简介：摘要目的探讨有妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）史女性再次妊娠时孕期总增重、不同时期增重及其与不良妊娠结局的关系。方法本研究为回顾性队列研究，选择2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的441例有GDM史的单胎经孕妇作为GDM史组，从同时期在本院分娩的无GDM史的单胎经产妇中采用机械抽样的方法筛选出1 637例作为无GDM史组。采用独立样本t检验和χ2检验，比较2组孕妇的一般情况、孕期增重及围产结局的差异。根据美国医学研究所推荐的增重适宜值将2组孕妇分别分为增重不足、增重适宜和增重过多，采用多变量logistic回归分析比较妊娠不同时期同一增重情况2组孕妇的妊娠结局。结果（1）GDM史组孕妇行75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）前、OGTT后增重及孕期总增重均显著低于无GDM史组[（6.3±3.3）与（7.9±3.7） kg、（4.8±2.6）与（5.6±2.6） kg及（11.8±4.6）与（14.4±4.6） kg，t值分别为8.074、5.183及10.277，P值均<0.001]。GDM史组此次妊娠GDM、妊娠期高血压及大于胎龄儿的发生率均高于无GDM史组[46.5%（205/441）与18.1%（296/1 637）、8.4%（37/441）与5.4%（88/1 637）、12.9%（57/441）与9.7%（158/1 637），χ2值分别为153.181、5.583及4.013，P值均<0.05]。（2）行OGTT前：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为4.02（2.35~6.88）、3.92（2.65~5.79）及3.33（2.11~5.25），P值均<0.001]；除增重不足者，GDM史孕妇发生子痫前期的风险亦较高[增重适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.62（1.47~9.23）和2.22（1.07~5.57），P值均<0.05]。行OGTT后：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为2.48（1.60~3.84）、4.63（2.92~7.35）及4.22（2.73~6.51），P值均<0.001]；增重过多的GDM史孕妇子痫前期的发生风险增加（OR=2.46，95%CI：1.10~5.51，P<0.05）。整个孕期：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险均较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.02（2.00~4.59）、4.08（2.76~6.04）及2.66（1.54~4.59），P值均<0.001]；GDM史增加增重不足者大于胎龄儿及增重过多者产后出血发生风险[OR值及95%CI分别为1.94（1.09~4.21）和2.93（1.31~6.55），P值均<0.05]。结论有GDM史女性再次妊娠时不同时期增重及孕期总增重均低于无GDM史者，但不良结局的发生风险较高。即使在同一增重类别中GDM史也会增加GDM和子痫前期等不良妊娠结局的发生风险。

简介：摘要目的筛选、获取国内外有关妊娠期恶心呕吐防治的证据，并对证据进行质量评价和汇总。方法计算机检索JBI、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、BMJ、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、医脉通、维普。检索时限均为2011年1月1日—2021年1月1日。由4名研究员独立筛选文献，对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果共纳入16篇文献，包括4篇指南、1篇证据总结、8篇系统评价、2篇Meta分析及1篇专家共识。通过对妊娠期恶心呕吐防治的循证证据的筛选与获取，最终从评估及诊断、分类分级、风险因素、基本处理原则、预防、非药物治疗、药物治疗等7个方面总结了32条最佳证据。结论妊娠期恶心呕吐的防治应先对患者进行评估，判断患者的症状及严重程度，分析风险因素，从而对患者进行认知、心理及行为干预，并进行非药物治疗或药物治疗。

简介：【摘要】 目的 研究分析在不同妊娠期孕妇中，检验其甲状腺激素水平效果。方法 在2021.1.1-2021.12.31期间选取我院接受孕期检查的500例孕妇，按照妊娠期分为早期妊娠孕妇、中期妊娠孕妇、晚期妊娠孕妇，分别为166例、167例、167例。另外选取同时期在我院进行健康体检的167例非妊娠健康女性为常规组，对各组进行检测甲状腺激素水平，分析其检测结果。结果 经各组甲状腺激素指标水平比较显示，早、中、晚期妊娠组FT3水平、FT4水平均高于常规组，随孕周不断上升，FT3水平、FT4水平降低，TSH水平上升；经各组甲状腺疾病患病率比较，早、中、晚期妊娠组（18.07%、16.17%、14.37%）患病率高于常规组（2.99%），差异显著（P＜0.05）。结论 不同妊娠期甲状腺激素水平具有显著差异，需增加孕期检查，有效预防甲状腺疾病发生，保障母婴健康。

