简介:病历摘要徐xx,男,20岁,因3-4年前,无明显诱因出现口干、多饮,感唾液较多且粘,每日饮水量约9000ml,尿量与饮水量相当,昼夜饮水量尿量无差别,夜尿4-5次,尿色清亮,平时喜欢冷饮,进食干燥固体食物无需水送服,哭泣时有泪,无双眼干涩、关节疼痛,无明显视物模糊、视野缺损,无发作性头痛、头晕,无易饥、多食、消瘦,光过敏、口腔溃疡,曾于门诊查尿渗透压95kg.H2O,尿比重1.005,为进一步明确诊治收入院。既往体健,查体BP130/85mmHg,心肺查体无异常,双下肢无水肿。入院后检查心电图、胸片、腹部超声未见明显异常,血常规、血脂、风湿三项、性腺六项、大便常规未见明显异常,抗核抗体滴度<1100,电解质钾3.8mmol/L,钠141mmol/L,氯103mmol/L,碳酸氢盐19.76mmol/L,尿常规PH6.5,SG1.005,糖(-),尿渗透压111kg.H2O,血浆渗透压293kg.H2O,皮质醇节律8am13.44ug/dl,4pm8.87ug/dl,0am3.72ug/dl,ACTH节律8am19.35pmol/L,4pm18.19pmol/L,0am6.26pmol/L。
简介:摘要目的探讨药物治疗肾性尿崩症的治疗效果以及应用,方法研究我院收治的18例病例,分析患者用药治疗情况。结果18为患者在服用排钠利尿氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶的药物后症状有所减轻,并在一定时期的治疗后康复。结论排钠利尿氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶对于治疗肾性尿崩症有显著地效果。
简介:摘要目的探讨外伤性尿崩症的原因、诊断及治疗。方法对外伤性尿崩症的18例病例进行临床分析。结果本组病例均做到了早期诊断,及时单独或联合应用垂体后叶素、弥凝、双氢克尿塞,全部在3周内治愈。结论颅脑损伤尤其是特重型颅脑损伤应时刻警惕并发尿崩症,尿量大于4000ml/24h或者连续2-3小时尿量大于200ml/h为外伤性尿崩的诊断标准,直接暴力和继发性脑组织肿胀移位、脑组织缺血缺氧是导致下丘脑—垂体区域受损继而并发尿崩症的重要因素,脑水肿高峰期是外伤性尿崩症的高发期,跟据尿量选择单用或联合应用垂体后叶素、弥凝和双氢克尿塞,及时病因治疗是预防并发尿崩症的关键,早诊断早治疗效果更好,并发尿崩症的程度越轻,对脑外伤的影响越小,脑外伤的预后就越好;脑外伤的程度越重,并发尿崩症对脑外伤的影响越大,脑外伤的预后就越差。
简介:摘要为提高对先天性肾性尿崩症(congenital nephrogenic diabetes insipidus,CNDI)的临床认识和诊治水平,回顾分析郑州大学第一附属医院2013年5月—2020年5月收治的22例CNDI患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗效果。22例CNDI患者中男性占86.4%(19例);年龄2个月~47岁,小于30岁者20例,大于30岁者2例。临床表现为自幼出现多饮、多尿,伴有不同程度的发热、生长发育障碍,部分患者出现血肌酐增高。15例(68.2%)患者有不同程度双肾及输尿管积水,残余尿增加。垂体磁共振成像(MRI)增强扫描显示,垂体后叶高信号未见明确显示5例,占22.7%,垂体后叶显示模糊6例,占27.3%。7例行基因检测为AVPR2基因突变。对疑似CNDI的患者应及时行禁水-加压素试验及基因检测明确诊断,早期治疗。
简介:摘要尿崩症(diabetesinsipidus)是肾不能保留水分,临床上表现为排出大量低渗透、低比重的尿和烦渴、多饮。基本缺陷是由于不同原因使抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)调节机体水平衡作用发生障碍,尿液不能被浓缩。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是肾小管对抗利尿激素不起反应的肾性尿崩症,也有一些是各种原因致过量饮水引起多尿。目的浅谈尿崩症患者的护理体会。方法配合诊断与治疗对患者进行一般护理与心理护理。结论对尿崩症患者进行护理可以及时观察到患者的情况,给予患者需要的补给。由于患者需要长期服药,因此对患者进行关于疾病与服药方面的知识讲解是关注重点,只有使患者自愿配合治疗才能够改善身体状况。