简介:[摘要]目的:探究耐多药肺结核患者行左氧氟沙星、卷曲霉素联合治疗的临床效果以及对免疫功能产生的影响。方法:2019年8月起至2021年7月期间,甄选耐多药肺结核患者
简介:摘要肺癌术后手术线继发支气管肺曲霉病属于罕见病。本例患者肺癌术后3年,因咳嗽、咯血,抗细菌感染治疗后症状未改善及影像学未吸收,进一步支气管镜检查发现支气管内曲霉感染,并寄生在吻合口残余手术线上。激光切除手术线头后,患者症状缓解,未继续全身抗真菌治疗。本例提示残留手术线可继发支气管肺曲霉病,常见症状为咳嗽及咯血,支气管镜下局部介入治疗可有效治疗。
简介:摘要变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchipulmonary aspergillosis,ABPA)又称为过敏性支气管肺曲霉疾病,妊娠合并ABPA少见,在临床上容易出现误诊和漏诊。本文回顾了2020年7月27日由湖南省人民医院收治的1例妊娠合并ABPA的病例资料及诊治经过,经过及时救治,母儿预后良好,随访至今未复发。
简介:摘要目的分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及临床诊断和治疗情况。方法回顾性分析本院2019年1—12月期间肺结核并发肺曲霉感染患者76例的临床资料,分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征、诊断及治疗情况。结果76例肺结核并发肺曲霉感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病占比为30.26%(23/76),合并糖尿病占比23.68%(18/76),合并支气管扩张占比15.79%(12/76),合并支气管哮喘占比11.84%(9/76),合并粒细胞缺乏症占比10.53%(8/76),合并尘肺病占比7.89%(6/76);肺结核并发肺曲霉菌患者的临床表现中发热占比35.53%(27/76),咳嗽、咳痰占比100.00%(76/76),咯血占比69.74%(53/76),胸痛占比14.47%(11/76),呼吸困难占比5.26%(4/76),无症状表现占比6.58%(5/76)。经CT诊断,肺结核并发肺曲霉感染的CT影像可见结节、实变、空洞、新月征表现,其中实变多发于单侧及上肺,结节多见于单侧,空洞、新月征多见于上肺。CT检查对肺结核并发肺曲霉的检出率为86.84%(66/76);痰培养的检出率为75.00%(57/76);病理检查的检出率为100.00%(76/76)。76例患者均给予抗结核治疗,其中共12例患者行手术切除病灶治疗,17例行支气管镜介入治疗,并均于术后给予抗菌药物治疗,34例给予支气管镜下灌注抗菌药物治疗,13例给予抗菌药物治疗。所有患者均于治疗3个月后进行复诊,复诊中仅单纯应用抗菌药物治疗患者中出现2例病情加重情况,其余患者并未发现曲霉菌感染复发、病情恶化情况。结论肺结核并发肺曲霉感染存在多种易感因素,临床表现多以咯血、咳痰咳嗽等症状呈现,影像学特征及临床表现不具备典型性,病理检查为该病症诊断的金标准,而临床上治疗该病症时应依据患者自身需求及病情,合理制定治疗方案。
简介:【摘 要】目的:分析罗红霉素和阿奇霉素药物在临床治疗中的不良反应。方法:选取2019年7月-2020年7月被我院收入并需使用罗红霉素和阿奇霉素治疗的患者进行研究,共计42例,根据患者使用的药物不同分为A组与B组,A组患者采用罗红霉素进行治疗,B组患者采用阿奇霉素进行治疗,比较两组患者运用不同药物治疗的不良反应。结果:对比AB两组患者用药后的不良反应,运用罗红霉素治疗的A组患者不良反应情况均低于运用阿奇霉素治疗的B组患者,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。结论:罗红霉素和阿奇霉素药物不良反应有皮肤过敏、肠胃过敏等,其中,阿奇霉素的不良反应比罗红霉素更高,在治疗时医师应科学、合理的使用药物剂量。