简介：

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院3年来213例剖宫产后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析。结果选择阴道试产78例，成功64例，剖宫产49例。结论剖宫产不是再次剖宫产的指征，必须严格掌握剖宫产指征，如无剖宫产指征，应予充分的试产。

简介：摘要目的研究分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果。方法此次研究的对象是选择90例异位妊娠患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患者的护理满意度，采用日常生活活动能力评价量表（ADL）评估两组患者的生活质量。结果观察组患者护理满意率为95.6%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精神状态、社会活动、日常生活评分均高于对照组，焦虑评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在异位妊娠患者的临床护理中，采取循证护理干预有助于调整患者的心理状态，从而提高其生活质量与治疗依从性，深受患者认可，值得推广。

简介：摘要目的米非司酮配伍米索前列醇与米非司酮配伍利凡诺羊膜腔外注射终止10—16周妊娠的效果比较。方法回顾性分析我院孕10—16周要求终止妊娠者，分为药物流产组（50例），利凡诺注射组（36例），对两组的疗效及副作用进行比较。结果两组从开始用药到胎体排出时间、72小时完全流产率、排胎2小时内阴道流血有显著差异。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠效果优于利凡诺羊膜腔外注射引产，且方法简单，病人易接受，值得临床推广。

简介：目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）的危险因素及临床诊治情况。方法回顾性分析40例确诊AP产妇（AP组）和50名健康产妇（对照组）临床资料，经多因素logistic回归分析妊娠期合并AP的危险因素。对比2组受试者血钙、空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）、血脂[总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）]、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、血清淀粉酶（serumamylase，AMS）、白细胞计数（whitebloodcellscount，WBC）等生化指标检测结果，记录40例AP产妇治疗结局。结果AP组合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症比例分别为47.5%、40.0%、42.5%、37.5%，均显著高于对照组（P＜0.05）。经多因素logistic回归分析可知，合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等是影响妊娠合并AP的独立危险因素（P＜0.05）。AP组产妇血钙、FPG、TC、TG、FIB、CRP、AMS、WBC等生化指标检测结果均显著高于对照组（P＜0.05）。40例接受临床治疗的AP产妇均母婴存活，其中27例继续妊娠至足月分娩（10例保守治疗后痊愈，顺产分娩新生儿，母婴平安；17例治疗期间顺产分娩，母婴结局良好），另4例行腹腔置管引流术，术后保守治疗痊愈，6例保守治疗36h内行剖宫产分娩，3例行剖宫产后接受腹膜后胰腺坏死组织清除术。结论妊娠期合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等可能增加AP发生风险，需引起临床重视；妊娠期AP产妇多存在血脂、血糖、血钙指标异常情况，早期诊断及治疗是获得理想预后的关键。

简介：摘要：目的：探究优质护理对妊娠糖尿病患者治疗效果的影响。方法：本院80例妊娠糖尿病患者摸球分组，对照组40例行常规护理，观察组40例行优质护理。结果：护理前组间比较无差异，护理后观察组空腹血糖和餐后2h血糖指标均更低，生活质量评分更高（P

简介：【摘要】目的 探究在妊娠高血压患者产后护理中，采用综合护理干预的临床价值。方法 选取2021年4月~2022年4月本院收治的妊娠高血压患者78例，使用随机数字表法分成两组，各39例。对照组采用常规护理方式进行患者护理，观察组采用综合护理干预进行患者护理，对比两组患者采用不同护理方式后的血压控制效果。结果 观察组患者的血压控制效果明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在妊娠高血压患者产后护理中，采用综合护理干预，可有效提高患者血压控制效果，具有良好护理效果，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析探究经阴道和经腹部彩超诊断异位妊娠的临床意义。方法择取于2013年4月～2015年4月期间在我院接受疑似异位妊娠诊疗的110例患者作为研究对象，对这110例疑似异位妊娠患者以诊断的方式进行分组；分别是使用经腹部彩超诊断以及使用经阴道彩超诊断。结果经阴道彩超诊断的敏感度、特异性、诊断符合率均高于经腹部彩超诊断的结果，p<0.05。结论经阴道彩超诊断异位妊娠的临床应用价值高于经腹部彩超，但为了提高临床诊断可信度以及准确率，建议根据具体情况将经阴道彩超与经腹部彩超联合使用。

