简介：摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁，男1例、女2例。2例患有肾病综合征，1例患有系统性红斑狼疮，均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史，均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝，均未见黑素。内转录间隔区测序显示，2例致病真菌为互隔链格孢霉，1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示，链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂，并同时给予系统抗真菌治疗，均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点，皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。

简介：摘要:药品冷链系统是个复杂的系统工程，需要合理设计和规范管理，且需经不断地验证和完善，只有科学地运用冷链系统，才能保证药品质量。虽然冷链设备都有商业化产品可以选择，但医院必须考虑药品作为特殊商品有其特殊的贮存要求，在充分了解各种冷链设备的技术特点前提下，结合各自医院的实际操作特点和存在的影响因素，在冷链建设质量保证、冷链设备选型、冷库建设、监控系统完善、防范温度控制异常和报警异常等方面仍需做出努力

简介：摘要：目的：研究聚乙烯醇（Callispheres）可载药微球栓塞介入疗法在中晚期肝癌治疗中的应用效果以及安全性。方法：于我院2016年2月-2018年4月收治的中晚期肝癌患者中选出142例，根据患者的意愿分入微球组和碘油组，微球组患者给予常规肝动脉灌注化疗+Callispheres可载药微球栓塞术治疗，碘油组患者给予常规肝动脉灌注化疗+碘油栓塞术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、治疗有效率等。结果：微球组患者治疗有效率为75.71%，明显高于碘油组治疗有效率55.56%，P＜0.05；两组的发热、肝区疼痛、胃肠道不适反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，均未出现肝肾功能衰竭、肿瘤破裂等严重并发症。术后1个月，微球组患者的AFP阳性率和血清AFP浓度均低于碘油组，P＜0.05。结论：聚乙烯醇栓塞可载药微球介入疗法在中晚期肝癌治疗中疗效确切，促进肿瘤控制，且不良反应少，利于患者术后恢复，值得推广。

简介：摘要：目的：研究聚乙烯醇（Callispheres）可载药微球栓塞介入疗法在中晚期肝癌治疗中的应用效果以及安全性。方法：于我院2016年2月-2018年4月收治的中晚期肝癌患者中选出142例，根据患者的意愿分入微球组和碘油组，微球组患者给予常规肝动脉灌注化疗+Callispheres可载药微球栓塞术治疗，碘油组患者给予常规肝动脉灌注化疗+碘油栓塞术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、治疗有效率等。结果：微球组患者治疗有效率为75.71%，明显高于碘油组治疗有效率55.56%，P＜0.05；两组的发热、肝区疼痛、胃肠道不适反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，均未出现肝肾功能衰竭、肿瘤破裂等严重并发症。术后1个月，微球组患者的AFP阳性率和血清AFP浓度均低于碘油组，P＜0.05。结论：聚乙烯醇栓塞可载药微球介入疗法在中晚期肝癌治疗中疗效确切，促进肿瘤控制，且不良反应少，利于患者术后恢复，值得推广。

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简介：[摘要]面对现如今频频发生的疫苗安全事件，我们应当认识到在当前“以人为主”的传统冷链管理方式存在诸多弊端。对于疫苗的冷链管理，必须结合当前现代化方式以及设备，积极形成更为全面、客观、完善以及有效的监管体系，利用这种方式全面确保疫苗的质量，以确保我国民众的身心健康。结合实际情况，本文全面分析关于疫苗的科学冷链管理方式，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。

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简介：摘要目的比较药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）联合金属裸支架（bare metal stent，BMS）植入与普通球囊（plain old balloon angioplasty，POBA）联合BMS植入治疗股腘动脉泛大西洋协作组（TASC）D级病变的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2017年1月至2020年3月以TASC D级股腘病变为标准纳入的接受DCB联合BMS植入及POBA联合BMS植入患者的临床及随访资料，观察其通畅率、免于靶血管再干预率和并发症等指标。结果共纳入115例符合股腘动脉TASC D级病变的患者，共120条患肢，平均闭塞长度（29.1±6.5）mm。DCB联合BMS组36例，37条患肢，POBA联合BMS组79例，83条患肢。中位随访时间18.1个月。两组术后3个月（89.2%比86.7%）、9个月（86.4%比76.9%）、1年（66.8%比70.9%）及2年（63.1%比56.9%）的一期通畅率差异无统计学意义（P=0.73）；靶血管再干预率（FCD-TLR）术后3个月（100%比95.1%）、9个月（94.3%比82.3%）、1年（78.5%比80.6%）、2年（74.1%比68.9%）差异亦无统计学意义（P=0.69）。结论对于股腘TASC D级病变，相较于POBA联合BMS，DCB联合BMS的获益仍不明确。

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简介：摘要肺曲菌球通常继发于肺内空腔中，治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案，但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管，口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球（咯血）的各种非手术局部治疗进行概括和总结，为临床决策提供参考。

