金森病中更多见。ROC曲线分析压力-流率-残余尿量对MSA-P和帕金森病的鉴别诊断具有最高的AUC和特异度。尿动力学检查是帮助鉴别伴LUTS的MSA-P和帕金森病的有效方法。

简介：【摘要】目的：女性下尿路感染的临床治疗中，以不同生理阶段为依据实施相应治疗方案的效果探讨。方法：此次研究时间为2020.9-2021.9，于此时段内分别抽选青春期患者、生殖期患者、绝经期患者，各组均由40例下尿路感染患者构成，各生理阶段患者经抽签法再行分组，20例/组，分别为单一组、联合组，单一组患者均行抗生素疗法，青春期联合组患者、生殖期联合组患者以此为前提，再予以口服宁泌泰（1.14g/次，每天3次）用药方案，绝经期联合组患者实施抗生素疗法的同时，再联用雌激素药物方案。结果：联合组的临床疗效均较单一组高，P＜0.05。结论：抗生素药物方案对女性下尿路感染患者均有良好效果，依据生理阶段差异，再联合使用相对应药物方案，能够促进临床疗效。

简介：【摘要】目的：探讨基于结石成分分析的饮食干预对于预防尿路结石复发的效果影响。方法：选取2019年1月—2021年10月成都市第五人民医院泌尿外科收治的泌尿系结石患者500例，随机分为观察组（250例）和对照组（250例），收集观察组250例泌尿系结石患者的结石标本,采用红外光谱自动分析系统进行结石成分分析。对照组给予常规护理干预，观察组根据结石成分分析结果给予饮食指导。比较两组患者结石复发情况、生活质量评分及满意度。结果：与对照组相比，观察组患者结石复发率低,复发时间短，差异有统计学意义（P

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简介：摘要：在临床中合并尿路结石的复杂性尿路感染属于常见疾病，该病在发展的过程中对引起严重的感染性休克，同时也会导致患者出现较为严重的尿源性脓毒败血症，这种情况下，临床工作面临着较大的挑战。在对患者进行抢救的过程中，其关键是需要对患者进行准确的诊断，对于抗菌药物的应用要合理的选择，同时对患者出现的并发症进行针对性的处理。本文主要分析了该病的诊断和治疗，以期为临床相关治疗方法的确定提供参考。

简介：摘要自从泌尿道微生物群被发现以来，已经有越来越多的证据表明微生物群可能在泌尿系统疾病中发挥作用。一些对女性泌尿道微生态的研究可能会加深对泌尿道健康和疾病的理解。本文主要阐述了女性泌尿道微生态的研究进展及其对下尿路疾病产生的影响。

简介：摘要：目的：探讨下尿路结石临床治疗中体外冲击波碎石术的疗效。方法：选取2020年12月到2021年12月之间收治的下尿路结石患者60例展开研究，结合患者自主意愿，将使用药物治疗的30例视为对照组，使用体外冲击波碎石术治疗的30例视为观察组，对比患者治疗后、手术后出现腰腹部疼痛、血尿、感染的案例数，统计患者治疗无效率。结果：观察组术后的腰腹部疼痛、血尿例数少，感染例数多于对照组，对照组无效治疗案例数偏多，（

简介：摘要目的探讨老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素。方法收集2016年7月至2016年9月全国87家医学中心行膀胱、前列腺、尿道相关微创手术的老年患者病例资料，按照膀胱痉挛发生情况分为痉挛组和对照组，比较两组患者基本信息和临床资料，并分析术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。结果共纳入患者1275例，年龄65~96岁，平均(73.4±6.1)岁。606例(47.5%)发生膀胱痉挛。单因素分析显示，与对照组比较，痉挛组患者在性别、年龄、便秘、术前应用影响膀胱功能药物和手术部位方面差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者在民族、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、咖啡因摄入、婚姻状况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示高龄(OR＝1.310，P＝0.007)、男性(OR＝0.595，P＝0.030)、术前应用影响膀胱功能药物(OR＝0.510，P＝0.002)、便秘(OR＝0.627，P<0.001)是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的独立影响因素。结论年龄越大、男性、术前应用影响膀胱功能药物、合并便秘是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素，术前进行针对性干预，可预防膀胱痉挛发生。

简介：摘要：目的：分析泌尿外科患者下尿路感染的影响因素和预防措施。方法：用2020年3月-2021年3月我院泌尿外科诊治的86例下尿路感染患者做本次研究，重点分析影响因素和预防措施。统计尿路感染患者临床治愈后，通过采取全面、合理、正确、有效的预防措施后、6个月内再次发生类似尿路感染事件的患者例数及相应概率。结果：通过进行积极、有效的、有针对性预防干预措施后，不同影响因素下患者尿路感染再发生率均明显下降。结论：通过对尿路感染影响因素分析和预防措施的正确实施能有效降低患者再次发生类似尿路感染事件的概率，更好的帮辅患者，尽快治愈尿路感染，同时增强患者自主防御意识，促进两性健康、预防复发。实用性高，可供基层临床医师参考。

简介：【摘要】 目的 探究观察上尿路结石治疗运用输尿管硬镜下钬激光碎石术的临床疗效。方法 选取2019.1-2022.1我院收治上尿路结石患者（n=80），按随机排列表法将其分为对照组（采取经皮肾镜超声，n=37）以及实验组（输尿管硬镜下钬激光碎石术，n=43）。观察对比两组手术总时长、预后活动耗时、术中出血量以及产生并发症概率。 结果 实验组在手术总时长、活动耗时、术中出血量均低于对照组，两组差值具有统计学意义（P

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