简介：摘要：随着城乡居民医疗保险制度的深入实施，我国人民群众的就医问题得到了妥善解决，但是随之而来的还有医疗保险基金运行的风险。因此，本文首先对城乡居民医疗保险基金运行的风险以及原因进行了分析探讨，其次提出了防范规避医疗保险基金运行风险的对策，以供参考。

简介：摘要：医保基金的安全运行是事关全社会公共卫生利益的重大问题。我们既要放眼长远，从医疗卫生资源分配体制和机制上解决原有的结构性顽疾，也要放眼当下，不断丰富监管手段，提高监管能力和水平，切实保障医保基金的资金安全和平稳运行。

简介：　摘 要：随着当今我国工业的快速发展，工业制造和生产过程中生产的产品以及副产品对当今的环境造成了严重的污染。工厂在工业生产过程中所排出的废水污染物严重影响了当今我国粮食的质量，粮食的污染状况成为近几年来国家非常重视的问题，因此近年来国家开始重视粮食污染物的检测工作开展。只有保证粮食安全，我国人民在日常生活中才能够放心购买粮食产品，本文将对粮食污染物的快速检测技术进行仔细分析，在分析过程中将会详细重点介绍检测技术应用。 　　关键词：粮食污染物 ;检测技术 ;脱除技术 　　 1 真菌污染 　　 1.1 真菌污染概述 　　在粮食种植和粮食生产过程中，最容易出现的污染物就是真菌。真菌毒素是由真菌产生的带有毒性的次级代谢产物，尤其是在农作物收获前期和储藏期，真菌毒素会大量污染粮食，同样也会污染粮食产品，不仅会导致粮食产量降低，品质也会有所下降，在人们和动物食用过程中也会对健康造成严重危害。目前在我国发现的真菌毒素有 300多种 [1]，而在粮食生产和农作物生产过程中真菌毒素一般为黄曲霉毒素。 　　 1.2 我国黄曲霉毒素污染现况与食品限量标准 　　黄曲霉毒素是一种肝毒素，人们在食用黄曲霉毒素过程当中会对人们的肝脏造成相应的危害，而且该种毒素毒性较大，其毒性是氢化钾的 20倍，是砒霜的 70倍 [2]。如果人體过量摄入，可引发中毒，导致肝炎、肝硬化、肝坏死、急性肝功能衰竭等症，甚至诱发肝癌。 　　黄曲霉毒素目前主要污染的是我国的粮油以及副产品，尤其是我国现如今的农作物花生和玉米受污染最为严重，而且黄曲霉是目前粮油产品上最常见的一种毒素，经常在玉米、水稻、花生以及水果上进行繁殖与生长。而我国对于上述产品的副产品经常会应用到当今人们的日常生活当中，也就导致人们在使用酒类，酱油或者是豆浆过程当中会将相应的黄曲霉毒素摄入体内，不仅会对人们自身的健康造成危害，更为重要的是伴随着黄曲霉毒素的积累能够引发癌变。 　　根据我国相关规定，我国食品中所含有的黄曲霉毒素不能够超过 20 mg·kg-1，玉米、花生、豆油、豆酱在生产过程中不能够超过 20 mg·kg-1[4]，可见，黄曲霉素依然存在于我国当今农作物种植与产品制造过程中，政府对各种食物中的黄曲霉毒素设定了最高允许量表。另外，国家应该重视对黄曲霉毒素的检测，黄曲霉毒素危害十分巨大，甚至能够经过长期使用引发人们的肝细胞发生癌变使部分人群获得癌症，虽然国家在政策上进行了整体规定含量的超标限制，但是国家的有关部门还是要开展相应检测工作是食品，粮食内部的黄曲霉毒素含量降低。 　　 