简介:摘要1例34岁女性患者因幽门螺杆菌(Hp)感染接受含艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮的根除幽门螺杆菌四联疗法治疗Hp感染。治疗前患者体检结果除14C尿素呼气试验阳性外,其他检查项目均正常。用药第6天患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻,停药后恢复正常。3 d后患者再次服用呋喃唑酮约20 min后出现眩晕、黑朦、呕吐、手足抽搐伴寒颤、意识不清、高热、肌肉酸痛、乏力、全身皮肤充血伴皮疹,血压76/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)365 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)596 U/L,考虑为过敏性休克、药物性肝损伤。考虑过敏性休克与呋喃唑酮有关,肝损伤可能与艾司奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮有关。立即予升压、降温、抗过敏、保肝等对症治疗。10 d后,患者上述症状完全消失,体温36.3 ℃,血压126/75 mmHg,ALT 59 U/L、AST 38 U/L。
简介:摘要目的探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法选取嘉兴市康慈医院2019年1月至2020年8月住院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者103例,按照抽签法分为观察组46例、对照组57例。观察组给予MECT联合喹硫平治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、住院总费用、住院药费、药占比、不良反应以及治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的变化。结果治疗4周后,观察组总显效率为76.09%(35/46),显著高于对照组的56.14%(32/57),差异有统计学意义(χ2=4.45,P < 0.05)。观察组住院总费用、住院药费及药占比分别为(16 074.52±1 019.81)元、(1 374.52±619.81)元、8.70%,对照组分别为(15 618.14±1 550.34)元、(1 261.14±750.34)元、10.53%,差异均无统计学意义(t=1.71、0.82,χ2=0.09,均P > 0.05)。观察组治疗4周后BRMS评分为(7.36±3.04)分,对照组BRMS评分为(10.23±2.37)分,差异有统计学意义(t=5.38、P < 0.001)。观察组WCST评分中错误应答数、持续错误数分数分别为(40.45±3.61)分、(9.56±1.39)分,明显低于对照组的(48.59±4.51)分、(12.08±1.25)分;WCST评分中持续应答数为(33.85±2.50)分,明显高于对照组的(29.71±2.14)分,差异均有统计学意义(t=10.17、9.56、8.90,均P < 0.001)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为21.74%、22.81%,差异无统计学意义(χ2=0.01,P >0.05)。结论MECT联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果显著,值得临床应用。
简介:【摘要】目的:分析无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。方法:选择2019年1月-2019年12月期间收治的双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,随机分成观察组(无抽搐电休克疗法联合喹硫平)和对照组(丙戊酸镁缓释片联合喹硫平),比较两组治疗效果。结果:观察两组患者治疗前后的BRMS评分、MMSE、SDS和SAS评分差异,治疗前两组BRMS、MMSE、SDS和SAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗1周后和治疗1月后观察组得分均显著低于对照组,两组MMSE得分均较治疗前明显提升,且观察组得分明显高于对照组,两组SDS和SAS得分较治疗前均显著降低,且观察组得分明显低于对照组,差异存在统计学差异(P<0.05)。观察两组不良反应发生率,观察组出现头晕、口干、嗜睡等不良症状发生几率明显较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无抽搐电休克疗法联合喹硫平的治疗方法在双相情感障碍狂躁发作时效果显著,相比较于常规的治疗方法对患者的焦虑、抑郁情绪、认知功能、狂躁症状均有显著的改善效果,能够有效改善控制患者病情,效果突出,且患者不良反应较低,属于安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探索改良电休克(MECT)对重性抑郁症(MDD)大脑静息状态功能连接的影响。方法纳入2017年10月至2019年5月于安徽省精神卫生中心住院的MDD患者,通过静息态功能磁共振的方法,以双侧伏隔核为种子点分析MDD患者MECT前、后功能连接(FC)的变化;并将(脑区之间)有显著改变(P<0.05)的FC的变化与患者17项汉密尔顿抑郁量表(HRSD-17)评分的变化做相关性分析。结果40例接受MECT治疗的MDD患者,男10例,女30例,年龄(38±11)岁。在MECT治疗之后,MDD患者右伏隔核与右额上回(P<0.001)、右缘上回(P<0.001)、右角回(P= 0.017)、右顶下回(P=0.017)、左额上回(P<0.001)、左颞中回(P= 0.017)及左角回(P= 0.012)等多个脑区的FC明显强于MECT前(P<0.05)。并且右伏隔核-左额上回(r=-0.454,P=0.003)、右伏隔核-右角回(r=-0.437,P=0.005)及右伏隔核-左角回(r =-0.383,P = 0.015)FC的改变和患者的HRSD-17评分改变呈负相关。结论MECT可能通过调节右伏隔核和双侧角回和左额上回之间的功能连接缓解重性抑郁症。