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简介：【摘 要】目的：探讨cook（子宫颈扩张球囊）双球囊对宫颈成熟和引产的影响。方法：本研究选取20例在2019年5月-2021年5月间因具有引产指征于我院妇产科住院就诊的妊娠晚期产妇作为研究对象，采用抽签法将所有产妇分为两组，对照组10例产妇应用催产素促宫颈成熟并引产，实验组10例产妇则采用cook双球囊促宫颈成熟并引产。本研究将通过对比两组产妇的引产前后的宫颈成熟度、分娩方式、产程耗时、新生儿阿氏（Apgar）评分和分娩结局差异，验证cook双球囊对宫颈成熟和引产的影响。结果：两组研究对象的不良妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05），且组间引产前宫颈成熟度（Bishop）评分差异也无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者引产后的Bishop评分和新生儿Apgar评分均要明显高于对照组（P＜0.05），且实验组的活跃期时间、第二产程时间和总产程时间均要短于对照组，剖宫产率则要低于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：cook双球囊可有效促进妊娠晚期产妇的宫颈成熟，有助于产妇产程的缩短和自然分娩率的提升，且不会对妊娠结局造成负面影响，有助于新生儿健康的保障，可进行推广应用。

简介：摘要：目的：本次研究的主要目的是为探究在进行输尿管狭窄治疗过程中输尿管球囊扩张治疗的实际护理干预效果。方法：本次研究，我院选取30名2020年3月到2021年3月到我院接受输尿管治疗的患者作为研究对象。在研究的过程中，我院需要采用抽样分组的方式将该30例患者分成两组，每组当中的患者为15人，且每组患者中的性别均为男性，年龄在45周岁到55周岁之间，平均年龄为50周岁。在研究的阶段中，其中一组患者在接受护理的过程中，我院给予的护理方式为传统的常规护理，并将该组命名为常规组。另一组患者在接受护理的过程中，我院给予的护理方式为全新的整体式干预护理，在研究中我院将该组命名为实验组。在研究结束后，我院需要结合两组患者的实际护理效果进行护理方式的优劣分析，并详细探究整体干预护理的实际护理效果。结果：两组患者的实际被护理效果有着明显的差异性，其中，实验组护理效果更佳，护理有效人数明显多于常规组（P＜0.05）具有统计学意义。结论：针对输尿管狭窄患者的治疗护理中，采用本文所重点研究的整体干预护理模式进行护理有着极大的优势，能够给患者恢复健康带来有效的护理干预，值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】 目的 观察针灸治疗脑卒中后真性球麻痹的临床疗效。方法 选取2019年7月－2020年7月我院收治的脑卒中后真性球麻痹患者60例，随机分为观察组和参照组，各30例。参照组采用常规治疗，观察组在参照组基础上应用针灸治疗。对比两组患者的临床效果、吞咽障碍评分。结果 观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组吞咽障碍评分优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 针灸治疗脑卒中后真性球麻痹效果理想，可显著改善患者吞咽功能，值得进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨宫颈COOK球囊引产对母婴结局的影响。方法 对2021 年1 月－ 2022 年1月60 例足月妊娠引产孕妇进行研究，将60例孕妇随机分为对照组（n=30，单纯应用药物引产）与试验组（n=30，采用宫颈球囊扩张器引产），对比两组促宫颈成熟效果、分娩方式及母婴结局。结果 试验组剖宫产率、不良妊娠结局发生率低于对照组，促宫颈成熟效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 使用宫颈球囊扩张器可提高足月妊娠孕妇的引产效果，促进宫颈成熟，改善母婴结局，值得在临床应用。

简介：【摘要】目的 总结分析宫颈扩张球囊联合人工破膜催产的效果。方法 文中通过借助随机抽样法将40例产妇分参照组以人工破膜催产，而研究组在上述基础上添加宫颈扩张球囊，各20例，针对两组间各指标观察对比。结果 临产时间和第一产程、第二产程、第三产程时间均以研究组更短，与参照组对比具有明显差异（P＜0.05）；剖宫产率参照组占30.00%，阴道分娩占70.00%，和研究组对比具有明显差异（P＜0.05），分别是5.00%、95.00%。结论 通过为产妇提供宫颈扩张球囊、人工破膜催产取得满意效果，值得临床推广应用。

简介：摘要近年来，我国大力推进医疗信息化建设，以电子健康档案为核心的医疗健康大数据共享互用模式不断完善。目前，电子健康档案的管理及利用存在数据集中存储安全隐患、数据共享困难、权益分配不完善等问题，而区块链技术的分布式存储、高效保密数据共享、按需协同智能计算等特性能有效解决这些问题。鉴于区块链技术在医疗档案领域尚未形成成熟的应用模式，大规模的电子健康档案区块链应用还面临技术、治理和操作层面的挑战，笔者建议应加强区块链技术相关科学研究、完善区块链应用赋能体系建设并启动健康档案区块链试点工程。

简介：摘要

简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。