简介：摘要目的探讨自由体位待产对产程的影响。方法选择83例足月无阴道分娩禁忌症的患者，随机分为观察组和对照组。对照组40例，采用常规仰卧位待产。观察组43例，采用自由体位待产；观察两组第一产程的时间、第二产程时间、第一产程使用药物干预例数、发生软产道裂伤的例数。结果观察组第一产程时间平均8.0±1.25小时，对照组为10.0±1.33小时。观察组第二产程时间平均1.25±0.25小时，对照组为1.5±0.50小时。观察组第一产程中药物干扰率为20.9%，对照组为27.5%。观察组和对照组新生儿产伤发生率分别为2.3%、5.0%。结论自由体位待产可以缩短产程、减少第一产程的干预、及减少新生儿产伤的发生。

简介：随着医疗卫生体制改革的深化，关于医师如何得到解放、医师价值如何得到体现成为最近的焦点问题。医师多点执业和自由执业的政策被提上议事日程，相应呼声也日渐强烈。多点执业和自由执业需要解决几个前提问题，如医师是医院员工、行业人还是社会自由人；医师技术劳务价值是否能为价格体系所体现；医师教育标签，职称评审等行业职业市场是否形成等。但是，目前对于医师这个医疗服务体系中最活跃的核心因素，改革尚未形成系统思路。有以下几个问题点值得思考和分析。

简介：摘要目的分析Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗的临床效果。方法选取我院接诊的重度痔（Ⅲ度、Ⅳ度）患者95例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，对照组45例实施传统手术治疗，研究组50例采取PPH治疗。两组患者皆予以≥1年随访，观察记录两组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后1年内并发症发生率等情况，并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后并发症发生率皆明显优于对照组（P<0.05）。结论Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取PPH治疗可以取得良好的效果，创伤小，痛苦小，安全性高，可促使患者早日康复，值得借鉴。

简介：最近，《人民日报》刊登《“度娘”何以成“名医”》的一篇署名文章引起强烈反响。“度娘”是百度的别号，有病问“度娘”，如今已成为不少人的习惯。很多人病痛不适时，都会遵循问诊“百度”的原则。可以想象一下，只要动动手指头、点点鼠标，就可以不必去医院“受罪”，何乐而不为呢？或许，正是有这样的思维主导，“度娘”如今才大有成为“名医”的趋势。

简介：摘要目的探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将我院收治的初产分娩产妇共50例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各25例，对照组患者采取传统仰卧或者半卧位待产及分娩，观察组采用分娩球联合自由体位生产。结果对照组第一产程和第二产程、疼痛程度明显高于观察组，组间生产效果比较具有明显差异，P＜0.05。观察组和对照组产妇的第三产程时间无统计学意义，P＞0.05。对照组产妇阴道分娩率明显低于观察组，对照组产后出血量高于观察组，组间生产效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论传统仰卧或者半卧位待产及分娩方式效果效果明显低于观察组采用的分娩球联合自由体位生产方式，该生产方式值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨自由体位分娩在第二产程中的应用效果。方法选取我院2013年1月至12月怀孕37～42周经阴道头位分娩的初孕妇386例，随机分为对照组和试验组，对照组采用传统的膀胱截石位，试验组采用自由体位，分析比较两组产妇的分娩方式、分娩时间、产后出血、新生儿窒息和宫颈撕裂等情况。结果自由体位在促进产妇顺产、缩短第二产程时间、降低新生儿窒息率、减少产后出血量、减低宫颈撕裂率方面均有明显效果。结论自由体位分娩方式以母婴为主体，符合产妇意愿，产妇在第二产程中轻松、舒适，体力充沛，有利于产程进展、自然分娩。