2 重金属污染 　　 2.1 重金属污染现状 　　由于我国工业在快速发展过程中所产生的环境污染严重影响到了农业的发展，我国目前受重金属污染的农业土地面积约为 2 600万 hm2，而且，粮食由于受到重金属的影响使得农业产量大大下降，尤其是当今的大米，在种植过程当中受到重金属污染的地区更为广泛。 　　 2.2 重金属污染危害 　　重金属已经污染了当今我国很大部分的农业土地，因此，农业土地所生产的粮食在人们食用过程中会是对人体的健康产生严重的威胁，在日本由于人们长期食用受到重金属污染的粮食很多人开始出现骨痛病，而且就我国相关专家学者的研究，我国目前部分地区的人们所使用的大米镉严重超标，镉中毒不仅会影响人体的肾功能，也会严重影响到人们的骨骼正常生长以及消化系统的功能。 　　 2.3 重金属污染检测方法 　　 2.3.1 干法灰化法 　　该方法的主要工作原理实际上就是将有机物在高温条件下灼烧，有机物内部的氧化物质分解为无机物，然后工作人员对无机物进行检查与测定。该种方法虽然能够检测出粮食内部的金属含量，但在应用过程中，使用周期长，而且消耗能源较高。更为重要的是，在检测过程中会使粮食内部的有益元素和金属挥发损失一定营养价值，目前，我国对粮食的重金属污染检测过程中并不支持运用改方法。 　　 2.3.2 湿法消解法 　　湿法消解法实际上就是利用化学物质在高温条件下对样品进行试验，产生化学反应进行氧化分解，使产品中的重金属元素全部转化为离子状态，目前该种方法应用比较广泛。而且该种方法的应用过程当中，使用周期短，仪器简单，而且能够同时处理大批量样品。 　　 2.3.3 微波消解法 　　微波消解法是近年来伴随着科技快速发展而产生的一种新型检测方法，不仅有效具备了干式灰化法和湿式消解法的优点，同样也拥有自身独特的优势，这种方法在应用过程当中使用周期短，并且检测速度快。在粮食检测过程当中使用的化学药剂较少，而且还能够保证粮食检测过程中，内部的有益物质不会被损害和挥发，国家支持该方法的使用，但在使用过程中，该方法的應用设备费用较高。因此支持使用但不进行推广。 　　 3 结语 　　本文详细论述了粮食污染物的快速检测方法，在整体分析过程中，分别介绍了检测方法的应用范围和应用标准。我国的粮食农作物在种植过程中受到金属污染物以及真菌毒素的污染，因此，在粮食质量检查过程中，一定要利用科学的分析检测方法，检测出粮食内部的毒素分布情况，然后利用科学技术有效剔除粮食内部的毒素。希望通过本文的分析，能够推动我国农业的快速发展，为我国的粮食污染物快速检测技术发展提供一定理论基础依据。 　　参考文献： 　　 [1]王文珺，叶 金，孙双艳，等 .粮食污染物的快速检测技术研究进展 [J].食品安全质量检测学报， 2018， 9（ 21）： 5552-5558. 　　 [2]张少波，张文生，李文辉，等 .粮食污染物残留免疫分析技术研究与示范 [J].粮食储藏， 2017， 46（ 4）： 5-14. 　　 [3]王 林 .济南市售粮食中几种主要污染物的检测分析 [D].济南：山东大学， 2016.

