简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要:目的 分析运用PDCA对提高医院病案归档率的作用,为了达到二级甲等医院评审要求及医院管理提供参考。方法 根据我院运用PDCA前2021年8月份603份出院病案归档情况,三日归档率仅为62.02%,根据《二级综合医院评审实施细则》(2012版)4.23.2.6条款之B条款要求(三日归档率≥90%)制定目标,从2021年9月-2022年2月开始运用PDCA管理方法,进行计划、实施、核查和巩固追踪的PDCA循环管理。结论 通过PDCA管理方法监督出院病案归档的及时性,通过完善制度流程,市医院各部门认识到病案及时归档的重要性,并使目标明确、流程严谨,并且能够发现问题,及时采取一系列的改进措施,是的出院病案归档及时规范,不断提升出院病案三日归档率。
简介:摘要 目的:运用PDCA循环法分析归档率低的原因,并制定改进措施,目的提高出院病案归档率,实现二级甲等评审归档要求和医院管理需要提供参考。方法:收集某医院的2018年(实施管理前)3日归档率数据88.86%,分析归档率低于二甲评审归档要求C条款的原因,进行计划、实施、检查和处理的PDCA循环法管理。结果:实施管理后2019年92.28%,2020年95.83%,2021年96.36%,成阶梯式增长,定基比增长8.44%,达到归档持续改进有成效,病历归档与保存管理规范,保障病历安全,达到A级评审要求。结论:科学运用PDCA循环管理法监管病案归档,能有效地提高病案的归档率,提高病案书写的工作效率。
简介:摘要 目的:运用PDCA循环法分析归档率低的原因,并制定改进措施,目的提高出院病案归档率,实现二级甲等评审归档要求和医院管理需要提供参考。方法:收集某医院的2018年(实施管理前)3日归档率数据88.86%,分析归档率低于二甲评审归档要求C条款的原因,进行计划、实施、检查和处理的PDCA循环法管理。结果:实施管理后2019年92.28%,2020年95.83%,2021年96.36%,成阶梯式增长,定基比增长8.44%,达到归档持续改进有成效,病历归档与保存管理规范,保障病历安全,达到A级评审要求。结论:科学运用PDCA循环管理法监管病案归档,能有效地提高病案的归档率,提高病案书写的工作效率。
简介:【摘要】目的 观察规则性或非规则性肝癌切除术在治疗单发小肝癌方面的临床效果及预后情况。方法 本次医学研究以单发小肝癌患者为对象,自愿参与研究的患者有62例,研究时段为2021年2月-2022年2月,将入选患者随机划分至两个独立的小组单元,对照组患者数量:观察组患者数量=31:31,予对照组规则性肝癌切除术方案,予观察组非规则性肝癌切除术方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较手术相关指标、肝功能指标、并发症情况、术后复发及生存情况等指标,结果显示前者均较优(P<0.05)。结论 与规则性肝癌切除术相比,非规则性肝癌切除术可以有效缓解单发小肝癌患者的临床症状,优化肝功能水平,术后并发症较少,延长患者术后的生存期,疗效显著。
简介:摘要 目的:判定分析评估妇产科科室阴道不规则出血病人的临床诊治情况。方法:选取本院妇产科科室收治的阴道不规则出血对象40位开展探讨,其入院时间均在20年9月到22年9月。采取乱数表法将择取对象分于两组别中,前者(对照,常规基础性诊治方案,n=20),后者(观察,于开展前者同时加用黄体酮,n=20)。对择取阴道不规则出血对象干预性展开组间比照并行分析。结果:常规基础性诊治方案或加以黄体酮干预下,对照组效果相对较差(P<0.05)。结论:妇产科科室阴道不规则出血病人诊断可采取常规检查,情况特殊者进行镜检、刮宫等。在其临床治疗中应用常规基础性方案搭配黄体酮具显著效果,价值较高。
简介:【摘 要】目的:为减少护理文件书写中常见缺陷的发生,使护理人员可以更好的完成护理文件的记录,对书写质量管理中运用PDCA法的应用效果作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:研究筛选出共200例于2021年9月-2022年6月期间在本院治疗护理患者的护理文件为研究对象,2021年9月-2022年1月期间进行常规护理文件书写质量管理模式的100例患者的护理文件记录作为对照组,2022年2月-2022年6月期间应用PDCA法进行护理文件书写的100例患者的护理文件记录作为观察组,对比观察两组护理文件书写记录的评分情况。结果:统计研究表明,通过应用PDCA法的观察组护理文件书写质量评分明显高于对照组,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,运用PDCA法在护理文件书写质量管理中的应用效果显著,可以有效降低护理文件书写中常见的缺陷,提高护理文件书写质量,应用价值良好,对此方案建议大力推广应用。