简介：【摘要】目的：探讨支气管肺泡灌洗液 Genexpert检测在青海地区菌阴肺结核中的临床诊断价值。 方法：选取我院2018年 5月 ~2019年 10月的 100例拟诊断为初治菌阴肺结核患者作为本次研究对象，对研究对象行支气管镜检查，分别采集此次研究对象的痰液和支气管肺泡灌洗液（ BALF）进行 Genexpert检查，并以 BALF 的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准，比较两种检测方式诊断菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值。 结果：100例研究对象中， BALF和痰液进行 Genexpert检查的阳性率分别为 66.7%（ 56/84）、 45.2%（ 38/84）， BALF进行 Genexpert检查的敏感度明显高于痰液，两者比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）； 以临床诊断作为判断肺结核的阳性标准，BALF进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 66.67%（ 56/84），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 56/56），痰液进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 45.24%（ 38/84），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 38/38），两者比较灵敏度差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；以 BALF 的罗氏培养结果作为肺结核诊断的阳性标准， BALF进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 95.45%（ 21/22），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 21/21），痰液进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 72.73%（ 16/22），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 16/16），两者比较灵敏度差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：为菌阴肺结核患者进行支气管肺泡灌洗液Genexpert检测，具有较高的灵敏度，能有效提高结核杆菌检出率，能快速诊断出菌阴肺结核，具有较高的临床价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后，家长若发现存在黄疸且大便颜色异常，可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系，产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡，并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例，由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况，并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率，分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示，本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿，发病率为10.86/10万活婴(41/377 420，95%CI：7.80～17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别，11例患儿被确诊为胆道闭锁，其中9例在42 d回访前自行联系本中心；5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128 498/128 582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128 498/128 503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较，手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs. 90.0±16.3，P<0.001)，早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90% vs. 0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的，可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率，对改善患儿预后具有积极意义，有推广价值。

简介：摘要目的总结在加勒比海地区开展白内障手术的护理安全管理措施，为今后的医疗援助工作提供经验。方法采用回顾性研究方法，对在加勒比海地区实施的344例（355眼）白内障手术患者进行安全因素分析。采取的安全管理措施包括：前期考察筹备，患者完善的术前检查、围手术期全身疾病护理和健康教育，严格的安全核查以及手术室管理。结果术日2例患者由于血压、血糖过高改期，1例患者由于对手术眼别理解有偏差改期，手术完成率99.13%（341/344），外伤性白内障2眼未植入人工晶状体，手术成功率99.44 %（353/355）。术后1 d角膜水肿63眼占17.75%，人工晶状体移位1眼，随访期间所有患者未发生感染性眼内炎，伴有全身病患者全身疾病无明显进展。结论卫生援外工作条件艰苦，加勒比海地区人口老龄化，多伴有严重的全身性疾病，患者病情复杂，通过一系列安全管理措施，可以使手术安全顺利实施并取得良好效果。

简介：摘要目的探讨上海地区男护士离职意愿现状及其影响因素。方法于2017年3—8月采用滚雪球抽样的方法，通过互联网问卷发放平台对上海地区各等级医院的349名男护士进行问卷调查，问卷由一般人口学特征、离职意愿量表、职业倦怠量表和组织承诺量表组成。结果上海地区349名男护士离职意愿得分为（15.43±3.48）分，离职意愿处于较高水平以上者有274名，占78.49%。不同职称和不同夜班数男护士的离职意愿得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果，情感倦怠、情感承诺、理想承诺和经济承诺是男护士离职意愿的重要影响因素，其中情感倦怠是最强预测因子，而情感承诺是最强保护因子。结论男护士的离职意愿较高，除了职称和夜班数以外，职业倦怠和组织承诺是男护士离职意愿的重要影响因素。护理管理者应重视男护士对医院、对职业情感的培养，以期降低男护士离职意愿，稳定男护士护理团队。