简介：　【摘 要】民以食为天，食以安为先，粮食质量安全是民生的大问题。随着人们生活水平和健康意识的不断提高，对粮食安全的要求也越来越高 .粮食质量检测工作为粮食安全提供了有力保障和技术支持。本文论述了强化粮食质量检测工作的重要性，针对粮食质量检测工作面临的新形势，要求粮检测技术不断的发展和完善，检验技术人员强化检验意识，加强队伍建设，加强社会监督，探索科学地做好粮食检测工作的有效措施，保障粮食质量安全。 　　【关键词】粮检测；现状；改进措施；粮食质量安全 　　 1.粮质量检验的重要性 　　粮是人们赖以生存的必需品，科技的进步与时代的发展，使人们对安全的食品、健康的生命要求不断提高，如何才能确保粮的的质量安全，粮质检工作为我们的食品安全保驾护航，具体表现在以下几个方面： 　　 1.1为粮质量安全提供保障 　　粮质量检验是一项按照一定标准，运用科学技术手段对粮及其制品的物理特性、营养品质、食用品质、储藏品质及卫生指标进行分析与评价的重要工作，把质量不合格，不安全的粮控制在源头，监督粮及制品安全地流入市场，为食品安全提供保障。 　　 1.2有利于粮食产业健康发展 　　粮食质量检测是粮食流通的基础性工作，在粮食流通全面市场化的形势下，认真贯彻国家颁布的各项粮食质量标准，做好粮食质量检测工作，是维护粮食流通秩序、加强粮食市场宏观调控、推动粮食产业科技创新的重要技术手段。对优化粮食种植结构、增强粮食综合生产能力，支撑粮食产业健康发展意义重大。 　　然而，在我国现阶段，粮食质量安全存在隐患，食品安全事故时有发生，一些“放心”企业生产出的“免检”产品事实证明有些也存在不安全因素，粮食品生产过程中以次充好，掺杂使假现象层出不穷，这些在一定程度上都影响了粮食产业的健康发展，粮食质量出现问题，不仅会造成经济损失，还会造成社会不安与恐慌。因此，加强粮质检工作，最大限度的保障质量安全的粮食进入流通市场，才能有利于粮食产业的蓬勃发展。 　　 1.3解决粮食贸易中引起的争议 　　粮食贸易过程中，经营者对对方检验结果有异议的，依据我国《粮食质量监管实施办法》规定，可由双方通过会检解决，也可共同委托有资质的粮食质量检测机构复检。所出具的检验结果是解决粮经销商质量争议的重要依据，也是解决粮交易争议的重要途径。 　　 1.4利于粮行政执法 　　《粮食流通管理条例》赋予粮食行政管理部门实施粮食流通管理，维护粮食市场秩序，服务粮食宏观调控的职能。只有对销售供应市场的粮食质量进行检测，得出准确的检查结果，通过与国家相关标准的比对，才能确定是否有质价不符，掺杂使假，以次充好的违法行为。 　　 2.粮检验工作存在的问题 　　 2.1我国的粮检验体制不够健全 　　“没有规矩，不成方圆”，任何事情想要获得较好的发展，必须有一套健全的管理体系与规章制度的保障，对于粮食检验工作也是这样，粮食检验工作发展的根本就是要健全粮食质量管理体系。 　　 