简介:1为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者。目前我国的医药制造行业市场化程度较高,竞争充分,整体呈现产能过剩态势:医药分销行业长期受到上下游双重挤压,在产业链中的话语权最小,主要依赖规模效应盈利:医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素,长期以来形成了“以药养医”的盈利模式,加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称,形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局(图1)。患者看病难、看病贵的问题突出,个人支付比例过大。我国医疗卫生产业链整体处于不平衡状态,但新医改与社会资本进入给医疗服务行业带来了契机。
简介:目的初步了解打工妹抑郁症状现况,探讨抑郁症状与社会资本、社会网络的关系。方法在横断面研究中,用方便取样方法在合肥市1家工厂和6家饭店招募329名16~28岁未婚打工妹,累计打工时间为1月~10年。采用流调中心用抑郁量表(CES-D)对其抑郁症状进行评定,抑郁评分≥20分界定为有抑郁心理症状;采用自编问卷评估社会资本和社会网络:社会资本共6个维度,包括工作场所特征、居住环境排外性等;社会网络包括网络大小和网络密度,其取值范围分别为1~15,0~1。结果本样本抑郁症状检出率为52.9%,多元Logistic回归分析显示饭店服务员发生抑郁症状的危险性是工厂工人的0.554倍;年龄为21~28岁的打工妹发生抑郁症状的危险性是20岁以下者的0.506倍;社会支持评分和居住环境诚信评分的增加,可降低抑郁症状的危险性(OR=0.964、OR=0.758)。结论本研究初步提示打工妹抑郁症状相当常见,增加社会心理支持,提高居住环境诚信,有可能降低该人群抑郁心理症状。
简介:摘要目的探讨积极心理资本、适应性情绪表达在护生个体社会资本与人文关怀能力之间的多重中介效应。方法2018年12月—2019年8月,采用整群分层抽样法选取某医科大学2015-2018级本科护生238名为研究对象。采用人文关怀能力评价量表、个体社会资本测量问卷、积极心理资本量表和中国大学生情绪表达量表对其进行调查,运用结构方程模型分析变量间关系。结果238名护生人文关怀能力(185.79±17.52)分;个体社会资本(20.26±2.38)分;积极心理资本(125.24±17.71)分;抑制性情绪表达(17.23±3.86)分,适应性情绪表达(20.85±3.91)分,过度性情绪表达(9.70±3.97)分。个体社会资本、积极心理资本、适应性情绪表达、人文关怀能力两两间均呈正相关(r值为0.223~0.627,P<0.01)。多重中介效应模型分析显示,积极心理资本、适应性情绪表达在护生个体社会资本与人文关怀能力间起多重中介作用(P<0.05);积极心理资本、适应性情绪表达和链式中介的相对中介效应分别为83.37%、11.64%、4.77%。结论该校护生人文关怀能力偏低,情绪表达倾向适应性情绪表达。护理教育者可通过提高护生的个体社会资本水平,丰富其积极心理资本、增强适应性的情绪表达,共同促进人文关怀能力的培养。
简介:目的探讨工作场所社会资本与流动人口吸烟和自评健康的关系,为工作场所健康促进提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2012年7月—2013年1月在上海市77家工作场所通过问卷调查流动人口的人口学特征、吸烟、问题饮酒、自评健康和工作场所社会资本等指标。运用多水平Logistic回归分析探讨个体工作场所社会资本和群组工作场所社会资本与吸烟和自评健康的关系。结果研究对象的吸烟率为25.2%。多水平分析结果显示:控制社会人口学特征后,以个体工作场所社会资本位于第4四分位数的研究对象作为参考,位于第3四分位数、第2四分位数和第1四分位数的研究对象吸烟的OR值分别为:1.15(95%CI:1.02-1.41),1.24(95%CI:1.13-1.57),1.51(95%CI:1.20-1.89)。22.3%的研究对象自评健康状况不佳。多水平分析结果显示:控制社会人口学特征后,以个体工作场所社会资本位于第4四分位数的研究对象作为参考,位于第3四分位数、第2四分位数和第1四分位数的研究对象自评健康自评不佳的OR值分别为:1.49(95%CI:1.21-1.83),2.85(95%CI:2.30-3.54),3.03(95%CI:2.43-3.76)。群体工作场所社会资本与吸烟和自评健康均无关联。结论个体工作场所社会资本是流动人口吸烟和自评健康的影响因素,在工作场所重建社会资本可以促进流动人口的健康水平。