简介：摘要目的探讨妊娠期总体重增加（GWG）及妊娠期糖尿病（GDM）对于B超估测胎儿体重准确性的影响。方法选择2016‌年9‌月至2017‌年11‌月在北京医院就诊的1 404‌例分娩产妇为研究对象进行回顾性分析，收集孕产妇妊娠期产检各阶段体重、GDM患病情况、新生儿实际出生体重与分娩前1周内B超估测胎儿体重数据。按总GWG分为总GWG过少组（279例）、正常组（570‌例）和过多组（555‌例），采用方差分析及logistic回归分析比较不同组间B超估测胎儿体重误差及巨大儿预测情况，分析总GWG及GDM对于B超估测新生儿出生体重准确性影响。结果妊娠期总GWG影响B超估计出生体重实际误差，总GWG过少组B超预测出生体重实际误差低于正常组［（-19.3±238.0）比（52.5±255.5）g，P<0.05］，总GWG过多组实际误差高于正常组［（84.1±269.2）比（52.5±255.5）g，P<0.05］。但对于新生儿出生体重准确性估计组间差异无统计学意义（P>0.05）。GDM对于B超估计出生体重的误差值影响不明显，但GDM增加B超预测新生儿体重不准确风险（风险比1.483，95%可信区间1.101~1.998）。总GWG及GDM组间对于巨大儿预测灵敏度、特异度方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论总GWG及GDM在一定程度可影响B超估测胎儿体重准确性，总GWG及GDM不影响巨大儿预测的灵敏度及特异度。

简介：摘要目的探讨有妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）史女性再次妊娠时孕期总增重、不同时期增重及其与不良妊娠结局的关系。方法本研究为回顾性队列研究，选择2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的441例有GDM史的单胎经孕妇作为GDM史组，从同时期在本院分娩的无GDM史的单胎经产妇中采用机械抽样的方法筛选出1 637例作为无GDM史组。采用独立样本t检验和χ2检验，比较2组孕妇的一般情况、孕期增重及围产结局的差异。根据美国医学研究所推荐的增重适宜值将2组孕妇分别分为增重不足、增重适宜和增重过多，采用多变量logistic回归分析比较妊娠不同时期同一增重情况2组孕妇的妊娠结局。结果（1）GDM史组孕妇行75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）前、OGTT后增重及孕期总增重均显著低于无GDM史组[（6.3±3.3）与（7.9±3.7） kg、（4.8±2.6）与（5.6±2.6） kg及（11.8±4.6）与（14.4±4.6） kg，t值分别为8.074、5.183及10.277，P值均<0.001]。GDM史组此次妊娠GDM、妊娠期高血压及大于胎龄儿的发生率均高于无GDM史组[46.5%（205/441）与18.1%（296/1 637）、8.4%（37/441）与5.4%（88/1 637）、12.9%（57/441）与9.7%（158/1 637），χ2值分别为153.181、5.583及4.013，P值均<0.05]。（2）行OGTT前：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为4.02（2.35~6.88）、3.92（2.65~5.79）及3.33（2.11~5.25），P值均<0.001]；除增重不足者，GDM史孕妇发生子痫前期的风险亦较高[增重适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.62（1.47~9.23）和2.22（1.07~5.57），P值均<0.05]。行OGTT后：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为2.48（1.60~3.84）、4.63（2.92~7.35）及4.22（2.73~6.51），P值均<0.001]；增重过多的GDM史孕妇子痫前期的发生风险增加（OR=2.46，95%CI：1.10~5.51，P<0.05）。整个孕期：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险均较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.02（2.00~4.59）、4.08（2.76~6.04）及2.66（1.54~4.59），P值均<0.001]；GDM史增加增重不足者大于胎龄儿及增重过多者产后出血发生风险[OR值及95%CI分别为1.94（1.09~4.21）和2.93（1.31~6.55），P值均<0.05]。结论有GDM史女性再次妊娠时不同时期增重及孕期总增重均低于无GDM史者，但不良结局的发生风险较高。即使在同一增重类别中GDM史也会增加GDM和子痫前期等不良妊娠结局的发生风险。

简介：摘要近50年来，随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发生率显著增加。双胎妊娠孕妇患妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的风险高于单胎妊娠。通过饮食干预控制孕期增重是GDM管理的首选方式。但对于双胎妊娠合并GDM，最佳孕期增重范围尚无大样本证据支持。2022年10月，American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM刊出一项基于美国人群的回顾性研究，探讨了双胎妊娠GDM孕妇最佳孕期增重范围［1］，现简要报道如下。

简介：摘要甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育尤为重要。妊娠期间母体甲状腺激素对胎儿和儿童的发育至关重要，妊娠期间甲状腺相关并发症与不良妊娠结局有关。本文就妊娠期间甲状腺生理功能变化、妊娠期间甲状腺相关并发症的诊断及具体临床表现进行介绍。

简介：摘要孕产妇妊娠期增重越来越受到医护人员的关注。2009年美国医学研究所推出了妊娠期体重增加的推荐意见，指导孕前消瘦、正常体重、超重、肥胖的孕妇在妊娠期合理增重。妊娠期体重不适当增加对于孕产妇及新生儿均有不利影响，并与糖代谢异常存在联系。妊娠期增重过多可增加孕妇妊娠期合并症、剖宫产、孕产妇远期代谢性疾病以及新生儿大于胎龄儿、巨大儿风险。妊娠期增重不足可引起孕妇早产风险、新生儿低体重儿、小于胎龄儿风险增加。临床工作者应根据孕产妇孕前体重指数确定孕妇妊娠期合理增重速度，制定相应的管理措施。

