简介：由全军战创伤专业委员会、中国神经科学会神经创伤与修复委员会主办,第四军医大学西京医院神经外科承办的＂第十三届全军战伤创伤学术会议暨中国神经科学会神经创伤与修复大会＂既定于2012年9月14～16日在陕西西安举行。本次大会是我国创伤领域的一次盛会,将为业内同仁搭建一个交流平台。

简介：摘要目的通过护士指导患者及家属采用正确的方法进行吞咽功能锻炼级喂食，使患者在短期内恢复自由吞咽，拔除胃管，营养状况得到恢复，机体抵抗能力增加，避免因吞咽障碍造成病程迁延。方法选择98例患者男52例，女46例，脑出血30例，脑梗死68例，均有不同程度饮食吞咽障碍，护士给予患者及家属正确的健康教育，从而吞咽障碍得道改善。结果98例患者中，Ⅱ-Ⅲ级患者掌握率100%，有效率90%，无效率10%；Ⅳ-Ⅴ级患者掌握率94.6%，未掌握率5.4%，有效率89%，无效率11%。结论对脑卒中吞咽障碍患者及早期开展有效的健康教育和训练，可有效地降低并发症的发生，并使患者在短期内恢复自由吞咽，从而使患者早日恢复健康。

简介：随着神经科系统各科室同国外的交流学习日益密切，各学科发展随之细化，亚专业的出现成为必然，每个临床科室可以分成两个甚至多个专业组，在这种临床科室发展的扩大化和细分化的背景下，对于专业学位研究生的培养模式，值得临床教师思考，而合理的培养模式应是因材施教和与时俱进。

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简介：摘要目的讨论神经科内分泌系统疾病并发症治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论Addison病糖皮质激素替代治疗是Addison病的基础治疗，多以用天然的糖皮质激素较为理想，倍他米松即使用生理剂量，也不宜用于Addison病的长期替代治疗，Addison病的替代治疗用氢化可的松较好。Cushing综合征全麻下行肾上腺肿瘤切除术。术中术后适当补充氢化可的松100～200mg，术后24小时内再给200～300mg。逐渐停皮质醇。

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简介：摘要目的有效地调动学生的学习积极性。方法通过现代教育技术具有文、图、声、像并茂的特点，结合神经科临床特点，进行人机交流的教学实践。结果增加学生学习的趣味性，从而促使学生自主学习。结论通过内容丰富、形式新颖的现代教学技术，大大增强学习的趣味性，有效地调动了学生的学习积极性。

简介：近日，《糖尿病学》（Diabetologia）发表了大连医科大学附属第二医院教授战丽彬研究团队关于《中药复方滋补脾阴方药对糖尿病相关认知下降大鼠海马的影响》的文章。首次报道了糖尿病相关认知下降大鼠海马的比较蛋白质组学研究结果，发现并鉴定了4个可能与发病密切相关的蛋白质及滋补脾阴方药的6个作用靶分子。因此成为该期的封面文章。

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简介：摘要目的探讨认知行为干预对脑卒中患者认知功能及肢体活动的影响。方法选取我院老年神经科收治脑卒中患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。所有患者均给予神经内科常规药物治疗，生命体征稳定后对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施认知行为干预。结果观察组干预后MMSE评分、上下肢FMA评分升高更为显著，明显优于对照组（P＜0.05）。结论认知行为干预能有效促进脑卒中患者认知和运动功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：听神经瘤占颅内肿瘤的8％～10％，是桥脑小脑角区（CPA）最常见的肿瘤之一。随着现代神经影像学的发展，小型听神经瘤的发现率越来越高，对于这些小型听神经瘤的治疗方法日新月异。尤其是以微创外科为特点的内镜手术。而锁孔技术是针对患者的解剖特点和病变的具体情况实现个体化的设计和选择，

简介：1病历摘要

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简介：目的：探讨应用丝素-壳聚糖混合膜（silkfibroin-chitosanblend,SFCS）导管移植修复周围神经缺损的效果。方法：选取健康成年雄性日本大耳兔21只,切断双侧面神经颊支,制成8mm的兔面神经颊支缺损模型。使用丝素-壳聚糖混合膜神经导以修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后4、6、8周行神经电生理检查,2、4、6、8周显微镜下观察大体形态,取材行HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,并应用图像分析系统进行图像分析。结果：SFCS导管修复组的神经传导速度达到（27.50±3.00）m/s,单位面积（5μm2）的轴突计数为（741.80±49.92）,髓鞘厚度达到（12.71±0.42）pm,与自体神经修复组比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：SFCS神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经移植的替代材料应用于周围神经缺损的修复。

简介：背景：显微外科技术及周围神经损伤修复技术的发展与神经导管材料密切相关。神经导管的构建特别是生物材料构建神经导管材料还有待进一步开发研究。目的：探讨生物材料构建的神经导管在周围神经损伤修复中的应用及数据分析。方法：SCI数据库中2001/2010检索有关神经导管在周围神经损伤修复中的应用的文献,检索词为＂神经导管（nerveconduit）;生物材料（biomaterials）;周围神经损伤（peripheralnerveinjury）;神经再生（nerveregeneration）;壳聚糖神经导管（chitosan/chitinnerveconduit）;高分子神经导管（polymer/macromoleculenerveconduit）;胶原神经导管（collagennerveconduit）＂,共检索文献183篇。结果与结论：神经导管修复法是在神经断端之间留有一段间隙,利用神经导管在神经的远端和近端之间桥接,并创造相对密闭的环境,以充分发挥远端神经的趋化作用,同时阻隔外部的影响,减少瘢痕的产生。目前,已被用于制备神经导管材料分为非神经组织、非生物降解材料、可生物降解材料。随着分子生物学及其他相关技术的发展,探索寻找理想的材料构建神经导管来治疗周围神经损伤研究始终在进行中。

简介：摘要目的探讨应用神经刺激器辅助定位实行臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法择期和急诊行锁骨骨折切开复位内固定手术64例，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者随机分为2组，每组32例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位，Ⅱ组采用异感定位，局麻药均为1%利多卡因25ml+0.375%罗哌卡因10ml。结果Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论应用神经刺激器辅助定位实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，比易感定位准确，阻滞成功率高，并发症少。

简介：总结了本院利用自行设计的问卷对各临床带教老师教师角色认知程度的调查。发现不同学历、职称的临床带教老师对教师角色认知程度一致,而带教年限、培训条件等均对带教老师角色认知程度产生影响,专科护士担任临床带教老师角色认知程度高于非专科护士带教老师,不同任职年限的老师对角色认识存在差异。影响临床带教老师继续从教的重要因素主要为受人尊重,能实现人生价值及能发挥个人特长等,且进行规范化培训也能提高临床带教老师的角色认知程度。认为带教老师经过合理培养及锻炼,能提高带教老师角色认同感,促进临床带教工作开展。

简介：术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症，与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果，早期预防和干预，尽量减小围术期伤害性刺激，运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。

简介：颈动脉外膜交感神经切除术，又称颈动脉外膜剥离术、颈动脉鞘交感神经网剥离术、颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术等，目前尚无统一命名，主要通过手术切除颈动脉周围交感神经网来达到治疗疾病的目的。该术式已在神经外科领域应用数十年，随着人们对其认识的不断深入，其应用范畴也在不断发生变化，目前主要应用于脑缺血性疾病（如烟雾病）及脑性瘫痪的外科治疗。现将该术式的历史沿革、相关解剖、手术方法、临床应用及可能机理作一综述。