简介:摘要目的研究真实世界中安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的疗效与安全性。方法收集本中心2018—2020年间接受安罗替尼治疗的晚期STS患者资料,回顾性分析治疗有效率、无进展生存、总生存和不良反应。结果共纳入患者43例,病理亚型14种,单药治疗27例,联合治疗16例;一线、二线、三线及以上治疗分别为11、16、16例。总客观缓解率(ORR)为16%,疾病控制率(DCR)为67%,中位无进展生存期(mPFS)为8.0个月,中位总生存期(mOS)为29.4个月。腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,ORR分别为83%和10%,DCR均为100%,mPFS为26.5个月和13.8个月。一线、二线、三线及以上治疗的ORR分别为36%、13%、6%;DCR分别为82%、81%、44%;mPFS分别为26.6、10.4、1.3个月。不良反应发生率较高的为高血压、乏力、甲状腺功能减退和胆固醇升高,多为1~2级。结论安罗替尼对晚期STS有一定疗效,腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,前线治疗的疗效可能优于后线。安罗替尼单独使用和联合使用均具有良好安全性。
简介:摘要目的观察安罗替尼对胶质瘤的放疗增敏作用并探讨其作用机制。方法(1)培养胶质瘤细胞人脑胶质母细胞瘤系(U87MG),对照组,置于6MV-X射线照射,安罗替尼组,将安罗替尼加入U87MG联合6MV-X射线照射,细胞克隆法绘制生长曲线,比较两组的放疗敏感性,蛋白质印迹法(Western blot)法检测小窝蛋白(Caveolin-1)蛋白及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达。(2)建立U87MG动物模型,随机数字表法分为4组,对照组,不处理;单放组,6MV-X射线照射,安罗替尼组,安罗替尼灌胃,联合组,安罗替尼灌胃联合6MV-X射线照射,记录瘤重,计算抑瘤率,检测凋亡表达,Caveolin-1蛋白表达。采用t检验和方差分析。结果细胞实验,对照组的细胞存活分数(sF2)、终斜率的倒数(Do)、准阈剂量(Dq)值分别为0.64、1.83 Gy、1.34 Gy;安罗替尼组的sF2、Do、Dq值为0.47、1.25 Gy、0.92 Gy;增敏比(SER)值为1.47,差异有统计学意义(t=2.066,P<0.05)。Western blot检测安罗替尼组Caveolin-1蛋白水平,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)磷酸化水平低于对照组。动物实验发现单放组、安罗替尼组及联合组小鼠肿瘤体积低于对照组,瘤重分别为(6 391.89±114.06)、(3 367.19±60.61)、(4 763.02±71.65)、(2 982.77±54.30) mg,差异有统计学意义(F=331.631,P<0.05)。流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡,单放组、安罗替尼组及联合组比高于对照组细胞凋亡率,凋亡率分别为(8.92±0.53)%、(26.75±1.19)%、(24.43±0.79)%、(17.64±0.65)%,差异有统计学意义(t=6.873,P<0.05)。免疫组织化学染色法检测单放组、安罗替尼组及联合组小鼠肿瘤Caveolin-1表达率低于对照组。结论体内外实验发现安罗替尼对胶质瘤有放疗增敏作用,Caveolin-1表达下降调控MAPP磷酸化通路改变可能是其作用机制之一。
简介:摘要目的评价安罗替尼联合化疗治疗不可手术切除的局部晚期或转移性平滑肌肉瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2018—2019年间本中心接受安罗替尼联合化疗治疗的晚期平滑肌肉瘤患者的客观缓解率、生存率及不良反应。化疗分为DE方案(达卡巴嗪+表柔比星)和非DE方案,后者包括表柔比星、吉西他滨、多西他赛和异环磷酰胺等。根据实体瘤疗效评价标准1.1版评估近期疗效,同时还记录了不良事件。结果共入组患者43例,其中男6例,女37例,中位年龄51岁;一线治疗34例,二线治疗9例。中位随访时间16个月。客观缓解率为19%,疾病控制率为88%,中位无进展生存期为8.8个月,24周无进展生存率为65%,1年总生存率为86%。单因素分析显示年龄、原发部位、FNCLCC分级、一线或二线治疗、DE方案与非DE方案对中位无进展生存期无影响(均P>0.05)。常见不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、高血压和口腔黏膜炎等,以1~2级为主,4例出现中性粒细胞缺乏伴发热。无治疗相关死亡。结论安罗替尼联合化疗治疗晚期平滑肌肉瘤的客观缓解率未见明显提高,但疾病控制率和近期生存率令人满意,不良反应可耐受,值得进一步开展前瞻性临床研究。
简介:摘要目的回顾性研究安罗替尼在治疗软组织肉瘤肺转移的有效性及安全性。方法收集2018—2020年间在中国科学院大学附属肿瘤医院接受安罗替尼治疗的晚期软组织肉瘤肺转移患者的临床资料。按照实体瘤疗效评价标准1.1版计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。记录分析无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应。结果共入组21例患者(女12例,男9例),6例(29%)达部分缓解,9例(43%)患者疾病稳定,ORR为29%,DCR为71%,中位PFS为3.2个月(95%CI为2.4~4.0个月),中位OS为8.6个月(95%CI为6.0~11.2个月)。大部分不良事件为1~2级,3~4级不良事件发生率最高的为气胸(10%)。结论安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤肺转移表现出良好的肿瘤控制率,耐受性良好,治疗过程中要特别关注肺部相关不良事件的发生。
