简介：我将我平生第一次动手操作麻醉的穿刺器械悄悄地擦拭干净，珍藏起来，这也是闫老师曾经手把手教我学习技术和学习做人的见证。从事临床麻醉工作快十个年头了，在我办公室的抽屉里，珍藏着一套用过的麻醉穿刺器械。尽管这套老式的器械今天看起来显得十分笨拙，但我每次看到它时，总会忍不住端详好长时间，

简介：牙齿不整齐不仅是不好看，同时也是一种比较严重的口腔疾病，对身体的危害表现为：1．影响口腔功能的正常发挥牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小，降低了牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病；一些严重的错合，可影响正常的发音及语言表达；严重的下前牙前突。会造成患者吞咽功能异常；严重的上前牙前突、上下前牙前突，会使双唇不能自由闭合．导致不良的张口呼吸。

简介：四肢皮肤脱套伤是一种常发生于车祸和工业意外的严重的损伤,由于皮肤和皮下的肌肉、肌腱、筋膜分离,皮肤和皮下组织受损严重,有时还可能会损伤到骨、关节以及其它的组织。如果对伤情估计不足或者是没有得到及时的处理,会引起较多的并发症甚至增加患者的死亡率。虽然由于患者的损伤程度不同,并且在诊疗过程中外科医生的观念也有所差异。但是无论选择哪种处理措施,都是以尽可能恢复肢体功能,尽量减少残疾的发生为目的。

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简介：摘要目的通过对58例髌骨骨折手术治疗的分析，探讨对髌骨大块骨折简单化、小创伤的治疗方案。方法对全部的58例患者均采用0.8mm双股钢丝行髌前张力带固定，术后早期行膝关节功能练习。结果随访12～30个月，58例均获得骨性愈合。按张春才疗效标准评定优41例，良14例，可3例，优良率达94.8%。全部病例均愈合良好，其中2例发生钢丝锻裂，但骨折未移位，经保守治疗骨折愈合，1例发生钢丝断裂后骨折移位，经再次手术治愈。结论该内固定法治疗髌骨骨折坚固可靠，允许早期功能锻炼，与克氏针张力带内固定的效果相似，而操作简易，创伤较小，费用较低，并发症少，尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法。

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简介：摘要尺骨鹰嘴骨折是一种常见的关节内骨折。由于肘关节特殊的解剖学结构使得骨折复位非常困难，一旦处理不当很可能造成患者肘关节运动能力丧失，引起创伤性关节炎等并发症。使用克氏什钢丝张力带对尺骨鹰嘴骨折患者进行关节内固定治疗是目前临床上常见的一种既经济实惠又方便的治疗手段。本文综述了克氏什钢丝张力带在尺骨鹰嘴骨折术中的应用，旨在探讨克氏什钢丝张力带用于治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。

简介：摘要目的研究分析胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本次研究选取的60例髌骨骨折患者均来自我院2010年7月-2014年10月期间的住院接受手术治疗的患者；其中男性31例、女性29例，年龄为15岁-59岁，平均年龄约为37.4岁左右。车祸外伤者38例、跌落伤者22例；左侧髌骨骨折28例，右侧髌骨骨折32例；横形或斜行骨折42例，粉碎性骨折18例。通过对这选取的60例髌骨骨折患者，选用胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术内固定治疗，进而观察骨折断端的愈合情况，包括骨折愈合时间的观察；髌骨关节面的平整程度以及膝关节功能的功能恢复情况等。结果通过随访12个月，骨折平均愈合时间为80天，其中优35例、良23例、可2例、差0例、优良率达到96.7%。结论胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎内固定术治疗髌骨骨折，操作简单、能够达到良好的解剖复位、符合生物力学水平、起到了坚强内固定的要求，同时这种手术治疗方法对髌骨周围的软组织及血运破坏较小，对损伤的软组织的修复及骨折愈合起到了良好的促进作用，对膝关节的功能活动影响较小，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）对门脉高压并消化道出血患者的疗效及EVL术前、术中、术后的护理对策方法收集本院2013-2014年消化道出血并行EVL的患者151例，探讨其疗效并分析EVL术前、术中、术后的护理措施和效果结果151例患者均成功施行EVL术，术后予以对症护理，其中8例患者术后再发出血，2例死亡，余149例患者正常出院结论EVL是治疗门脉高压并消化道出血的有效方法，并且具有创伤小、恢复快、并发症少、对患者肝功能要求相对较低且疗效显著等优点，EVL术前、术中、术后对患者实施积极有效的优质护理，对保证治疗效果，促进患者康复，缩短住院时间有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨应用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的临床应用价值。方法选取2012年1月到2014年1月两年间于我院接受治疗的肱骨髁上骨折患儿70例，随机分为观察组和研究组，每组35例，对照组患儿进行手术复位石膏固定治疗，研究组患儿进行手术切开复位克氏针弹力钢丝固定治疗。对所有患儿治疗后的情况进行1-3年的随访，观察其远期治疗效果。结果研究组患儿治疗效果评价为优的占比明显高于对照组，且其治疗总有效率也明显高与对照组，其间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折，治疗效果较好，且手术安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨双下肢脱套伤行VSD治疗的护理策略。方法选择2006年3月—2013年6月我科收治的双下肢脱套伤同时经VSD治疗的患者6例，将对其采取的护理方法进行总结。结果6例患者中，2例第二次进行VSD治疗，再植皮成活，4例第一次VSD治疗后回植皮成活。无1例发生静脉血栓、压疮和严重感染。结论合理的护理干预策略有利于双下肢脱套伤的皮肤成活，有效防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨小儿套扎法包皮环切术的术后护理方法对2386例患儿进行包皮环扎器包皮环切术中，其中包皮过长1874例，包茎512例。年龄2-14岁，平均住院时间为2天，并1-3周后电话随访护理指导并总结护理经验，术后效果满意。小结套扎法包皮环切术，操作简单无需缝合，患儿创伤小并发症少，外观满意度高在配合相关的护理方法后取得了满意的效果。

