简介:摘要目的大样本分析抗糖蛋白210抗体(抗gp210抗体)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床特征及其对预后的影响。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2010-2019年PBC患者931例。根据抗gp210抗体检测情况分为:抗gp210抗体阳性组(阳性组)318例和抗gp210抗体阴性组(阴性组)613例,比较两组之间的人口学、病史、临床指标、B超及病理指标间的差异,以及引起差异的病理性基础。应用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用logistics检验,预后采用生存分析。结果阳性组与阴性组比较:阳性组男/女性别比例明显高于阴性组(1∶5.35对比1∶9.73,P<0.05);阳性组既往诊治病史激素应用比例高于阴性组(12.9%对比3.47%,P<0.05),差异均有统计学意义。阳性组生化学检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均高于阴性组(51.1 U/L对比41.1 U/L,62.6 U/L对比49.6 U/L,24.1 μmol/L对比17.9 μmol/L,228.3 U/L对比169.6 U/L,203.9 U/L对比147.6 U/L),P值均<0.05,差异均有统计学意义。阳性组抗核抗体阳性率、高滴度比例和免疫球蛋G水平均高于阴性组(95.2%对比81.6%,69.7%对比48.8%,17.2 g/L对比16.2 g/L),P值均<0.05,差异均有统计学意义;阳性组肝衰竭发生率高于阴性组(P<0.05);阳性组肝脏病理CK7评分和炎症评分高于阴性组(0.83±0.53对比0.28±0.47;1.06±0.39对比0.54±0.65,P值均<0.05),差异均有统计学意义。结论抗gp210抗体阳性组PBC患者病情重于阴性组患者,并且肝衰竭发生率明显增多,肝细胞胆管化可能是抗gp210抗体阳性PBC患者临床特点病理基础。
简介:目的比较新型研发的PBC筛查试剂盒与单个MIT3,以及2个抗核抗体(ANA)gp210和sp100ELISA检测试剂盒在中国人群中PBC诊断的性能。方法使用PBCscreenELISA筛查试剂盒和单独针对MIT3、gp210和sp100抗原的ELISA试剂盒,对95例确诊PBC患者、125例非PBC患者(自身免疫性肝炎/原发性硬化性胆管炎18例,病毒性肝炎32例,其他肝脏疾病21例),以及健康人54例的血清样本进行检测。结果PBCScreenELISA法检测敏感性为76.8%,特异性为95.2%。特异性与结合单独ELISA法检测MIT3、gp210和sp100抗体的特异性96.0%相当。在32例用间接免疫荧光(indirectimmunofluorescence,IIF)检测为阴性的PBC患者中,有15(46.9%)例PBCScreenELISA检测结果为阳性。结论PBCScreenELISA是理想的一线PBC筛查试剂,尤其对于IIF筛查为阴性的PBC患者展现出优良的评估性能。
简介:摘要目的探讨抗线粒体2型(AMA-M2)抗体、抗糖蛋白210(gp210)抗体及抗核蛋白体100(sp100)抗体在诊断原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的应用效果。方法将2017年8月至2019年6月晋城煤业集团总医院收治的50例PBC患者作为PBC组,50例自身免疫性肝炎和病毒性肝炎患者作为非PBC组。所有入选者均需接受AMA-M2抗体、gp210抗体及sp100抗体以及ALP、GGT、ALB的检测,分析检测结果。结果PBC组AMA-M2、gp210及sp100抗体阳性率均高于非原发性胆汁性胆管炎组,差异有统计学意义(P均<0.05);PBC组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于非PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)与非PBC炎组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论联合应用AMA-M2、gp210、sp100及ANA可提高原发性胆汁性胆管炎的诊断率,对PBC早期诊断及预后判断有非常重要的作用。
简介:摘要目的通过分娩镇痛产妇的观察与分析,最大限度地减轻分娩疼痛,提高自然分娩率,总结经验与教训。方法对210例分娩镇痛患者第一产程时间,活跃期时间及第二产程时间与未使用分娩镇痛自然分娩产妇进行对比。结果分娩镇痛产妇,第一产程时间,活跃期时间明显缩短,会阴侧切率降低,而第二产程时间无明显差异。
