简介:1对象与方法(1)许多老年人的生存质量取决于是否可以进行各种室外和室内活动。随着老年人比例的增加,需要进行髋部外科手术如全髋关节成形术和股骨颈骨折后手术的病人日益增多。这部分人群占需要康复服务人群的很大比例。髋部骨折外科术后,正常生理活动的减少可能有损病人以后的独立生活能力。一些学者发现了普通运动对这些人的价值,能以一定的速度行走一段距离而不引起疲劳,就可以使之过一种比较独立的生活。步行速度降低或步行质量不高都可能导致问题,使病人出行和处理交通问题的能力降低。本文强调了运动训练和步行训练对髋部成形术和股骨颈骨折术后病人康复的重要作用。方法:(1)步行试验首先,用标准的米尺测量训练开始前病人步
简介:目的:评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩镇痛的效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级初产妇随机分为两组,罗哌卡因组(R,n=30)局麻药为0.1%罗哌卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1;布吡卡因组(B,n=30)局麻药为0.1%布吡卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1。均在宫口开大至3~4cm时,取L2—3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管3~4cm。两组给予初始剂量10ml(混和液)后,记录麻醉阻滞最高平面,再连接自控微量镇痛泵(PCA)以5ml·h^-1的速度从硬膜外导管输入硬膜外腔。当病人感觉疼痛时.以0.5ml·min^-1的速度自控追加5ml。助产士观察分娩进展并记录产妇按压次数、用药总量、镇痛效果、分娩方式、产后出血.新生儿Apgar’s评分。产妇用VAS法自评镇痛效果,运动神经阻滞情况及并发症。结果:麻醉阻滞最高平面,中位数相似(P〉0.05)产妇按压次数两组无差别(P〉0.05).用药总量R组46.3±11.34ml,8组54.1±16.64ml.两组相比差异显著(0.01〈P〈0.05)助产士评估镇痛效果中,R组达到镇痛评分Ⅰ级占96.67%.B组占80.0%(P〈0.05)。产妇自身评估中,R组镇痛效果达到Ⅰ级占93.33%.B组占73.33%(P〈0.05)。运动神经阻滞中,R组O级(无下肢运动神经阻滞者)占80%,B组占50%(P〈0.01)。新生儿Apgar’s评分R组达10分者占96.6%8组占83.3%(P〈0.05)。结论:0.1%罗哌卡因复合微量芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩的镇痛效果优于布吡卡因,且镇痛效果确切,药物用量小.产妇舒适.可下床行走,对产妇及新生儿无不良影响.是自然分娩较好的镇痛方法。
简介:全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后恢复正常的行走功能不仅是治疗的主要目的,也是患者重新获得功能独立的关键。Menard—Rothe等定义独立行走能力必须具备行走距离超过332m且步速达到80m/min。步速在1.22m/s以上是制订城市交通交叉通行信号的原则。行走功能差不仅增加了老年人在横穿马路时的危险,还增加了其反复跌倒的风险。本项研究主要目的是评价术前功能锻炼计划是否能提高晚期膝关节骨关节炎患者全膝置换术(TKA)后早期的行走功能和步态参数,并探讨和制订一套合理的、包括术前锻炼计划在内的围手术期计划,现报道如下。
简介:目的本文通过对氧气和吸氧装置的调查,了解氧气和吸氧装置污染情况,为预防下呼吸道感染提供预防措施。方法收集我院湿化瓶内的液体56份、对氧气筒阀门未充气、充气和消毒后取氧气各2秒钟共90份进行培养。结果在56份氧气管道和湿化瓶及液体内革兰氏阴性菌27份,生长率为48.21%,其中绿脓杆占12份。调查氧气阀门污染严重,细菌含量较高。结论近年来,革兰氏阴性杆菌在医院内下呼吸道感染中呈上升趋势,是下呼吸道感染中不可忽视的问题,尤其是危重病人和抵抗力低的宿主。提示我们对吸氧装置应严格进行消毒,给氧过程认真按规程和无菌操作技术。此外,在氧气选择上应本着对病人负责的态度,选用医疗用氧气。
简介:膀胱压力是间接无创测量腹腔压力的金标准,是诊断腹腔间隙综合征的重要依据。膀胱压力与腹腔压力具有良好相关性。近来常见腹腔间隙综合征的临床报道,但均未测量腹腔压力,只是凭临床症状、体征进行诊断,不免缺乏说服力,究其原因,大都与缺乏简便的测量手段有关。目前常用的集尿装置只可收集尿液,直接观察颜色,粗略测量尿量,但均不能方便地检测膀胱压力、尿液比重等。为此笔者设计了一种多功能集尿装置,不仅能较精确地测量尿液形成速度。而且能无污染、安全方便地测量尿液比重和膀胱压力、采集尿样等。该设计已获得国家实用新型专利证书(专利号ZL200420037460.3),现介绍如下。
简介:根据脑血氧检测的基本原理提出了具有实用性脑血氧检测的设计方法.用Lambert-Beer定律推导出适于脑血氧检测的经验公式%ScO2=A+B(D1/D2)+C(D1/D2)2.采用了双CPU分块设计并创新设计了背景噪声消除电路.传感器的设计考虑了消除颅外组织影响和穿透深度的矛盾关系,选择了合理的发射和接收器件的间距,设计的装置选用了ANOLOGDEVICE公司的ADUC812单片机作为核心.结果表明,这是一款集成了多种接口有较高性价比的8位单片机,提高了抗干扰能力.经人体初步实验,证明了设计科学、有效.整机采用双CPU模块化设计,有效地发挥了CPU控制、运算功能,明显提高了仪器的可靠性.
简介:脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大。颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%~60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄。近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中。作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下。