简介：摘要目的基于定量CT（QCT）探讨上海地区人群体质成分与血压的相关性。方法回顾性选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年5至12月行低剂量CT肺癌筛查联合QCT体质成分测定的体检人群共1 307例。QCT测定腰2椎体中心层面体质成分包括腹部软组织面积（ASTA）、腹内脂肪面积（VAA）及皮下脂肪面积（SAA）。分别采用Pearson相关、多因素线性回归及多因素Logistic回归分析体质成分与收缩压、舒张压及高血压的相关性。绘制ROC曲线，确定预测高血压的切点值。结果Pearson相关分析显示ASTA与收缩压、舒张压均呈负相关（r=-0.237~-0.102，P<0.05），VAA、SAA与收缩压、舒张压均呈正相关（VAA： r=0.359~0.486， SAA： r=0.088~0.365，P<0.05）。多因素回归分析显示调整年龄、性别、体质指数、腰围因素后，VAA与收缩压（β=0.142，P=0.002）、舒张压（β=0.245，P<0.001）及高血压（OR=1.005，95%CI：1.001~1.008，P=0.01）均显著相关，而ASTA、SAA与收缩压、舒张压及高血压均不相关。ROC曲线分析显示男性和女性腰2椎体中心层面VAA预测高血压的切点值分别为201.89cm2、136.01cm2。结论腹内脂肪与高血压关系密切。在高血压健康管理中，应早期筛查腹内脂肪异常增多的人群并加强预防和管理。

简介：摘要目的分析沿海地区某医院高压氧科10年间(2009—2018年)门诊及住院患者主要病种构成及分布特征。方法采用回顾性调查分析的方法，统计就诊患者病种情况；采用回归分析法对各主要病种的年度变化进行分析。结果10年间共接诊患者22 934例，其中门诊19 915例，占86.84%；住院3 019例，占13.16%。门诊就诊前3位的病种为潜水加压锻炼、耳鸣/耳聋、一氧化碳中毒；住院患者前3位的病种为脑梗死、一氧化碳中毒、脑出血。住院患者一氧化碳中毒和潜水减压病的数量有下降趋势。结论通过统计10年间病种构成，分析其变化趋势，可以指导医院更合理地配置医疗资源，为其他医院提供参考。

简介：摘要目的了解2018年上海地区呼吸道感染流感样病例中人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）流行状况和基因分型特征。方法对2018年1—12月上海地区8家国家级流感监测哨点医院采集的960件流感样病例鼻咽拭子标本，采用逆转录实时荧光定量PCR方法进行HRV核酸筛查。所有HRV核酸阳性标本通过RT-PCR扩增其VP4/VP2基因片段，并测序，对获得的基因序列进行特征分析。结果960件流感样病例鼻咽拭子标本中，HRV核酸阳性检出62件，检出率为6.46%（62/960），其中对56条VP2/VP4基因序列进行分型，51条为HRV-A型，1条为HRV-B型，4条为HRV-C型。在HRV感染阳性病例中10岁以下儿童为14.61%（13/89），青壮年和老年人中所占比例在2.70%~8.97%之间。1—3月未检出HRV，9—11月检出率较高，为62.90%。结论2018年上海地区流感样病例中HRV感染主要在秋季，10岁以下儿童高发，HRV-A型是主要型别。

简介：摘要目的了解2015—2016年上海地区成人门诊急性腹泻病例中诺如病毒(norovirus, NoV)GⅡ型的基因分型及分子流行病学特征。方法收集上海地区2015年3月至2016年12月912份成人急性腹泻粪便标本，采用一步法定量逆转录PCR方法检测NoV GⅡ型，并扩增开放阅读框1(open reading frame，ORF1)的聚合酶和ORF2衣壳区域进行测序分型。结果2015年3月至2016年12月912份成人急性腹泻粪便标本NoV GⅡ型阳性检出率为17.76%(162/912)，其中2015年NoV GⅡ型阳性率为15.08%(65/431)，2016年阳性率为20.17%(97/481)，阳性标本中针对ORF1的RdRp区域和ORF2区域5′端均分型的标本为145份，共有10种型别，分别为GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012(60份)、GⅡ.P17_GⅡ.17(45份)、GⅡ.P16_GⅡ.13(10份)、GⅡ.P12_GⅡ.3(10份)、GⅡ.P7_GⅡ.6(9份)、GⅡ.P21_GⅡ.21(5份)、GⅡ.P16_GⅡ.4 Sydney 2012(2份)、GⅡ.Pe_GⅡ.17(2份)、GⅡ.P2_GⅡ.2(1份)、GⅡ.P7_GⅡ.14(1份)。结论上海地区2015年春季主要流行GⅡ.P17_GⅡ.17，2015/2016年冬春季主要流行GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012和GⅡ.P17_GⅡ.17，而2016年秋季主要以GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012流行为主。进行持续的NoV暴发监测对于确定基因型分布的变化趋势和新毒株的发现非常重要。