2.2质检机构中质检人员的队伍需要加强 　　检验员是粮检验工作的具体操作者，检验人才队伍建设是确保粮检验工作是否顺利完成的关键，目前，在很多质检机构中，高素质的专业技术人才缺乏现象比较严重，有些质检人员对检验所要求的专业知识掌握不够，在工作中不会使用现代化的高科技设备和方法，导致有些机构配备的精密大型仪器闲置，造成了资源的浪费，严重影响了质检机构检测能力的提升。还有一部分质检人员缺乏责任心，对粮质检工作的重要性重视不够，使得检验工作存在人为的疏漏。综上所述，质检机构需要引进专业对口的技术人才，对现有人员加强专业培训，有了技术过硬、责任心强的质检人员队伍，才能出具准确无误的检测数据，才能把粮质检工作做好。 　　 2.3粮检验样品不具有代表性 　　样品是检验工作的对象，是一批粮的代表，其检验结果是决定一批粮质量的重要依据，要确定一批粮品质，不可能将该批粮全部检验，只能取其中一小部分有代表性的粮进行检验，以确定该批粮的品质，这一小部分样品是否具有代表性显得尤为重要。粮食作为初级农产品，不同于按统一标准生产出来的工业产品，收购入库时来自不同农户，不同车船的粮存在质量的不均匀性，运输和入库过程中的自动分级、脂杂质沉降等诸多因素，其质量水平整体呈不均匀的分布状态，要找到完全有代表性的检验样品很难，这也直接影响了整个粮检验工作。 　　 3.强化粮质检工作，保障粮食质量安全的措施 　　 3.1提高认识，增强服务社会的责任感 　　各级粮食主管部门必须以维护人民群众根本利益为基础，增强认识，加强对粮质检工作的监管，各级粮质检机构要从维护广大消费者利益出发，认真履行自身职责，融入到粮购销的主流市场中，不断提高自身的粮质量检验水平，切实地把好质量关。粮质量安全除严格的质量检测程序作为保障外，还需要农户科学种粮，培育优质粮的支持，各级粮质检机构还应做好粮食质量调查工作，为政府决策提供信息，引导农民调整粮食的品种结构，促进农业种植结构及品种的优化。 　　 3.2完善粮检验监测制度、粮食质量标准和操作规程 　　遵照国家有关的法律法规，进一步健全和完善粮检验制度体系，吸收其他先進的管理模式，实现粮检验工作科学化、规范化和制度化。科学、完善、统一而权威的质量标准和操作方法标准是粮检验工作有序进行的基础，健全和完善粮检验监督法规体系，不仅要完善原则性的规定，还应补充相配套的操作方法，使粮检验监督工作有法可依，又具有一定的可操作性。 　　 4.结束语 　　随着粮食市场的发展，国际格局的变化，粮质检人员的角色也发生了很大转变，质检工作为粮食流通市场的宏观调控提供了科学的依据，维护粮食市场秩序，保证粮食生产竞争公平，实现粮食市场的优化整合，只有充分利用好质检工作这道防护网，加强对粮的检验力度，实现从农田到餐桌的全方位监控，才能有效解决我国粮质量安全问题。 　　【参考文献】 　　 [1]王颖 .粮质量检验过程中存在若干问题探讨 [J].科技风， 2013（ 17）： 215. 　　 [2]张卫平 .对粮质量检验现状及对策的研究 [J].科技与企业， 2014（ 7）： 27.