简介:摘要目的评价新型口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法实验性研究。通过检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、ClinicalTrials gov databases、中国知网、万方、维普数据库来获取文献。时限至2020年9月。根据无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)来评估安罗替尼的疗效,根据治疗相关不良事件(TRAE)来评估安全性。采用风险比(HR)和相对危险度(RR)作为效应量,区间估算采用95%可信区间(95%CI)。结果共纳入12篇随机对照试验文献,包含1 101例NSCLC患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,安罗替尼能显著延长患者的PFS(Z=11.90)和OS(Z=4.62),提高NSCLC患者的ORR(Z=6.53),差异均有统计学意义(P<0.01)。在3~4级不良事件方面,除高血压(Z=3.53,P<0.01)和手足综合征(Z=2.07,P=0.04)之外,其他差异均无统计学意义。结论安罗替尼对于晚期NSCLC患者有良好的疗效和安全性。
简介:摘要目的分析安罗替尼联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2016年10月至2020年4月收治的晚期NSCLC患者240例,按随机数字表法分为研究组(120例)与对照组(120例),两组均采用多西他赛化疗,在此基础上对照组采用3D-CRT,研究组采用安罗替尼联合3D-CRT。比较两组疾病控制率和治疗前后血清肿瘤标志物水平、血清血管新生指标水平,并比较患者不良反应发生率和1年复发率。结果研究组疾病控制率(79.17%)高于对照组(56.67%),P<0.05;治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、血清转化生长因子-α(TGF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组血清表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(30.83%)与对照组(32.50%)比较,P>0.05;研究组1年生存率(93.04%)高于对照组(78.76%),P<0.05。结论安罗替尼联合3D-CRT治疗晚期NSCLC患者,可提高疾病控制率,下调血清肿瘤标志物和血管新生指标水平,延长患者生存期,且未增加不良反应发生率。
简介:摘要目的观察安罗替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2018年3月至2019年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者118例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各59例。对照组患者予以多西他赛治疗,研究组患者予以安罗替尼联合多西他赛治疗。治疗2个疗程后,比较两组临床治疗效果、患者无进展生存期和1年生存率及治疗期间药物不良反应。结果两组患者客观缓解率(22.03% 比 32.20%)差异无统计学意义(χ2=1.544,P=0.214);研究组患者疾病控制率(88.14%)显著高于对照组(69.49%)(χ2=6.141,P=0.013);研究组无进展生存期 6.92个月(95%CI:3.83~9.54个月),显著长于对照组的3.84个月(95%CI:2.08~6.17个月)(χ2=5.934,P=0.019);随访,研究组患者1年期生存率为52.47%(31/59),显著高于对照组的32.20%(19/59)(χ2=4.998,P=0.025);研究组患者治疗期间白细胞减少(20.34%)、红细胞减少(13.56%)、胃肠道不良反应(28.81%)和肝肾功能异常发生率(5.08%)均高于对照组(16.95%、10.17%、23.73%和3.39%),但差异均无统计学意义(χ2=0.211~0.835,P=0.361~0.646)。结论安罗替尼联合多西他赛可有效抑制非小细胞肺癌的进展,延长无进展生存期,提高1年生存率,且不增加药物不良反应。
简介:摘要目的探讨安罗替尼在老年广泛期小细胞肺癌患者一线治疗中的效果及安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月河南大学淮河医院经病理及影像学诊断为广泛期小细胞肺癌的28例老年(≥65岁)患者的临床资料。患者应用安罗替尼10 mg,1次/d,口服2周、休息1周,3周为1个周期。每2个周期行疗效评价,统计患者总生存时间、近期疗效及不良反应等。结果28例患者中,部分缓解11例,疾病稳定9例,疾病进展8例,客观缓解率为39.3%(11/28),疾病控制率为71.4%(20/28)。所有患者中位无进展生存时间为4.9个月,中位总生存时间为8.2个月,不良反应主要为高血压(15例,53.6%)、贫血(10例,35.7%)、中性粒细胞减少(11例,39.3%)、腹泻(8例,28.6%)、手足综合征(7例,25.0%);3~4级不良反应发生率为14.3%(4/28)。结论安罗替尼一线治疗无法耐受化疗的老年广泛期小细胞肺癌患者可以相对延长生存期,提高生命质量,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨125I粒子植入联合盐酸安罗替尼在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床疗效。方法纳入61例NSCLC患者,其中30例(观察组)接受125I粒子植入联合安罗替尼治疗,31例(对照组)只接受125I粒子植入治疗。评价所有患者的疗效和不良反应,同时测定两组患者治疗前及治疗第1、3月后,外周血中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋19片段(CYFRA21-1)、神经内分泌烯醇酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)以及疗效情况。结果观察组治疗后1月和3月的有效率分别为90.00%、93.33%;对照组治疗后1月和3月的有效率分别为67.74%、74.19%,两组间的差异有统计学意义(χ2=4.504,P=0.034;χ2=4.075,P=0.044)。治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.785)。治疗后1月和3月,两组患者外周血中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平均低于治疗前(均P<0.05)。结论125I粒子植入联合盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌是安全的,具有推广价值。