简介：【摘 要 】 目的 展现青海省超声专业质量控制工作真实状况，研究青海省超声质量控制现状及所面临的问题。方法 采用统计学软件对2017年至今调研的省内70家二级及二级以上公立医院按地区分为两组进行数据分析，两组分别为：省会及东部地区（较发达地区）与玉树州、黄南州、海西州、果洛州等为边远地区（边远地区）。结果 结构质量：门诊超声检查人次平均每日最低（20±5.48）与最高（500±10.50）相差较大，超声科医患比（超声科医师总人数/同期超声科完成超声检查总人次），最低（1/3000）与最高 （1/10000）相差较大;过程质量：平均住院超声检查预约时间均较短，较发达地区平均 1.5 天，边远地区0天;危急值每月通报例数（每月通报总例数），边远地区最低（0例/月)与较发达地区最高（15例/月)相差较大。结果质量：超声报告阳性率（超声报告中阳性结果的例数/随机抽查超声报告300份），边远地区最低（10.45）与较发达地区最高（80.04）相差较大，仪器条件比较边远地区高端仪器占比为50.4%，而较发达地区为97.1%，结果相差较大。结论 青海省边远地区由于工作人员资质、仪器条件、技术水平限制等原因，质量控制难以保证；而较发达地区由于超声科工作负荷大，上机操作时间短，而患者病情相对复杂，质量控制也难以保证。

简介：摘要目的总结上海地区324例新型冠状病毒肺炎患者入院初肝脏生物化学指标的临床特点。方法回顾性分析2020年1月20日至2020年2月24日上海市公共卫生临床中心收治的324例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料和基线肝脏生物化学指标，按照病情分为轻症（轻型及普通型）和重症（重型及危重型）患者两组，描述并比较两组的临床资料和基线肝脏生物化学指标差异。计量资料采用t检验和Wilcoxon秩和检验，计数资料采用频数和率表示，并进行χ2检验。结果324例新型冠状病毒肺炎患者中重症患者26例（8%），发病天数中位数为5 d，20例患者HBsAg阳性（6.2%），经X线计算机断层摄影术诊断为脂肪肝患者70例（21.6%）。324例患者基线丙氨酸转氨酶（27.86±20.02）U/L，天冬氨酸转氨酶（29.33±21.02）U/L，碱性磷酸酶（59.93±18.96）U/L，γ-谷氨酰转移酶（39.00±54.44）U/L，总胆红素（9.46±4.58）μmol/L，白蛋白（40.64±4.13）g/L，国际标准化比值1.02±0.10，其中丙氨酸转氨酶>正常值上限（ULN）占15.7%（51/324），丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均> ULN占10.5%（34/324），碱性磷酸酶> ULN占1.2%（4/324）,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均> ULN占0.9%（3/324），国际标准化比值> ULN比例最低为0.6%（2/324）。重症组与轻症组相比丙氨酸转氨酶（21.5 U/L比26.0 U/L，P = 0.093）、碱性磷酸酶（57 U/L比59 U/L，P = 0.674）、γ-谷氨酰转移酶（24 U/L比28 U/L，P = 0.101）差异均无统计学意义（P值均> 0.05），天冬氨酸转氨酶（23 U/L比34 U/L，P < 0.01），总胆红素（10.75 μmol/L比8.05 μmol/L，P < 0.01）、白蛋白[（35.79±4.75） g/L比（41.07±3.80）g/L，P < 0.01]、国际标准化比值（1.00比1.04，P < 0.01）差异均有统计学意义。结论上海地区324例新型冠状病毒肺炎患者基线肝脏生物化学指标异常比例较低且肝损伤程度轻，胆管细胞损伤少见。