简介：摘要目的探讨自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2013年1月收治的2925例妊娠孕产妇进行观察，其中有臀位180例，随机分为3组，每组60例。A组为对照组采用传统体位进行分娩；B组为自由体位组，C组为膝胸卧位纠正组。观察3组孕妇纠正体位效果。结果自由体位纠正臀位的成功率为83.33%，采用膝胸卧位纠正臀位成功率为53.33%，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。另外，采用自由体位纠正臀位和膝胸卧位纠正臀位的产妇其产程时间明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论自由体位与膝胸卧位纠正臀位都有很好的纠正效果，但是自由体位纠正臀位的效果优于膝胸卧位纠正臀位效果，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨提高听障儿童会话流畅度的有效方法。方法采用调查研究法对20名听障儿童会话表现进行分析。结果会话流畅度与流畅度问卷得分存在显著相关。听障儿童平均说话次数、平均会话轮替长度（Meanlengthofturn,MLT）及MLT比率分别为7.8、8.3、.42。会话流畅度与年龄、年级、性别、裸耳听阈及助听听阈没有显著相关。结论预测分析显示，会话流畅度问卷能够预测MLT及MLT比率，因此在听障儿童康复训练中应强调会话策略的教学，以期提升会话流畅度。

简介：摘要目的探讨自由臂三维超声成像对甲状腺腺瘤囊性变的诊断价值。方法采用自由臂三维超声成像方法对16例患者的20个甲状腺腺瘤囊性变结节进行了三维图像重建。结果甲状腺囊腺瘤囊性变的液性区内表面形态均可立体显示。结论自由臂三维超声对甲状腺腺瘤囊性变的成像是可行的，可提供二维超声图像不能提供的形态学信息。

简介：立秋，虽然节气已经到了“立秋”，但长沙还将维持高温晴热天气。秋季是人体阳消阴长的过渡时期，因此，在养生方面要顺应秋季自然特性来进行，注意防燥护肺安度初秋。钦食方面——滋阴润燥，清热生津1．多吃酸性食物，如苹果、橘子、山楂、猕猴桃等，以收敛肺气；少吃辛辣食物，如葱、姜等，可避免发散泻肺。

简介：摘要目的剖析南通市中医院门诊处方质量存在的问题，结合现状，从切实合理的角度出发建立完善的处方质量管理方法，减少处方差错，保证处方质量，提高医务水平，保证患者安全有效用药。方法随机调查10-12月一季度处方，做详细处方错误记录与分析。结果处方质量存在一定的问题。结论针对不同原因实施相应的应对措施，提高处方质量，保证患者安全有效用药。

简介：摘要目的研究提高眼科患者对护理工作满意度的对策。方法采取随机抽样的方法选择眼科住院病人100名。根据科室的病人满意度问卷调查，在对眼科护理工作满意度调查的研究基础上，对引发病人对护理工作满意度低的原因进行深刻的，微观的分析。结果通过问卷调查结果的研究得出以下引发病人对护理满意度低的原因如下(1)护士对病人的健康教育和心理指导不足。(2)临床护士主动服务意思不强，主动深入病房接触病人不够。(3)没有考虑到病人的收入，学历情况对其满意态度的影响。结论为了提高病人对眼科护理工作的满意度应采取以下策略(1)通过与病人进行及时有效的沟通，建立相互理解，信任，支持的护患关系；(2)对眼科病人进行心理护理，消除病人对疾病所产生的紧张，焦虑和恐惧心理，增加患者对手术成功的信心和安全感。(3)应用了马斯洛的需求层次理论与赫茨伯格的双因素理论满足不同需求层次人群的健康要求。(4)在护理病人的过程中应树立人性化服务理念，充分体现人文关怀精神。

简介：1例28岁女性患者,主诉左膝关节肿痛3年,腰背痛及左髋关节疼痛2年.左膝关节肿痛起病,腰背痛伴有晨僵及夜间痛,双足跟疼痛,无虹膜炎及强直性脊柱炎（AS）家族史.化验HLA-B27阳性,ESR36mm·h-1,CRP3.48mg·dL-1,骶髂关节CT示双侧骶髂关节虫蚀样改变,诊断为强直性脊柱炎,给予洛索洛芬钠及柳氮磺吡啶治疗后,患者左髋关节疼痛好转,但腰背痛症状改善不明显,加用沙利度胺（50mg,qn）,2周后给药剂量调至100mg,qn.服用4个月后,腰背痛症状明显减轻,晨僵及夜间痛消失,但逐渐出现月经量减少至停经,停用沙利度胺2个月后症状好转.