简介：多原发癌（multipleprimarycancinoma,MPC）又称重复癌,是指同一个体的单个或多个器官同时或异时性发生2个或2个以上恶性肿瘤-（[1-2]）。笔者现对1例卵巢癌并套细胞淋巴瘤进行报道。1病例资料患者,女,51岁,因腹胀伴下腹痛1个月入院。1个月前无明显诱因出现腹胀、下腹痛伴腰酸,不伴恶心、呕吐,在当地诊所按盆腔炎给予药物口服无明显好转。我院彩超示：脾大。

简介：摘要目的探讨压疮护理在压疮高危手术患者术中的应用方法与效果.方法选取２０１４年１月－２０１４年６月在本院进行全身麻醉手术压疮高危患者６０例为对照组,２０１４年７月－２０１４年１２月在本院进行全身麻醉手术压疮高危患者６０例为观察组,对照组患者采用常规术中护理,观察组患者在常规护理上给予压疮护理.结果观察组患者手术中压疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论在术中进行压疮护理可有效降低压疮高危患者压疮发生率,在压疮预防中取得了较好效果.关键词压疮护理;压疮高危患者;术中护理ApplicationofintraoperativenursingforsurgicalpatientsathighriskofpressureulcersAbstractObjectiveToexploremethodandeffectofApplicationofintraoperativenursingforsurgicalpatientswithhighriskofpressuresore??MethodColＧlect６０casessurgicalpatientsathighriskofpressureulcersinourhospitalfromJanuary２０１４toJune２０１４ascontrolgroup,and６０casessurgicalpatientsathighriskofpressureulcersinourhospitalfromJuly２０１４toDecember２０１４asobservationgroup,patientsincontrolgroupweretreatedbyroutineintraoperativecare,patientsinobservationgroupweretreatedbypressureulcercare??ResultsIncidenceofdecubitusofpatientsinobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P＜０??０５)??ConclusionIntraoperativenursingforpressuresorecaneffectivelyreducetheincidenceofpressureulcers,andachieveagoodeffectinpreventionofpressureulcers??

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简介：摘要目的探讨多克氏针钢丝张力带固定法治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法本研究选取就诊于我院骨科的28例髌骨粉碎性骨折患者。采用随机分组的方法，将28名患者随机分成两组，即实验组和对照组，平均每组14名患者。对照组患者给予钢丝环扎法。实验组给予多克氏针钢丝张力带法。结果两组膝关节功能优、差比较，P＜0.05差异具有统计学意义。结论多克氏针钢丝张力带固定法可以有效治疗粉碎性髌骨骨折，值得临床推广。

简介：目的：通过分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征，探讨影响预后的相关因素，指导临床实践。方法收集2008年7月至2014年7月收治的18例MCL患者的临床资料，回顾性地分析性别、年龄、套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）评分、骨髓受侵情况、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、B症状、Ki-67水平、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、临床分期、首次治疗方法等各因素，采用Fisher精确检验对累积生存率进行比较，生存资料及预后分析采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）绘制生存曲线。多因素分析采用Cox比例风险模型分析各临床要素对疾病预后的影响。结果年龄＜65岁与≥65岁分组（P＝0.036）、MIPI评分低危、中危、高危分组（P＝0.049）、ki-67＜30%或≥30%（P＝0.001）与预后具有相关性，而性别、B症状、ECOG评分、β2微球蛋白、LDH、WBC、LYM、临床分期、首次治疗方法统计后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论患者的年龄＜65岁预后好。MIPI评分中、低危组预后好，高危组预后差。免疫表型中Ki-67＜30%较≥30%的患者预后好。