简介：摘要目的研究2015-2019年上海地区急性呼吸道感染病例中腺病毒感染的流行病学特征和混合感染情况，为腺病毒的防控提供科学依据。方法收集2015-2019年上海地区3家医院内的急性呼吸道感染病例，对纳入病例进行相关信息登记和采样，进行呼吸道病原体的多重PCR检测。结果共纳入1 543例急性呼吸道感染病例，腺病毒阳性率2.92%（45/1 543），流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染病例（SARI）中的阳性率分别为2.74%（29/1 058）和3.30%（16/485）。ILI在2019年1-5月的阳性率5.43%（7/129）高于2015-2018年同期的0.52%~4.48%（Fisher精确检验值=8.92，P=0.036）。45例腺病毒阳性病例的发病时间主要分布在第一、二季度，合计占62.22%（28/45），各季度发病阳性率的差异有统计学意义（χ2=12.52，P=0.006），以第二季度的阳性率最高（6.03%），高于其他季度的1.89%~2.93%。各年龄组间差异有统计学意义（χ2=16.94，P=0.001），且随着年龄的增加阳性率有降低的趋势（χ2=10.16，P=0.001），13~19岁组的阳性率（9.43%）高于其他年龄组（1.48%~4.81%）；学生组阳性率（12.07%）高于其他职业（2.61%），差异有统计学意义（χ2=11.53，P=0.001）。45例腺病毒阳性病例中混合感染占31.11%（14/45）。ILI和SARI的混合感染率分别为34.48%（10/29）和25.00%（4/16），14例混合感染病例中，腺病毒的主要混合感染病原是甲型流感病毒和冠状病毒。结论上海地区急性呼吸道感染病例中存在一定比例的阳性病例，需进一步加强青少年人群中的腺病毒监测，重点是关注第二季度的学生等重点人群。

简介：

简介：摘要 目的：总结清肺排毒汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎（ COVID-19）的临床疗效。为国内外防治 COVID-19工作的进行，提供参考。方法：选取广西北海地区 2020年 1月 16日至 2020年 3月 17日确诊且使用清肺排毒汤加减方进行治疗的 7位患者进行随访总结，观察其症状及病情的变化，对清肺排毒汤加减方的临床疗效进行评价。结果：平均退热时间为 3.5天；危重转换率 0；复阳率 0；中医证候量化平均减少 7.4分，平均减少率 47.6%。结论：清肺排毒汤加减方对北海感染 COVID-19患者 的治疗有着积极的作用，并且可以提高患者的免疫力，产生抗体。

简介：摘要目的评价血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及血清胃泌素(G17)水平检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月，青海省4个胃癌高发区县8个自然村近25 000人作为普查对象，通过问卷调查确定适龄目标人群(40～69岁)2 700人，采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)，筛查出数值异常者949例作为胃癌高危人群并行胃镜检查及活检，根据胃镜及活检病理结果分成非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、消化性溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组。观察不同胃黏膜病变中血清PGⅠ、PGR及G17表达水平，绘制受试者工作特征曲线(receiver-operator characteristic curve，ROC)，计算PGⅠ、PGR及G17诊断早期胃癌、进展期胃癌的最佳临界值及其敏感度、特异度。结果胃镜检查949例，病理活检649例。检出非萎缩胃炎239例，萎缩性胃炎500例，消化性溃疡197例，胃癌13例(其中早期胃癌5例、进展期胃癌8例)。血清PGⅠ表达水平，早期胃癌组[(70.00±12.35)μg/L]、进展期胃癌组[(38.39±2.77)μg/L]明显低于非萎缩性胃炎组[(103.89±37.45)μg/L，P均<0.05]，且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05)；PGR值早期胃癌组(3.74±1.40)、进展期胃癌组(2.05±0.59)明显低于非萎缩性胃炎组(9.18±4.10，P均<0.05)，且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05)；血清G17表达水平，早期胃癌组[(18.03±4.52)pmol/L]、进展期胃癌组[(25.15±3.76)pmol/L]明显高于非萎缩性胃炎组[(14.99±7.12)pmol/L，P均<0.05]，且早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。诊断早期胃癌的ROC分析显示，PGⅠ的最佳临界值为71.85 μg/L，灵敏度和特异度分别为80.0%和59.0%；PGR的最佳临界值为5.04，灵敏度和特异度分别为100.0%和70.4%；G17的最佳临界值为15.65 pmol/L，灵敏度和特异度分别为80.0%和69.3%。诊断进展期胃癌的ROC分析显示，PGⅠ的最佳临界值为42.55 μg/L，灵敏度和特异度分别为100.0%和95.3%；PGR的最佳临界值为2.79，灵敏度和特异度分别为100.0%和92.1%；G17的最佳临界值为20.55 pmol/L，灵敏度和特异度分别为100.0%和89.7%。结论通过血清学检测筛查出胃癌高危人群，然后对高危人群行胃镜及活检确诊，不仅可以提高早期胃癌的诊断率，而且可以节约医疗资源，是一种经济、高效的可行性方案，适合在青海省胃癌高发区推广使用。

