简介：上肢的运动是由肌肉的主动收缩带动关节活动而发生的.关节的结构正常,但常由于带动关节活动的动力儿无功能,导致了上肢运动功能障碍,因此临床上常以肌(腱)移位术来恢复和改善肢体的功能从1999年开始陆续发表了一系列有关这方面的讲座、论文、手术图解、综述等文章,为临床医生正确开展这方面的工作起到了非常积极的指导作用.许多读者来信给予了充分的肯定,并提出了宝贵的意见和一些问题.为了解答这些问题,下面就上肢运动功能重建的几个原则问题谈几点意见,与同道们商榷,有不当之处欢迎指正.

简介：摘要 ：

简介：摘要目的观察双侧上肢运动(BAT)联合强制性运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规康复干预，包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等；BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练，观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗，同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分(上肢FMA)和Carroll上肢功能测试量表(UEFT)评估3组患者上肢运动功能水平，同时采用改良Barthel指数量表(MBI)评估患者日常生活活动(ADL)能力情况。结果经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善(P<0.05)，并且BAT组上肢FMA评分[(42.55±11.04)分]和UEFT评分[(76.11±8.89)分]均显著优于对照组水平，观察组上肢FMA评分[(57.64±10.57)分]、UEFT评分[(89.72±9.07)分]及MBI评分[(86.73±12.21)分]均显著优于BAT组及对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能，提高其ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法将脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)，2组进行常规康复治疗，观察组在此基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练，对照组则增加传统磨砂板训练。2组患者磨砂板训练均每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢运动部分(FMA-UE)、改良的Barthel指数(MBI)、视觉模拟评分法(VAS)和改良的Ashworth分级评价量表(MAS)分别评估2组患者的上肢运动功能、日常生活活动能力、疼痛程度和患侧肱二头肌、肱三头肌的肌张力。结果治疗后，2组患者的各项评定指标均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后的FMA-UE、MBI、VAS评分分别为(26.27±7.51)分、(78.13±11.62)分和(0.67±0.47)，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者肱二头肌和肱三头肌的MAS评分均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复的基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能、日常生活活动能力和疼痛程度，其疗效优于传统磨砂板训练。

简介：摘要目的探讨镜像视觉反馈结合运动再学习在卒中后上肢功能障碍康复中的疗效。方法前瞻性连续纳入2016年8月至2018年8月期间在南阳市第九人民医院接受卒中康复治疗的上肢功能障碍患者。依据随机数字表法将患者分为镜像视觉反馈结合运动再学习组(镜像疗法组)和单独运动再学习组(对照组)。每天康复治疗1～2次，每周5 d，1周为1个疗程，共4个疗程。治疗前后分别采用Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)上肢部分评定上肢功能，采用Carroll上肢功能测试量表(Upper Extremity Function Test, UEFT)评定手功能，采用上肢动作研究量表(Action Research Arm Test, ARAT)评定上肢操作性和灵活性，采用运动功能评估量表(Motor Assessment Scale, MAS)评定手、手指和上肢运动功能，采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评定上肢疼痛程度，采用改良巴塞尔指数(modified Barthel Index, MBI)评定日常生活自理能力，采用改良Ashworth痉挛量表评定上肢肩关节、腕关节和肘关节痉挛程度。依据FMA评分对两组患者的临床疗效进行评定，>31分定义为疗效优良。结果共纳入60例伴有上肢功能障碍的卒中患者，镜像疗法组和对照组各30例。两组年龄、性别、病程、卒中类型和卒中部位以及各项基线评分均无统计学差异。两组治疗后FMA评分、UEFT评分、ARAT评分、MAS评分和MBI评分以及改良Ashworth分级Ⅰ级和Ⅰ＋级的比例均显著高于治疗前(P均<0.05)，而VAS评分以及改良Ashworth分级Ⅲ级和Ⅳ级的比例显著低于治疗前(P均<0.05)。治疗后镜像疗法组FMA评分、UEFT评分、ARAT评分、MAS评分和MBI评分以及Ashworth分级Ⅰ级和Ⅰ＋级的比例均显著高于对照组(P均<0.05)，VAS评分以及改良Ashworth分级Ⅲ级的比例均显著低于对照组(P均<0.05)。根据FMA评分，镜像疗法组患者治疗的优良率显著高于对照组(93.3%对70.0%；χ2＝5.455，P＝0.020)。结论镜像视觉反馈结合运动再学习在卒中后上肢功能障碍康复治疗中的疗效优于单独运动再学习。

简介：

简介：【摘要】目的：探究上肢运动操对乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能康复的效果。方法：选取在2020年3月-2022年3月本院收治的80例乳腺癌淋巴水肿患者，随机分为观察组（上肢运动操）、对照组（常规干预）各40人。结果：观察组上肢功能改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：上肢运动操对乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能康复的影响效果十分显著。