简介：摘要：粮食安全问题不但是经济问题，更是政治问题，我国人口数量庞大，粮食安全问题更加重要，随着全球粮食价格上涨，粮食问题再次成为热点。笔者在判断和分析我国粮食安全形势的基础上，深入分析了我国粮食安全目标，提出一系列策略以解决粮食安全问题，以期对相关决策机构提供参考。 　　关键词：粮食检测 ;安全问题 ;原则 ;应对策略 　　引言 　　粮食安全是人类生存发展的首要问题，它事关社会和谐、政治稳定、经济发展，确保粮食安全是实现国民经济又好又快发展的基础，也是确保国家安全的战略基础。因此，我国历来十分重视粮食问题，始终把发展粮食和农业生产放在最重要的位置。改革开放以来，工业化和城市化建设的快速发展导致优质耕地流失、耕地面积减少，粮食供需缺口进一步拉大，粮食安全问题不容乐观。在此新形势下，粮食安全面临许多新问题，应对粮食安全问题的策略也亟待创新。 　　 1 我国粮食安全新形势 　　我国是全球第一人口大国，自加入 WTO 后，包括粮食在内的所有商品和服务都须接受 WTO 自由贸易体制的约束，因此粮食安全问题成为社会各界密切关注的问题。粮食安全是以粮食供需基本平衡为前提，它随着时间的推移而不断变化，从目前来看，我国粮食年综合生产能力超过 5 亿吨，自给率高达 95%，产需缺口约 150 亿 kg，广义粮食储备量约 1250 亿 kg，这表明目前我国粮食安全形势较好，完全可以保证市场供应。但是随着人口增长以及耕地资源的减少，未来我国粮食安全问题将面临较大压力。虽然目前粮食安全趋势较好，但是仍面临着粮食生产资源减少、粮食供应结构性短缺等问题。 　　 2 我国粮食安全战略的原则及目标 　　本国生产及国外进口是我国粮食供给的主要来源，考虑国家其他战略对粮食安全战略的要求，结合我国人口庞大的现实，我国粮食安全战略必须坚持以下原则：立足本国生产、充分发挥本国的生产力，再通过适度进口来弥补粮食产需缺口。此外，我国始终把农业放在发展国民经济的首位，千方百计促进粮食生产，保证了居民食物消费和经济社会发展对粮食的基本需求，为世界粮食安全作出了巨大贡献。我国粮食安全的战略目标主要有：粮食供给目标、粮食流通目标、农民增收目标和可持续发展目标。粮食安全的最终目标是：确保生产足够数量的粮食，最大化实现粮食供应，确保所有需要粮食的人都能买到且买得起粮食。 　　 3 我国粮食安全问题的应对策略 　　据研究表明，降低或减少粮食消费量、扩大粮食进口、提高粮食的综合生产力是解决我国粮食安全的主要途径，但是要想从根本上解决我国粮食安全问题，就必须要提高粮食综合生产力，具体来说，有以下几项措施： 　　 3.1加强农田基本建设 　　严格保护耕地，是提高粮食综合生产能力、确保我国粮食安全的重点。加强农田基本建设应做好以下几方面的工作：（ 1）兴建农田水利。在农村兴建大型骨干调水灌溉工程，对原有的水利设施进行修复、更新和完善，注重发展节水灌溉，缓解农田用水供需矛盾。（ 2）改造中低产田。在提高耕地质量等级的基础上，消除影响土地生产能力的不利因素，进一步培肥地力，改善农业基本条件。（ 3）提高农田装备的科技化水平。进一步推进农业机械化进程，推广适合于不同土地类型的机械设备，例如积极提高管道系统和大棚温室等固定设施的应用水平。 　　 3.2完善粮食安全保障体系 　　为有效提高粮食安全，保障粮食供给，必须要建立供给稳定、储备充足、调控有力、运转高效的粮食安全保障体系。随着物价水平的提高，必须要提高粮食价格水平，以增加农民收入、保障市场粮食供应。首先，需要将发展粮食生产作为农业建设的首要任务，保障耕地面积、优化品种结构，切实提高粮食产量，以增强综合生产能力。其次，需要加大创新力度，提高粮食生产领域的技术水平。重点要创新粮食作物品种，利用转基因、分子聚合育种、空间诱变等先进育种技术，加快品种更新速度。 　　 3.3加强国土（粮食）规划 　　政府相关部门要围绕粮食需求统筹规划，紧紧围绕国土（粮食）规划任务，紧扣粮食主线、明确需求并制定系统建设目标。综合考虑当地农业资源条件、生产力水平、产业发展优势等因素，在统筹分析的基础上确定粮食生产能力建设的任务和重点区域，加快粮食战略工程建设速度。 　　 3.4加大对粮食支持力度 　　提高粮食安全保障能力是一项具有长期性、艰巨性的重大任务。今后必须要转变农业发展方式，切实增强农业综合生产力、抗风险能力及市场竞争力，以保障粮食安全，为社会经济发展夯实基础，为社会经济又好又快的发展提供有力支撑。（ 1）健全粮食宏观调控机制，全面监测粮食生产、消费、进出口、库存、质量等信息。（ 2）坚持开发市场，完善產销衔接，做好粮食领域的国际交流合作工作，为全球粮食供给作出重要贡献。（ 3）做好粮食节约宣传工作，增强全社会节粮意识，做好生产到消费全过程的节粮工作。（ 4）建立并完善主产区利益补偿制度，对产粮大县实施财政奖励，大力扶持粮食产业建设项目，提高对农民种粮的补贴，调动农民种田的积极性。（ 5）进一步完善粮食主产区利益补偿机制，协调好粮食增产、农民增收及财力增强的关系，充分调动农民种粮的主动性与积极性。（ 6）增强粮食主产区的公共服务能力，实施奖励政策并完善资金动态调整机制，重点向商品粮调出量大、产粮大县倾斜，提高产粮大县的财政保障能力。 　　参考文献 　　 [1]国家统计局国民经济综合统计司 . 新中国六十年统计资料汇编 [M]. 北京：中国统计出版社， 2010. 　　 [2]中华人民共和国农业部 .中国农业统计资料（ 2013） [M]. 北京：中国统计出版社， 2014.