简介：摘要目的调查并比较上海地区部分三级甲等医院就诊的频繁急性加重组(FE)及非频繁急性加重(NFE)组稳定期COPD患者临床特征差异并分析其临床意义。方法采用多中心、横断面调查方法回顾性分析总结2018年10月至2019年6月在门诊就诊的113例稳定期COPD患者临床症状评分、肺功能水平、血清学指标及合并症分布特征，将患者分为FE组(n＝60)和NFE组(n＝53)，比较2组间上述结果的差异。结果(1)一般特征：患者年龄为(67.84±8.66)岁，2组患者年龄、病程、吸烟指数差异无统计学意义，FE组BMI低于NFE组[(22.49±3.32) kg/m2比(24.07±3.58) kg/m2，t＝2.431，P＝0.017]，FE组CAT评分[(17.30±7.59)分比(11.38±6.38)分，t＝－4.458，P<0.001]、SGRQ评分[(37.29±14.82)分比(23.18±12.57)分，t＝－5.288，P<0.001]、BODE指数[(3.96±1.97)分比(3.05±2.25)分，t＝－2.061，P<0.042]、HAMA评分[14(12)分比9(8)分，Z＝－2.183，P＝0.029]及GOLD3-4级患病率(63.6%比43.1%，χ2＝4.473，P＝0.034)均高于NFE组，差异有统计学意义。(2)肺功能：FE组吸入支气管扩张剂前FEV1、FEV1%pred、FVC%pred、FEF25-75、FEF25-75% pred、FEF50、FEF50% pred、DLCO%pred低于NFE组[分别为(1.14±0.47) L比(1.39±0.64) L，t＝2.314，P＝0.023；(43.82±16.50)%比(53.13±20.88)%，t＝2.534，P＝0.013；(69.06±17.85)%比(76.65±19.14)%，t＝2.110，P＝0.037；(0.49±0.29) L比(0.66±0.40) L，t＝2.569，P＝0.012；(16.50±8.69)%比(21.81±12.58)%，t＝2.723，P＝0.008；(0.60±0.41) L比(0.84±0.58) L，t＝2.374，P＝0.020；(15.97±9.72)%比(22.14±13.91)%，t＝2.652，P＝0.009；(54.35±21.90)%比(65.20±25.67)%，t＝2.133，P＝0.036]，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC%、FEV1、FEV1%pred、FEF25-75、FEF50%pred均显著低于NFE组[分别为(49.38±12.16)%比(55.57±11.71)%，t＝2.508，P＝0.014；(1.32±0.52) L比(1.57±0.65) L，t＝2.059，P＝0.042；(50.12±17.18)%比(60.22±20.57)%，t＝2.591，P＝0.011；(0.59±0.37) L比(0.75±0.42) L，t＝2.026，P＝0.046；(19.99±12.12)%比(26.23±14.81)%，t＝2.242，P＝0.027]，差异均有统计学意义。(3)血清学指标：FE组血红蛋白浓度显著低于NFE组[142(21)g/L比148(18)g/L，Z＝－2.159，P＝0.031]、血清总IgE高于NFE组[166(339) U/ml比71(141) U/ml，Z＝－2.041，P＝0.041]，差异有统计学意义。(4)合并症分布特点：113例患者共涉及33种合并症，存在合并症患者比例为87.6%(n＝99)，按系统分类中合并症发生率排名前三位的疾病分别为心血管系统疾病(52.2%)、过敏性疾病(48.7%)、代谢性疾病(24.8%)，组间比较FE组恶性肿瘤发生率显著低于NFE组(11.7%比30.2%，χ2＝5.955，P＝0.015)，差异有统计学意义。结论上海局部地区COPD频繁急性加重患者营养状态差、临床症状重，可能与BODE指数高、血清总IgE高、肺功能受损更显著有关。

