简介：摘要目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管癌诊断方法及治疗效果。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间肝胆外科收治25例患者定为研究组，观察影像学检查情况、治疗方法。并选择同期单纯肝胆管结石患者25例为对照组，对比性观察肿瘤标志物检查诊断肝胆管结石并肝内胆管癌特点。结果经B超确诊9例，CT确诊13例，MIR确诊21例，MIR诊断阳性率明显高于其它两种检查,P<0.05；研究组CA19-9与CEA明显高于对照组，P<0.001；两组CA125、AFP对比，无明显差异，P>0.05。结论为降低漏诊、误诊率，应对长期反复出现胆管炎症状患者，考虑肝胆管结石并肝内胆管癌，并给予多重检查确诊。

简介：摘要目的探讨不规则肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析42例接受不规则肝切除手术肝内胆管结石患者的临床资料及并发症情况。结果42例患者中35例接受完整随访，30例完全治愈，优良率85.71%(30/35)，42例手术患者术后6例患者发生并发症，发生率14.29％(6/42)。随访2年后35例患者中残留结石5例，残留率14.29％(5/35)。结论不规则肝段切除肝内胆管结石具有残石率低，并发症少、疗效好的优点，可进一步推广应用。

简介：目的：探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法：将96例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组行十二指肠镜下治疗，治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗，60d后行疗效评价。结果：对照组和治疗组的痊愈率分别是14．6％和37．5％，有效率分别是66．7％和91．7％，两组比较，痊愈率和有效率差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论：内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法。值得临床推广。

简介：摘要目的对肝内胆管结石采取不同方式治疗的长期治疗效果进行探究分析。方法选取我院2002年3月～2004年3月接收治疗的122例肝内胆管结石患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方式将其分为治疗组和对照组，60例对照组患者给予保守治疗，62例治疗组患者给予肝门胆管成形术治疗，对比两组患者的并发症发生情况。结果治疗组患者的并发症发生率为4.8%，对照组患者的并发症发生率为16.7%，治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论治疗肝内胆管结石患者采取肝门胆管成形术，能够显著提高治疗有效率，降低并发症发生率，可将其作为治疗肝内胆管结石患者的首选治疗方法。

简介：摘要目的结合传统手术方法探讨微创技术联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效以及临床使用价值。主要内容与传统手术治疗的临床资料对比总结出微创技术联合钬激光治疗结石的优点。资料根据2008.6-2012.6四年期间某家医院的124例胆结石患者的相关资料，其中64位患者采用传统手术治疗，手术中使用胆道镜取石，没有联合钬激光，设为对照组。余下的患者则采用了腹腔镜与胆道镜合并使用钬激光碎石治疗，设为观察组。结果观察组结石全部清除干净有58例（占96.7%）远大于38例（占59.4%）对照组；并且观察组手术时间平均为（98.93±10.66）min小于对照组的（122.83±13.34）min；患者住院平均时间为（8.3±1.7)d而对照组患者的住院的平均时间为(13.98±1.49)d；

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗的临床护理。方法选取我院2010年至2013年肝胆外科收治的80例肝内胆管结石及胆总管结石患者，随机分成40例对照组，40例治疗组，比较2组患者的临床护理效果。结果治疗组的患者满意度高于对照组，并发症率低于对照组。结论肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗方法安全有效，术后护理干预能够明显提高取石成功率和患者满意度，可以推广应用。

简介：目的：探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术或穿刺活体组织检查经病理证实为肝内胆管细胞癌患者的CT表现进行分析。结果28例肝内胆管细胞癌患者的30个病灶CT平扫均为低密度，病变区或其周围见胆管扩张，其中15例见肝包膜回缩征，11例为肝内胆管结石术后。增强扫描动脉期病灶边缘环形增强9例。门静脉期11例中央网格样增强。延迟期8例呈向心性增强,密度略高于正常肝实质。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。

简介：目的：探讨肝内胆管细胞癌（ICC）超声造影的表现特点。方法回顾性分析32例经穿刺或手术病理证实为ICC患者的临床、常规超声图像及超声造影动态资料。结果32例ICC患者共34个病灶。超声造影在时间上的分布特点均表现为“快进快出”增强方式；空间上的分布特点有3种类型：20个（58.8%,20/34）周边环状高增强向内充填型，5个（14.7%,5/34）整体均匀增强型，9个（26.5%,9/34）周边环状高增强不向内充填型。结论ICC在超声造影上具有特定的增强方式，超声造影有助于鉴别诊断。

简介：摘要目的研究肝切除治疗肝胆管结石的临床方法和效果。方法搜集2012年1月—2013年1月我院接收的肝胆管结石78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例进行传统治疗，对乙组39例进行肝切除治疗。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果甲组治疗有效率为74.36%，乙组治疗有效率为94.87%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肝切除治疗肝胆管结石的临床效果较好，治疗有效率较高，值得推广。

简介：摘要肝外胆管结石是我国常见的胆道疾病，自从腹腔镜逐渐在世界上得到广泛应用后，微创技术（内镜及腔镜技术）治疗肝外胆管结石这一手术方式越来越受到外科医生的重视。目前三镜（十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜）在胆总管探查、取石、I期缝合方面具有明显的优势。现就肝外胆管结石的微创治疗进展作一综述。