简介:中图分类号R714.2文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0142-01摘要目的探讨子痫前期影响妊娠结局的相关因素分析。方法选择子痫前期患者210例,分为重度子痫前期组108例,轻度子痫前期组102例,对两组患者的肝肾功能损害、低蛋白血症、新生儿窒息、死产、胎儿窘迫发生率、早产发生率及产后出血发生率进行统计分析。结果轻度组肝肾功能损害、低蛋白血症、新生儿窒息、死产、产后出血及胎儿窘迫发生率均小于重度组(P<0.05、P<0.01),早产发生率两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论及时有效控制血压,适时终止妊娠,有益于改善妊娠结局。
简介:目的探讨ST—T改变的鉴别方法及诊断意义。方法对210例患者除作心电图(ECG)外井做血生化(血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能测定系列等)、超声心动图、心脏X线等检查,随机抽取54例行试验性治疗,即给予50%G.S250ml加复方丹参注射液20ml,生脉注射液100ml均1/d,10d。再规律休息1w后对比治疗前后ECG。结果54例治疗前后ECG比较无明显变化,并随访3—12个月无一例发生心脏事件,随机抽取32例ECG并做多帧前后比较差异无统计学意叉。结论本组病倒经临床检查排除药物影响、器质性心脏病及继发性心脏病。试验性治疗ST—T无改变,提示此组人群中ST—T改变为非特异性的。
简介:摘要目的探索中药治疗肛门瘙痒的疗效。方法们通过中医辨证,把210例肛门瘙痒患者随机分为湿热下注、血虚风燥、血热夹湿和湿热虫毒四种证型,分别以消风散加减治疗,观察其有效率。结果以消风散加减治疗肛门瘙痒有效率达90%左右。结论加减消风散治疗肛门瘙痒有较好疗效。
简介:摘要目的探讨Lichtenstein修补手术治疗成人腹股沟疝在临床中的应用情况,总结临床经验并分析临床疗效。方法分析210例成人腹股沟疝患者应用Lichtenstein修补手术治疗过程,观察其疗效及并发症。结果210例成人腹股沟疝患者应用Lichtenstein修补手术均顺利完成,术后无严重并发症,其中60例采用局部麻醉下手术,150例采用硬膜外腔阻滞麻醉,局麻病人多数可当天下地行走。180例术后切口轻度疼痛,但不需使用止痛剂;30例术后切口疼痛,使用止痛剂后可缓解。无切口血肿及切口感染病例。大部分患者术后3~5d出院。术后随访随访2~3年,因并发老年性前列腺增生症和慢性咳嗽复发3例,复发率0.14%。结论Lichtenstein修补手术是一种成熟、容易开展和掌握的手术方式,临床疗效满意,值得推广应用,特别适宜于各基层医院开展
简介:目的探讨骨自溶症的临床特点与治疗情况。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、ProQuest、SpringerLink数据库,纳入2016年4月前发表的骨自溶症病例报道。提取患者的资料:性别、年龄、病变部位、症状、体征、并发症、影像特点、病理特点、治疗方法、随访时间及结果。采用描述性统计方法。结果共纳入151篇文献、210例。男女比率为1.84∶1。中位就诊年龄21岁(2个月至83岁)。70%患者的病变为多发,人体所有骨骼均可起病,但以肩胛带周围及骨盆周围多见。约80%患者的首诊主诉为局部疼痛,其余患者则多因并发症(胸腔积液、病理性骨折等)就诊。影像学特征:局部骨质(包括骨皮质及髓质)进行性溶解消失。病理特征:残存骨周围的纤维结缔组织中,富含大小不一的薄壁脉管。约70例曾接受放疗,其中32例的放疗剂量和随访资料完整。此32例中,24例病变在放疗后趋于稳定(随访3个月至14年),3例接受放疗者,放疗后1年病变仍继续进展,5例在放疗后半年至4年内死亡。30余例曾接受二磷酸盐治疗,随访资料完整的16例中9例在治疗2年内病情趋稳,4例在治疗后4个月至3年病情仍继续进展,剩余3例则在4个月至4年内死亡。接受干扰素治疗的20余例中,8例治疗后2年内病情趋于稳定;2例治疗后1年无明显疗效,改用其它方法治疗;2例分别于干扰素治疗后4个月和4年后死亡。骨自溶症的主要并发症包括:胸腔积液(乳糜胸)、病理性骨折、由椎体骨折导致的脊髓神经压迫,总死亡率为13%。结论骨自溶症为一种罕见病,症状体征无特异性,诊断主要依靠影像和病理。各种治疗方法的准确疗效尚未明确。
简介:摘要本文测定90例临床恶性肿瘤患者血清GP-DA活力,发现肝癌患者GP-DA活力升高,胃癌GP-DA活力显著减低。肝癌患者血清GP-DA活力与r-GT呈正相关(r=0.7649)、与AFP无相关(r=0.1024)。