简介：　　 [摘要 ] 目的 评估强制性运动训练（ Constraint-induced movement therapy， CIMT）对促进脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效。 方法 连续纳入 60例于 2018年 1月～ 2019年 12月期间在我院住院治疗的脑卒中患者，随机分为普通训练组与 CIMT组。普通训练组采用常规康复治疗技术， 2 h/d，每周 5 d，连续 3周 ;CIMT组采用强制性运动训练疗法， 6 h/d， 5次 /周，连续 3周。评估两组患者治疗前后的 Wolf运动功能试验（ Wolf motor function test， WMFT）与日常活动能力量表（ Barthel index， BI）改善情况。 结果 CIMT组患者的 Wolf运动功能试验（ WMFT）评估分值和 BI评估分值改善情况均优于普通训练组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论 强制性运动训练能够有效促进脑卒中患者的上肢运动功能康复，值得运用推广。  　　 [关键词 ] 强制性运动训练 ;脑卒中 ;上肢 ;运动功能  　 [Abstract] Objective To evaluate the effect of constraint induced movement therapy (CIMT) on the rehabilitation of upper extremity motor function in stroke patients. Methods 60 stroke patients who were hospitalized in our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups: general training group and CIMT group. The general training group was treated with conventional rehabilitation technology, 2 h / D, 5 days a week, for 3 weeks; the CIMT group was treated with compulsory exercise therapy, 6 h / D, 5 times a week, for 3 weeks. The improvement of Wolf motor function test (wmft) and Barthel Index (BI) were evaluated before and after treatment. Results the improvement of wmft and Bi in CIMT group was better than that in general training group (P < 0.05). Conclusion compulsory sports training can effectively promote the rehabilitation of upper limb motor function of stroke patients, and it is worth popularizing.

简介：【摘要】目的：本文主要探讨将作业疗法和运动疗法相结合对老年脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法：参与本次研究的50例患者均是来自2019年7月至2021年7月在本院内科接受治疗的老年脑卒中患者，并将所有患者按照入院先后顺序划分为人数相同的两组（甲组和乙组），两组患者入院后均需服用药物治疗。同时，甲组所有患者采用运动疗法，乙组所有患者采用运动疗法结合作业疗法，并比较两组患者在采用不同疗法训练3个月后患者的上肢运动功能情况。结果：两组患者在采用不同疗法训练3个月后，乙组患者的上肢运动功能明显优于甲组，差异明显，且（P

简介：目的：观察强迫运动疗法（CIMT）对脑卒中患者偏瘫上肢功能，包括手功能的康复疗效。方法：符合人选条件的40例脑卒中患者被随机均分为强迫运动组和常规康复对照组．强迫运动组只采用强迫运动疗法.即限制健侧肢体运动，治疗期间健侧上肢穿戴吊带和夹板（即清醒时固定时间不少于90％），根据制定动作程序进行患侧肢体的反复训练．每天6h，每周5d。连续4周，不采用其他康复治疗手段；常规康复对照组采用常规康复治疗方法即易化技术．以bobath方法为主．进行上肢及手功能训练，每天2个单元（每个单元40min），每周5d．连续4周。功能评价采用简化Fugl-Meyer上下肢运动功能量表（FMA）和简易上肢功能评价表（STEF）。结果：常规康复组治疗后FMA、STEF评分有明显提高（分别为26．3→34．1．38．6→41．4）（P〈0．05）．CIMT组有更显著提高（分别为26．3→53．2，38．7→60．5．P〈0．01），且比常规康复组显著（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。

简介：摘要：目的：观察呼吸训练对脑卒中患者肺功能和上肢运动功能的影响。方法：将40例符合标准的脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各20例，对照组给予常规呼吸训练，观察组在此基础上辅助呼吸训练。然后对治疗前和治疗8周后分别采用用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEVl）、峰值呼气流速（PEF）、峰值呼气流速(PEF)FEVl与FVC比值 (FEVl／FVC)评估患者肺功能，Sheikh躯干控制评分量表(TCT)评估患者躯干功能改善情况，Fugl—Meyer量表 (FMA)、wolf运动功能测试(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)评估患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。结果：治疗8周后，观察组FVC、FEVl、PEF、FEVl／FVC均显著高于治疗前及对照组同一时间点，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的采用基于静息态功能磁共振(fMRI)的Granger因果分析方法研究运动想象(MIT)联合常规康复促进脑卒中患者上肢功能恢复的作用机制。方法招募14例脑卒中后偏瘫患者纳入MIT组，对其进行4周MIT治疗，每周治疗5 d，每天治疗30 min，并同时辅以常规康复及药物治疗。于治疗前、后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评估，并进行静息态fMRI扫描。本研究同期招募28例年龄、性别与MIT组匹配的健康人纳入健康对照组，并对其进行静息态fMRI扫描。采用Granger因果分析方法探讨患者经治疗后其损伤侧初级运动皮质(M1)与全脑间有效连接的变化情况，并与健康对照组进行比较。结果治疗后，MIT组患者FMA-UE评分由(18.4±12.0)分提升至(33.4±15.4)分，MBI评分由(58.6±14.7)分提升至(78.2±14.8)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，MIT组患者有效连接模式明显异于健康对照组，其损伤侧M1到双侧前额叶的有效连接异常增强，从损伤对侧M1、顶下小叶和小脑到损伤侧M1的有效连接则明显减弱。治疗后，MIT组有效连接模式趋近于健康对照组，且顶上小叶、顶下小叶、丘脑和梭状回等与运动想象相关脑区和损伤侧M1的有效连接显著增强。通过相关性分析发现，治疗前，患者损伤侧M1到损伤对侧小脑的有效连接与FMA-UE评分具有正相关性(R＝0.601，P＝0.023)，损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接与FMA-UE评分具有负相关性(R＝－0.638，P＝0.015)。结论MIT联合常规康复促进脑卒中患者上肢运动功能改善可能与有效连接模式重塑有关，如治疗后脑卒中患者运动想象相关脑区和损伤对侧小脑到损伤侧M1的有效连接增强，而损伤对侧额中回到损伤侧M1的有效连接代偿效应解除。