简介：目的：探讨大鼠骨骼肌挫伤后睫状神经营养因子（ciliaryneurotrophicfactor，CNTF）、肌球蛋白重链（myosinheavychain，MHC）、肌动蛋白（actin）和能荷变化与挫伤时间的关系。方法：90只清洁级Wistar大鼠随机分为9组即对照组，挫伤后4、8、12、16、20、24、28、32h组，每组10只。建立骨骼肌挫伤动物模型。按每组规定时间取大鼠腓肠肌。RT—PCR法检测CNTFmRNA及MHCmRNA表达，SABC免疫组化法检测actin表达，高效液相色谱法检测能荷的变化。结果：（1）与对照组比较，挫伤后4h、8hCNTFmRNA及MHCmRNA表达量均显著降低（P〈0.01）；挫伤后24h、28hCNTFmRNA及MHCmRNA表达已逐渐接近对照组水平（P〉0．05），而挫伤后32hcNTFmRNA及MHCmRNA表达量又下降（P〈0．05）。（2）与对照组比较，挫伤后4h能荷值升高18．5％（P〈0．01）；挫伤后24h下降682％。挫伤后28h下降727％到达最低值（P均〈O01）。（3）与对照组比较，挫伤后4hactin表达下降50％，到达最低值（P〈O．01），挫伤后28h到达顶峰，趋近对照组水平（P〉O05）。结论：大鼠骨骼肌挫伤后32h之内CNTFmRNA表达具有一定的时间序列变化规律，有可能作为推断骨骼肌损伤时间的一个参考指标。

简介：随着生活质量的提高，人们对医疗服务的期望值与日俱增，促使我国医疗卫生的改革不断深入、医院管理体制不断变革[1]。资料显示，顾客忠诚度已成为衡量竞争力的重要指标[2]。调查表明[3]，顾客忠诚度的提高能很大程度促进企业的发展。医院作为卫生服务型企业，提升患者的忠诚度以谋求深层次的质量，颇为重要。笔者现从企业营销理论着手，介绍患者忠诚度的相关概念及测评方法，就影响患者忠诚度的相关因素进行综述，以期为医院管理者提供相关决策依据。

简介：摘要目的了解门诊患者真实就医体验，为提高医院服务质量及改善医院医疗服务提供决策依据。结论患者电脑满意度调查评价是医疗机构和医务人员诊疗活动结果及诊疗服务质量的指标之一，是进一步提高医院服务运作管理水平的需要，达到缓解医患矛盾的目的，作为医院只有运用科学的方法，结合医院自身的特点，才能不断改进和完善医院的医疗技术、服务质量和组织管理，实现病人满意，赢得经济效益。

简介：摘要目的观察VSD（负压封闭引流技术）在深Ⅱ-Ⅳ度手部烧伤患者中的应用效果。方法选取2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的60例深Ⅱ-Ⅳ度手部烧伤患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组，每组30例。对照组给予常规手术治疗，观察组接受VSD治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术次数为（2.6±0.7）次，少于对照组，其创面愈合时间为（18.3±0.8）d，供区愈合时间为（17.6±3.6）d，住院时间为（40.1±3.2）d，均明显短于对照组（P＜0.05）。结论在手部重度烧伤患者的临床治疗中，采用VSD技术，操作相对简单，且患者手术次数少，术后恢复快，值得推广与应用。

简介：摘要探索手部烧伤的有效治疗方法，运用重组人表皮生长因子溶液（金因肽）创面喷洒，碘伏纱布包扎治疗手部浅度烧伤。根据病情对96例手部浅Ⅱ度及浅Ⅱ度合并深Ⅱ度烧伤患者，给予常规清创后创面喷洒重组人表皮生长因子溶液，碘伏纱布包扎，创面全部一期愈合，无疤痕形成，无功能障碍，是一种较理想的诊疗方法。

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简介：目的：探讨自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死的临床价值。方法选取本院2012年6月~2013年6月之间收治的100例急性脑梗死患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规基础性治疗，实验组在此基础上接受自由基清除剂，依达拉奉注射液联合亚低温治疗，回顾分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者临床治疗后血糖、血乳酸、并发症发生率、神经功能缺损评分和治疗总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自由基清除剂联合亚低温治疗急性脑梗死，具有较为理想的临床疗效，因而推广和应用价值较高。