简介:摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例,在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上,通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下,以及征求了产妇及其家属意见的基础上,最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中,52例产妇选择阴道试产,其中阴道分娩成功45例,成功率为86.5%,其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产;68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量,明显比再次剖宫产产妇的少;住院时间明显比再次剖宫产产妇短,差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%,明显比再次剖宫产产妇的18.7%低,差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较,差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征,临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证,对于符合阴道试产适应证的产妇,可在严密监护下行阴道试产,以此来降低剖宫产率,以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。
简介:摘要目的中药是我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累医药知识,由于远古时期文字未兴,这些知识只能依靠师承口授,后来有了文字,便逐渐记录下来,后来经历代的不断总结,整理,便出现了医药书籍。
简介:摘要目的分析寒潮与心血管疾病死亡风险的南北差异。方法使用时间序列的研究方法,收集我国280个区县2013年1月1日至2018年12月31日冷季(11月至次年3月)心血管疾病逐日死亡数据、气象资料及PM2.5浓度,采用非约束分布滞后线性模型,分析寒潮与心血管疾病死亡风险的关联和南北方的差异。结果2013—2018年中国280个区县冷季日均温的均值为5.4 ℃,日均相对湿度为64.4%,日均PM2.5浓度为73.7 μg/m3;平均每个区县的寒潮日为11.7 d/年,寒潮日的日均温为(-2.4±6.7)℃,M(Q1,Q3)为-1.5(-5.1,1.1)℃;每个区县每日心血管疾病死亡例数的均值为(6±5)例,M(Q1,Q3)为5(2,8)例。南方地区寒潮与心血管疾病死亡风险百分比变化值(95%CI)为4.94%(3.69%~6.20%)(滞后 0 d),高于北方地区[百分比变化值(95%CI)为1.49%(1.14%~1.84%)(滞后 0~7 d)]。北方地区≥75岁年龄组的死亡风险较低,百分比变化值(95%CI)为1.63%(1.33%~1.93%)(滞后0~21 d);南方地区≥75岁年龄组的死亡风险较高,百分比变化值(95%CI)为5.18%(3.78%~6.59%)(滞后0 d)。结论南方地区寒潮所致心血管疾病死亡的风险高于北方地区,且南方地区风险高峰出现得更早。
简介:摘要目的分析我国南北两城市深圳和太原市大气细颗粒物(PM2.5)主要成分及其污染来源。方法采集2017至2018年深圳和太原市空气中PM2.5样品,用电感耦合等离子体质谱法测定铅(Pb)、铝(Al)、砷(As)等10种金属元素浓度,用离子色谱法测定氟化物(F-)、氯化物(Cl-)、硫酸盐(SO42-)等10种水溶性离子浓度,用高效液相色谱法测定萘、苊烯、苊等16种多环芳烃(PAHs)浓度,用碳质分析仪测定有机碳(OC)与元素碳(EC)含量;采用因子分析法分析PM2.5的污染来源。结果太原市PM2.5样品中Pb、锰(Mn)、As、镍(Ni)、F-、OC、EC浓度明显高于深圳市,钠盐(Na+)、Cl-、磷酸盐(PO43-)浓度低于深圳市(P<0.05);除萘外,太原市PM2.5样品中其余PAHs浓度均高于深圳市(P<0.05)。深圳市PM2.5样品中金属元素与水溶性离子污染来源由工业排放/机动车尾气因子(42.64%)、建筑/土壤因子(34.22%)和海洋因子(17.93%)构成,PAHs主要来源于燃油与机动车尾气因子(38.58%)、燃煤因子(30.78%)、生物质燃烧因子(24.38%)。太原市PM2.5样品中金属元素与水溶性离子来自建筑因子(30.26%)、燃油燃煤因子(24.58%)、二次粒子/土壤因子(22.03%)及工业因子(18.89%),PAHs主要来自燃油与机动车尾气因子(54.71%)、燃煤因子(43.54%)。结论深圳和太原市PM2.5成分存在较大差异,需要进一步加强企业的环境健康管理,根据各地污染来源有针对性进行治理。
简介:最近20年来腹腔镜手术和子宫镜手术技术的发展已成为妇科专业的一种重要的突破,介绍用子宫内套管进行子宫内操作及输卵管通畅试验Hopkins and Kapany 1952 内窥镜采用光导纤维Palmer 1962 用腹腔镜电凝做输卵管绝育Frangenheim 1963 用腹腔镜透热法进行输卵管绝育Semm 1963 自动注气造成气腹及全套盆腔镜器械Stepoe 1967 出版英文版第一本腹腔镜教科书Steptoe and Edwards 1970 用腹腔镜取卵孕育试管婴儿Clarke 1972 介绍腹腔镜输卵管结扎的器械Hulka 1972 介绍腹腔镜输卵管绝育的钳夹术Rioux 1973 发明腹腔镜输卵管绝育的二极电烙法Yoon 1974 腹腔镜硅胶环输卵管绝育术 与腹腔镜技术发展的同时,内窥镜Aubinais 1864 用肉眼观看子宫内部Pantaleoni 1868 用Desormeaux设计的膀胱镜认出子宫息肉Clado 1898 描述几种子宫镜器械模型David 1907 子宫镜的专题论文