简介:摘要目的探讨曲霉菌性脊柱炎患者的临床特点,为及时诊治提供参考。方法回顾性分析2015年4月30日至2020年5月1日河南省人民医院感染科确诊的6例曲霉菌性脊柱炎患者的临床表现、影像学表现、实验室检查结果、诊断和治疗转归情况。结果6例患者的主要临床表现为发热、颈痛或腰背部疼痛,从出现临床症状至确诊的时间为2月余至14个月。脊柱磁共振成像检查表现为椎体长T1、长T2信号,压脂呈高信号,增强扫描可见强化明显,可有椎旁脓肿形成。6例患者中,4例C反应蛋白升高,5例红细胞沉降率升高,3例β-D-葡聚糖试验结果明显升高,4例半乳甘露聚糖抗原试验结果升高。6例患者通过病变组织真菌涂片、组织培养或宏基因组学第二代测序检查后确诊。予伏立康唑或伊曲康唑治疗后,5例患者痊愈,1例仍在治疗中。结论曲霉菌性脊柱炎患者临床表现和影像学表现无特异性,诊断需结合外周血β-D-葡聚糖试验、半乳甘露聚糖抗原试验,确诊有赖于穿刺组织病理学检查,必要时需行宏基因组学第二代测序辅助诊断。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部曲霉菌感染的危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月慈溪市第三人民医院收治的确诊为COPD的患者60例,根据是否并发肺部曲霉菌感染分为感染组(n=22)和非感染组(n=38)。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素分析法分析COPD并发肺部曲霉菌感染的危险因素。结果22例感染组患者中有16例合并糖尿病,18例使用糖皮质激素,抗菌药使用时间和血清白蛋白水平分别为(23.03±2.57) d和(26.67±2.32) g/L,与非感染组相比差异具有统计学意义(χ2=4.411和10.094,t=12.462和-5.943,P均<0.05);影像学上显示两组胸膜下密度增高结节实变、晕轮征、新月征、空洞表现比例差异均有统计学意义(t=6.313、5.455、7.073和4.689,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.294,95%CI: 1.058~10.253)、使用糖皮质激素(OR=6.900,95%CI: 1.950~24.415)、抗菌药物使用时间长(OR=8.396,95%CI: 1.093~64.493)及血清白蛋白水平低(OR=0.569,95%CI: 0.416~0.778)是导致COPD并发肺部曲霉菌感染的独立危险因素。治疗后感染组患者好转率(63.64%)显著低于非感染组(89.47%)(χ2=5.813,P<0.05)。结论合并糖尿病、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间长及血清白蛋白水平低的COPD患者,应警惕肺部曲霉菌感染,及时采取相关预防和控制措施以降低病死率。
简介:摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)住院患者的临床特征。方法抽取2016年9月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的ABPA住院患者78例,回顾性分析其临床资料,总结ABPA的临床特征。结果78例ABPA患者中男38例,女40例,年龄(45.23±13.84)岁。其中合并慢性阻塞性肺疾病10例,合并支气管哮喘10例,合并支气管扩张10例,合并过敏性鼻炎1例;从出现症状到确诊时间为1个月~40年,主要症状有咳嗽(78例)、咳痰(73例)、痰中带血(11例)、喘息伴有胸闷(52例)、咯血(8例)、胸痛(2例)、发热(22例)、盗汗(6例)、乏力(7例)。肺功能检查见阻塞性通气功能障碍11例,重度混合性通气功能障碍3例,支气管舒张试验阳性22例,支气管激发试验阳性22例。胸部CT影像见斑片条索影65例,中心型支气管扩张46例,胸膜增厚6例,纵隔淋巴结肿大22例,纵隔、肺门结节影17例,痰栓征2例。结论ABPA临床表现为慢性哮喘和支气管扩张,从出现症状到确诊时间较长,临床症状缺乏特异性,胸部影像学表现多样。
简介:摘要:目的:探析微生物检验在肺部曲霉菌感染患者预防及诊断治疗中的应用。方法:此次纳入研究的对象为本院中2019年12月至2020年7月间接治的82例尿路感染患者,根据两组患者的就诊顺序进行分组,前41例患者为实验组,后41例患者为对照组。所有患者在入院后有医务人员针对患者个体状况开展治疗。对照组患者诊断时采用G实验进行检测;实验组患者进行诊断时,采用GM实验进行检测。结果:实验组的治疗满意度显著高于对照组,数据有统计学意义(P<0.05);两组的感染控制情况对比,对照组的轻度感染率高于实验组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:应用微生物检验来对肺部曲霉菌感染患者进行对症用药治疗,可以避免药物滥用的情况,同时患者的感染控制情况更优,在诊断治疗和预防后作用突出,值得在临床推广和应用。