简介：摘要运动作为健康生活方式的重要组成部分，在生命的各个阶段都具有维持和提高机体健康水平的重要作用。妊娠期女性在围产期也建议保持适当的运动。目前，我国仍缺乏妊娠期运动方面的专家共识。中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会和中华医学会妇产科学分会产科学组联合组织全国专家进行多次讨论和修改，同时查阅大量高级别证据的相关文献，并结合我国国情，在广泛征求意见的基础上撰写本专家共识，以期为指导临床实践和妊娠期合理运动提供参考。

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简介：摘要妊娠合并肾细胞癌患者临床上极为罕见，但其在妊娠合并泌尿系肿瘤相关文献中报道较多。目前，国内外尚无统一的诊疗标准，所以该类患者对于泌尿外科医生来说其诊疗过程充满挑战性。近年来，随着医学技术的不断发展，该类患者的健康及生育需求得到了良好的保障。本文就妊娠期合并肾细胞癌的流行病学、风险因素、诊断、治疗及预后进行综述。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的早期预测模型，建立GDM风险评分表，预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常（NGT）孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列，采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列，采用模型受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果（1）建模队列：GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成，包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。（2）验证队列：模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积（AUC）为0.781（95%可信区间0.735~0.828），增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表，AUC增加至0.850（95%可信区间0.811~0.889）。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。

简介：妊娠高血压病（GH）是妊娠女性常见的一种妇科并发症，严重危害女性的身体健康，它会导致早产、体重不足等一系列的不良分娩结果，并导致围产期死亡的原因之一。

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简介：摘要妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，是在妊娠期发展的一种对碳水化合物不耐受的状态。近年来肥胖及GDM的发病率逐年增高，成为必须重视的问题。肥胖是GDM发病的独立危险因素，可导致不良妊娠结局。本文从妊娠期肥胖的评价指标及妊娠期肥胖的管理等角度，阐述肥胖与GDM的关系。

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简介：摘要孕妇在妊娠期间出现肺血栓栓塞的风险较一般人群高，其临床症状隐匿，且诊断及治疗方法有异于非妊娠期，临床医生充分了解妊娠期肺血栓栓塞的特点可为优化妊娠结局提供帮助。本文就国内外关于妊娠期肺血栓栓塞的研究进行综述。

简介：孕期实施自我保护对于孕妇和胎儿来说十分重要，从受孕到分娩是一个相对较长的过程，护理人员无法对孕妇进行实时的监护，因此，孕妇需要自己掌握怀孕期间自我保健护理和注意事项。

简介：摘要碘广泛存在于自然界中，是人体必需的微量元素之一。碘通过参与甲状腺激素的合成来影响人体正常生长发育和新陈代谢。碘缺乏影响全球近19亿人，是全球关注的健康问题之一。妊娠期妇女作为特殊群体，是碘缺乏的重点关注人群。妊娠期碘缺乏不仅会导致甲状腺功能障碍、地方性克汀病，还会不可逆转地影响胎儿的大脑发育，引起婴儿智力障碍、生长迟缓。文中就妊娠期碘缺乏的研究进展进行归纳与总结，重点对妊娠期碘缺乏危害和评价指标的相关研究进行综述，并为今后妊娠期碘缺乏的研究重点提供参考依据。

简介：摘要妊娠期血压管理是保障母胎安全与健康的关键措施，也是妊娠期高血压疾病防治的核心问题。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织产科、心内科专家，结合国内外现状，历时3年，经过多次认真讨论，跨学科共同编写了《妊娠期血压管理中国专家共识（2021）》。本共识首先明确了妊娠期血压管理的指导思想，即妊娠期血压管理不仅仅是发生高血压以后如何进行治疗和处理，而更重要的是应该将关注点放在采取规范、有效的措施使其不发生高血压或者减少高血压的发生风险，将妊娠期高血压疾病管理的关口前移，在理念上从传统的疾病诊疗转变为健康的保障与促进。本共识确定了妊娠期血压管理的基本原则，即动态评估、序贯诊断和全程管理；本共识的基本内容包括妊娠期血压生理变化特征、血压的规范测量、妊娠期血压管理中涉及的相关诊断问题、正常血压孕妇的管理、子痫前期高危孕妇的血压管理、慢性高血压患者的血压管理、妊娠期低血压的管理、家庭血压监测与管理、产后血压监测与管理九大类，共凝练了14条专家共识与推荐意见。本共识的目的在于转变产科医护人员的血压管理理念，规范血压管理行为，维持妊娠期理想血压水平，预防或降低妊娠期间的高血压发生风险，及时发现血压异常，降低不良妊娠结局发生风险，推动我国妊娠期血压管理相关科学研究。

简介：摘要目的筛选、获取国内外有关妊娠期恶心呕吐防治的证据，并对证据进行质量评价和汇总。方法计算机检索JBI、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、BMJ、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、医脉通、维普。检索时限均为2011年1月1日—2021年1月1日。由4名研究员独立筛选文献，对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果共纳入16篇文献，包括4篇指南、1篇证据总结、8篇系统评价、2篇Meta分析及1篇专家共识。通过对妊娠期恶心呕吐防治的循证证据的筛选与获取，最终从评估及诊断、分类分级、风险因素、基本处理原则、预防、非药物治疗、药物治疗等7个方面总结了32条最佳证据。结论妊娠期恶心呕吐的防治应先对患者进行评估，判断患者的症状及严重程度，分析风险因素，从而对患者进行认知、心理及行为干预，并进行非药物治疗或药物治疗。

简介：妊娠糖尿病的症状与早孕的反应相似，因此在妊娠初期不易被察觉。如果你有多喝，多吃，多尿等现象，就要引起重视。