简介：摘要目的探讨运动想象疗法用于脑卒中后患者上肢运动功能康复治疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年6月期间在本院进行康复治疗的66例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者按常规进行康复治疗，对照组在此基础上增加运动想象疗法，比较两组患者上肢运动功能康复效果。结果治疗前，观察组STEF、FMA评分与对照组比较，组间差异不显著p＞0.05；治疗后，观察组STEF、FMA评分均显著高于对照组，组间差异p＜0.05。结论脑卒中患者康复治疗中采用运动想象疗法可显著提高上肢运动功能康复效果，应推广该疗法。

简介：摘要

简介：摘要目的观察运动想象训练联合强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后偏瘫患者分为运动想象组(32例)、CIMT组(31例)及联合组(32例)。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练(包括良肢位摆放、体位转换训练、关节主被动训练及牵拉训练等)，待常规康复训练结束后运动想象组患者辅以运动想象疗法，CIMT组患者辅以CIMT训练，联合组患者则辅以运动想象疗法及CIMT训练，3组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者进行疗效评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、UEFT及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，并且联合组治疗后其FMA-UE评分[(43.50±6.22)分]、UEFT评分[(35.79±6.15)分]及MBI评分[(71.74±5.92)分]均显著优于运动想象组及CIMT组水平(P<0.05)。结论运动想象疗法联合CIMT训练能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：无

简介：摘要

简介：摘要目的分析对老年脑卒中偏瘫患者实施上肢康复机器人训练的效果及对患者上肢运动功能恢复的影响。方法在2016年4月-2017年3月间入院接受治疗的老年脑卒中偏瘫患者中选择36例接受常规康复训练治疗，增加实施上肢重复性运动训练，将其设为对照组。选择同时期36例脑卒中偏瘫患者在常规治疗之上增加实施上肢康复机器人训练，并设为观察组，采取MSS运动功能状态量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量评分，对两组患者进行综合评分，对比治疗效果。结果治疗前MSS评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量评分的比较则显示无明显差异（P＞0.05）。治疗后4周MSS评分、Barthel指数评分、SF-36生活质量评分的比较则显示观察组更优（P＜0.05）。结论对老年脑卒中偏瘫患者实施上肢康复机器人训练可得到良好的康复效果，有助于恢复患者的上肢运动功能以及日常活动能力，改善患者的生活质量。

简介：[摘要 ]目的 ：分析对老年脑卒中偏瘫患者实施上肢康复机器人训练的效果及对患者上肢运动功能恢复的影响。方法：在2016年 4月 -2017年 3月 间入院接受治疗的老年脑卒中偏瘫患者中选择36例接受常规康复训练治疗，增加实施上肢重复性运动训练，将其设为对照组。选择同时期 36例脑卒中偏瘫患者在常规治疗之上增加实施上肢康复机器人训练，并设为观察组，采取 MSS运动功能状态量表评分、 Barthel指数评分以及 SF-36生活质量评分，对两组患者进行综合评分，对比治疗效果。 结果：治疗前MSS评分、 Barthel指数评分以及 SF-36生活质量评分的比较则显示无明显差异（ P＞ 0.05）。治疗后 4周 MSS评分、 Barthel指数评分、 SF-36生活质量评分的比较则显示观察组更优（ P＜ 0.05）。 结论：对老年脑卒中偏瘫患者实施上肢康复机器人训练可得到良好的康复效果，有助于恢复患者的上肢运动功能以及日常活动能力，改善患者的生活质量。

简介：[摘要]目的 探讨针对脑卒中偏瘫患者实施双上肢运动想象的效果。方法 选择2020年11月-2023年4月该院收治的患者脑卒中偏瘫患者，按随机数字表法将40例患者分为两组。两组均实施常规康复治疗，对照组（20例）实施患侧上肢运动想象训练，观察组（20例）实施双上肢运动想象训练，两组均持续治疗4周。对比两组上肢运动功能、日常生活活动能力及生活质量。结果  观察组治疗后Fugl-Meyer肢体运动功能评估（FMA）与改良Barthel指数评分分别为（47.12±5.11）分、（78.04±6.88）分，均高于对照组的（40.46±4.60）分、（71.79±6.23）分，（P＜0.05）；观察组治疗后健康调查量表（SF-36）评分为（82.26±7.77）分，高于对照组的（75.88±6.49）分，（P＜0.05）。结论  双上肢运动想象能够改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力，提升生活质量，促进病情恢复。