简介：摘要：幼儿第一反抗期是幼儿健康成长过程中的一个重要问题，它不但影响着幼儿性格形成，而且对以后养成优良品格有重要作用。 因此老师与父母必须了解幼儿第一反抗期产生的原因，帮助幼儿正确度过第一反抗期，促进其健康成长。本文从几方面阐述幼儿第一反抗期产生的原因，并针对这些原因提出了干预策略，从而正确引导幼儿的行为发展。

简介：摘要目的观察应用右美托咪啶预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法随机将60例实施全麻扁桃体切除的患儿分成实验组和对照组，各30例。对照组患儿手术前30分钟肌注0.02mg/kg阿托品，手术中静脉泵注0.9%氯化钠溶液；实验组患儿在使用阿托品前提下，麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪啶注射剂0.5μg·kg-1，手术中以0.3μg·kg-1·h-1速率静脉泵注到结束。观察和比较两组患儿全麻苏醒期躁动情况。结果两组患儿EA评分比较，实验组明显好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）；实验组拔管和苏醒时间和对照组比较显著延长，结果具有统计学差异（P＜0.05）；比较两组患儿T1、T2和T3点的BIS、MAP、HR指数，实验组明显好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论患儿全麻扁桃体切除术配合使用右美托咪啶，能够使EA发生率降低，术中BIS、MAP、HR数值下降，说明会加深麻醉并对小儿血流动力学产生影响，但严格掌握适应症并且采取防治措施的情况下是安全的，拔管和苏醒时间延长，患儿呼吸没有抑制，值得进行推广。

简介：摘要目的探讨整体护理在人工髋关节置换术围术期护理中的应用。方法对照组给予传统护理，研究组在传统护理的基础上给予整体护理，即给予术前护理（包括心理护理、术前准备、肢体锻炼），术后护理（包括肢体护理、引流管护理、疼痛护理、并发症护理及出院护理），对比分析两组患者的护理效果及患者满意度。结果对照组优良率为73.08%，研究组优良率为96.30%，研究组髋关节功能恢复明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度为84.62%，研究组满意度为96.30%，研究组的满意度明显高于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05)。结论对人工髋关节置换术围术期患者给予整体护理，可提高护理效果，增加患者的满意度，值得在临床护理中推广使用。

简介：摘要目的仔细探究剖宫产围手术期应用人性化护理的效果观察。方法回顾性分析选择本院自2016年4月至2019年4月收取的140例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机的模式分成对照组和观察组各70例，其中前者采取常规护理，后者应用人性化护理。分析2组产妇之间的术后感染情况、护理满意度、不良情绪变化等。结果观察组术后感染率发生要低于对照组，其数据差异性显著；对照组产妇的护理满意度低于观察组，而不良情绪却是高于观察组的，其差异性显著，并且整体的数据分析有统计价值。结论针对临剖宫产产妇应用人性化护理措施，可以有效降低产妇术后的感染情况，从而增加产妇的满意度。因此，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨超声对人工辅助生殖患者早孕期宫角妊娠的诊断及指导临床转归的应用价值。方法回顾分析2015年4月至2019年5月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心人工辅助生殖受孕(单胎)成功且于早孕期诊断为宫角妊娠的93例患者，超声测量孕囊大小、孕囊外缘肌层厚度、孕囊着床处宫角形态(是否有隆起)等指标，临床给予患者对侧卧位休息的期待疗法，超声随访。记录胚胎转入宫腔时间、胚胎是否存活。根据不同转归分为转入宫腔内组、宫角滞留并停育组、转归不良组。比较三组血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及孕囊内径、外缘肌层厚度、宫角隆起比例。结果宫角妊娠患者中，56例转为宫腔内妊娠，29例于宫角滞留并胚胎停育，4例转归不良(或破裂或转为间质部妊娠)，4例放弃继续妊娠。转为宫内妊娠组、宫角滞留并停育组和转归不良组孕30 d血清β-hCG分别为794.75(387.93，1 635.26)U/L、559.40(373.80，997.20)U/L、187.80(161.25，425.70)U/L，孕囊内径分别为17.25(12.13，23.50)mm、8.50(5.25，16.50)mm、8.25(4.13，13.13)mm，孕囊外缘肌层厚度分别为3.30(3.00，4.30)mm、3.60(3.10，4.60)mm、2.20(0.40，3.10)mm，宫角隆起占比分别为9%、0、100%，以上参数组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二维结合三维经阴道超声可以明确宫角妊娠的诊断，并通过测量相关参数进行预后评价，从而有效地指导临床。