简介：摘要目的分析研究胆道镜对于肝内外胆管结石病症的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的肝内外胆管结石患者60例，对其采用胆道镜治疗，并对具体的治疗效果进行分析研究。结果在60例患者中有36例患者运用胆道镜及相关器械进行结石的取出治疗，全部取出的患者例数为31例，总取净率为86.1%；24例患者在术后8~12周通过T管瘘道进行取石治疗，结石取净患者的例数为19例，总取净率为79.2%。结论胆道镜治疗方式在对肝内外胆管结石患者的术中及术后治疗中的应用效果极佳，为患者尽快恢复身体健康提供了帮助。

简介：摘要目的观察肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术的临床效果。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月本院诊治的肝内外胆管结石患者78例，随机分为对照组与研究组，两组各39例。对照组予以局限性肝叶切除术治疗，研究组予以精准肝叶切除术治疗，对比两组患者的手术、恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间及肝功能恢复时间等基本情况均优于对照组，对比差异较为明显（P＜0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术具有显著疗效，且术后并发症的发生率较低。

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。

简介：摘要目的针对肝外胆管结石的诊断采用对腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断方法的效果评价分析。方法从我院2011年1月至2013年12月接收并诊断的肝外胆管结石病患者中随机性抽取28例进行回顾性研究和分析，在所有研究对象中均采用了腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检查诊断技术，记录并对比分析三种不同的检测和诊断方法的效果。结果通过三种不同的检测和诊断方法，研究对象中采用核磁胰胆管成像诊断法的检出率要明显高于B超检查和腹部CT诊断（P<0.05），况且CT检测要明显高于B超诊断（P<0.05）。如果是检测小于8厘米的肝外胆管结石，核磁胰胆管成像诊断要明显高于腹部CT跟B超检验（P<0.05），但腹部CT跟B超检验没有明显性差异(P>0.05)。结论在针对肝外胆管结石的诊断时采用核磁胰胆管成像检出率要高于腹部CT和B超，检出率较高，但B超检验封存在其特殊性和经济价值，所以临床上还可以使用。

简介：摘要目的分析探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值，为诊疗方法的选择提供科学依据。方法回顾性分析2011年7月～2014年2月间我院经手术明确诊断为肝外胆管结石的患者114例的临床资料。并与术前超声检查结果所见结石位置、大小等结果做对比。结果114例肝外胆管结石患者全部经手术明确诊断，其中梗阻型结石者85例，非梗阻型结石29例。术前行彩超检查检出109例，检出率高达95.61%，5例漏检病例占4.39%；术前超声对结石部位定位准确者105例，准确率92.11%，定位失准9例主要为肥胖以及局部解剖结构难以分辨或结石位于三段(肝外胆管上段、胰腺段、壶腹部)分界部位。结论彩色多普勒超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确性高，且具有无创、经济、无辐射等优点，故可作为可疑人群筛查的重要手段之一。

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组,内镜手术治疗为实验组,对两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标进行观察。结果所有患者均顺利完成手术,其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05),手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

简介：摘要目的分析研究临床对肝外胆管结石患者实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的47例行开腹手术治疗的肝外胆管结石患者组成A组，另择取我院同期接诊的49例行腹腔镜、胆道镜联合治疗的肝外胆管结石患者组成B组，就两组患者的治疗效果及并发症情况进行比对，以评价两镜联合在肝外胆管结石治疗中的价值。结果B组患者的治愈率高达93.88%，明显高于A组患者的78.72%（P<0.05）；在并发症方面比对，B组患者的结石残留率明显低于A组患者。结论临床面对肝外胆管结石患者时，对其实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床疗效显著、安全性较好，值得各医院推广应用。

简介：摘要目的肝左右叶联合切除治疗复杂原发性肝胆管结石的效果分析。方法对于90例复杂原发性肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，甲组包括45例采用肝左右叶联合切除治疗的患者，乙组包括45例采用肝叶与肝段切除治疗的患者，比较两组的治疗效果。结果通过手术治疗，甲组在治疗效果的优良率上达到了95.6%，并发症发生率仅为4.44%，残石率仅为2.22%，在这三方面的数据均显著优于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用肝左右叶联合切除的方法对于复杂原发性肝胆管结石进行治疗可以收到显著的疗效，并能够有效地降低并发症和残石率，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用。方法选择我院2011年3月～2013年6月收治的94例肝内外胆管结石患者，根据手术方式分为观察组和对照组。观察组72例，对照组22例。结果观察组的结石残留率为6.94%，对照组为36.36%，对照组高于观察组（P<0.05）。观察组中，5例残留结石者均为肝内残留，对照组残留结石8例中，胆总管残留结石3例，肝内残留结石5例，两组均在胆道镜下再次取石，经T管造影显示取镜结石。结论肝内外胆管结石治疗中，使用纤维胆道镜能明显减少残石率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法和临床经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年12月在我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的60例肝外胆管结石患者的临床资料。结果60例患者有57例顺利完成手术，有3例患者转为开腹手术。手术平均时间94分钟，术中平均失血35～190ml。术后肛门排气时间13～72小时，无切口感染及术后出血及残余结石发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石，具有手术创伤小、并发症少、恢复快等特点，治疗效果优于传统的开腹手术。