妊娠合并急性胰腺炎的危险因素及临床诊治分析

(整期优先)网络出版时间:2016-03-13
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目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的危险因素及临床诊治情况。方法回顾性分析40例确诊AP产妇(AP组)和50名健康产妇(对照组)临床资料,经多因素logistic回归分析妊娠期合并AP的危险因素。对比2组受试者血钙、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、血脂[总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血清淀粉酶(serumamylase,AMS)、白细胞计数(whitebloodcellscount,WBC)等生化指标检测结果,记录40例AP产妇治疗结局。结果AP组合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症比例分别为47.5%、40.0%、42.5%、37.5%,均显著高于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等是影响妊娠合并AP的独立危险因素(P<0.05)。AP组产妇血钙、FPG、TC、TG、FIB、CRP、AMS、WBC等生化指标检测结果均显著高于对照组(P<0.05)。40例接受临床治疗的AP产妇均母婴存活,其中27例继续妊娠至足月分娩(10例保守治疗后痊愈,顺产分娩新生儿,母婴平安;17例治疗期间顺产分娩,母婴结局良好),另4例行腹腔置管引流术,术后保守治疗痊愈,6例保守治疗36h内行剖宫产分娩,3例行剖宫产后接受腹膜后胰腺坏死组织清除术。结论妊娠期合并胆道疾病、高脂血症、高钙血症、高糖血症等可能增加AP发生风险,需引起临床重视;妊娠期AP产妇多存在血脂、血糖、血钙指标异常情况,早期诊断及治疗是获得理想预后的关键。