简介：摘要目的分析河南省豫东地区产褥期感染的相关影响因素，为预防产褥期感染提供依据。方法回顾性分析商丘市第一人民医院及夏邑县人民医院2014年8月至2018年10月分娩的产妇1 521例的临床资料，其中发生产褥期感染的产妇91例为产褥期感染组，未发生产褥期感染的产妇1 430例为产褥期未感染组。分析会阴切口、羊水污染、软产道损伤、产前贫血、分娩方式、胎盘残留、血红蛋白、产程时间、破膜时间、卧床时间等因素与产褥期感染的相关性。结果产褥期感染与会阴切口、羊水污染、产前贫血、产后出血、分娩方式、胎盘残留有关(χ2＝6.439、5.269、10.188、4.862、4.125、6.663，均P<0.05)，产褥期感染组破膜时间、血红蛋白、产程时间及卧床时间分别为(10.1±2.1)h、(110.5±10.8)g/L、(8.2±1.4)h、(2.8±0.6)d，无感染组分别为(11.2±2.5)h、(103.2±12.1)g/L、(11.7±1.8)h、(4.2±0.7)d，两组差异均有统计学意义(t＝－4.786、6.205、－22.689、－21.355，均P<0.05)。结论产褥期感染发生率较高，其影响因素较多，在临床实践中应针对这些危险因素采取预防措施，以减少产褥期感染的发生率。

简介：摘要目的研究家属同步认知在宫颈癌患者围手术期应用中的效果。方法在2016年5月-2017年5月选择医院收治的宫颈癌112例患者，通过随机分组得到对照组与观察组，每组56例患者。对照组患者围手术期常规护理，观察组患者围手术期应用家属同步认知。比较两组患者护理前后的焦虑和抑郁情况。结果两组患者在护理前，SAS评分和SDS评分没有显著差异（P＞0.05）；观察组患者在护理后，SAS评分（38.6±2.9）分，SDS评分（40.5±2.3）分，都比对照组患者低（P＜0.05）。结论对宫颈癌患者的护理，在围手术期，应用家属同步认知的方法，患者的焦虑、抑郁等负面情绪能够更好的缓解，对病情恢复有益处。

简介：摘 要：目的 分析优质护理模式应用于腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的作用。方法 参与研究的全部对象都筛选自 2016年 8月 -2020年 7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，样本容量为 74，对全部研究对象按照数字随机法分组，实施优质护理措施的标志为干预组（ n=37）、实施常规护理措施的标志为对照组（ n=37），比较两组患者参与护理活动后的临床指标差异。结果 参与优质护理活动的小组（干预组）患者对护理服务的满意度（ 97.30%）高于常规护理小组（ 86.11%），组间指标的统计学比较结果有差异 (P<0.05)；实施优质护理的小组（干预组）并发症发生率为 10.81%，实施常规护理的小组（对照组）并发症发生率为 21.62%，数据差异的统计学特点突出（ P<0.05）。结论 优质护理模式应用在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理活动中，患者并发症发生率更低，护理服务满意度更高，可见优质护理模式的应用效果很理想，在临床上可以推广使用。

简介：摘要:目的:分析优质护理方式在老年急性结石性胆囊炎患者的护理中所具备的临床价值。方法:将2021.01-2022.03病例系统中选出的75例老年急性结石性胆囊炎患者作为本次研究的对象，设置观察组患者37例，对照组患者38例，前者采取优质护理，后者采取传统护理，其他条件保持基本一致。结果:在观察组和对照组患者接受不同护理方式后，观察组并发症发生率更低，护理满意度更高。结论:当优质护理运用于老年急性结石性胆囊炎患者的护理中，所取得的护理效果优于传统护理，可见值得进行临床推广。