简介：摘要目的了解青海省流行风疹病毒(Rubella virus，RV)基因型及基因特征。方法2010年和2019年分别采集2个市州疑似风疹病例的咽拭子标本，经核酸检测和病毒分离后，扩增并测定阳性病毒分离株基因分型靶基因序列，即E1基因的739个核苷酸片段，然后与世界卫生组织(World Health Organization, WHO)推荐的13个基因型的32株参考株序列进行比对以确定基因型别，同时与我国其他省份流行RV株序列进行基因亲缘性关系分析。结果本研究分离获得4株RV病毒株，经基因亲缘性关系分析显示，这些病毒株分属于1E-Cluster A基因亚型和2B-Cluster C基因亚型，与我国同期其他省份RV流行趋势基本一致。青海省4株病毒株在氨基酸水平高度保守，但也存在地区特异性的突变位点。结论本研究为青海省风疹防控策略的制定提供了一定的实验室数据。

简介：摘要目的掌握青海省海北州饮茶型氟中毒流行现状，为今后采取针对性干预措施提供依据。方法2018年，依据海北州饮茶型氟中毒的历史流行情况，在海晏、门源、祁连、刚察4个县按照牧业区、农业区、半农半牧区分层，每层抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1个病区自然村作为调查点。采集当地居民生活饮用水，检测水氟含量；在海晏县和门源县各抽取10户家庭，共采集不同品牌砖茶样品100份，检测茶氟含量。同时，对调查点所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，对海晏县和门源县所有26 ~ 55岁成人进行氟骨症X线检查，并采集成人随意1次尿样，检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果共采集生活饮用水10份，水氟含量均值为0.33 mg/L，范围为0.20 ~ 0.84 mg/L。砖茶样品100份，茶氟含量均值为750 mg/kg，范围为230 ~ 1 660 mg/kg，日人均砖茶氟摄入量为1.87 mg。儿童氟斑牙检出率为22.56%（217/962），氟斑牙指数为0.42。成人氟骨症检出率为6.88%（24/349）；尿氟含量几何均值为1.53 mg/L，范围为0.20 ~ 20.60 mg/L。结论海北州居民仍受饮茶型氟中毒危害，需引起重视。

简介：摘要胃梅毒症状缺乏特异性，最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和体质量减轻，故临床上易误诊、误治。本例患者症状不典型，曾因上腹部隐痛不适反复就诊2年余，口服抑酸和保护胃黏膜药物后无明显疗效，曾给予四联抗幽门螺杆菌治疗也无明显疗效，后经梅毒螺旋体抗体检查、梅毒甲苯胺红不加热快速反应、梅毒螺旋体明胶凝集试验诊断为胃梅毒，给予肌内注射长效苄星青霉素治疗后痊愈。

简介：摘要目的分析青海省各级碘缺乏病实验室外质控考核情况，为碘缺乏病监测和防治效果评价提供质量保障。方法对2013 - 2018年青海省的省、市（州）、县3级碘缺乏病实验室尿碘、盐碘和水碘外质控考核结果（来源于国家碘缺乏病参照实验室下发的各年度考核结果通报）进行描述性分析。其中，每年参加尿碘考核的有1个省级、8个市（州）级、43个县级（2017、2018年）实验室；参加盐碘考核的有1个省级、8个市（州）级、30个县级（2017、2018年除外，为43个）实验室；参加水碘考核的有1个省级、8个市（州）级实验室。结果2013 - 2018年，参加尿碘外质控考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室（2017、2018年）反馈率均为100.0%、合格率分别为93.0%（40/43）和88.4%（38/43）；盐碘考核的省、市（州）级实验室反馈率和合格率均为100.0%，县级实验室反馈率均为100.0%、合格率除2014年外均> 90.0%；水碘考核的省、市（州）级实验室反馈率均为100.0%，省级实验室合格率均为100.0%，市（州）级实验室除2016年（7/8）外均为100.0%。结论青海省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到所有市（州）和县级实验室，省、市（州）级实验室尿碘、盐碘、水碘检测水平稳定可靠，个别县级实验室检测能力仍有待提高。

简介：无