简介：摘要：在新时期环境下，为了更好提高我国居民的医疗服务水平，为居民医疗行为提供优惠帮助，医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中，还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为，且我国对此类行为还存在识别和控制的不足，这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年，我国成立国家医疗保障局，主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析，并对反欺诈工作进行研究，达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

简介：摘要目的探讨国家自然科学基金对脑科学创新发展的推动作用。方法对北京市神经外科研究所2010—2019年国家自然基金项目数量、类别、资助经费、申请代码及SCI论文发表数量等指标进行统计分析。结果研究所以神经系统疾病的基础和临床应用研究为主要研究方向，十年内申请和获资助数量稳步增长，共获批国自然项目112项，面上项目和青年科学基金项目占全部资助项目的83.04%，国自然项目资助发表的SCI论文数占比显著上升。结论在国家自然基金政策的引领和制度保障下，研究所明确了基础与临床结合的发展方向，促进国际合作交流，加强院所合作，培养复合型人才，实行精细化管理，提高了神经外科成果产出与转化，推动了脑科学创新发展。

简介：【摘要】本文就基层医疗卫生机构专用基金的计提、使用及账务处理进行总结，并对专用基金使用过程中存在的问题进行思 考和探讨，以期对基层医疗卫生机构完善专用基金的管理及核算有所启示。

简介：

简介：摘要目的了解2015—2018年我国临床护理基金论文发表现状及存在的问题。方法采用文献计量法对12种护理核心期刊刊载的及WOS数据库收录的中国籍作者发表的临床护理基金论文的年代分布、作者人数、地区分布、机构数量、研究性质、研究类型、统计学应用、专科分布、研究内容等信息进行统计分析。结果2015—2018年临床护理基金论文比呈增加趋势，中文及WOS收录的基金论文比分别为44.06%和51.46%，单项基金资助来源以省(直辖市)级为主(中文为42.02%，WOS收录的论文为33.06%)；中文基金论文以4人合作为主(20.18%)，多为同一机构产出(67.83%)，WOS收录的基金论文以6人合作为主(21.14%)，主要由2个机构合作产出(40.65%)；中文基金论文研究类型以临床实验(22.64%)为主，统计方法应用以统计推断(73.15%)为主；中文基金论文以江苏地区(14.58%)产出最多，WOS收录的基金论文第一作者多来自台湾地区(43.90%)；研究主题主要为肿瘤科护理(中文及WOS收录的论文分别占16.65%、22.49%)和疾病及症状护理(中文及WOS收录的论文分别占23.57%、23.04%)。结论临床护理基金论文比逐年增长，统计学应用基本稳定，基金资助来源日益多样化，科研合作趋势不断增强，经济发达地区是科研产出的主要力量，临床护理研究热点集中在肿瘤科护理和疾病及症状护理。

简介：摘要目的分析近年来临床护理基金论文的作者、机构合作情况，挖掘研究热点与前沿，为该领域的后续研究提供参考。方法以2012—2018年国内12种护理核心期刊刊载的临床护理基金论文11 998篇为研究对象，采用信息可视化软件CiteSpaceⅤ分析其作者、机构和关键词。结果临床护理研究领域主要形成以胡雁、蒋琪霞、谌永毅、王维利和钮美娥为核心的合作团体，机构间合作强度有待加强，同地区机构合作是主流，但跨区域合作初具规模，研究热点集中在疾病与护理干预等，研究前沿围绕慢性病与集束化护理展开。结论临床护理研究内容丰富多样，热点与前沿反映了当代社会及人民的健康需求，未来需要进一步增强跨团队、跨领域、跨机构、跨地区合作，实现合作模式的多样化，促进临床护理研究进一步发展。

简介：摘要：目的探究在急诊护理管理中运用风险管理的临床价值。方法选择研究对象为 100例接受急诊护理的患者，随机数字法原则分为两组，对照组 50例予以急诊护理，观察组 50例采用风险管理的急诊护理，评价不同护理实施效果。结果两组患者的护理风险事件 (护理缺陷、护理差错、护理投诉、总风险例数 )少于对照组，各项护理质量评分 (基础护理、风险评估、规避纠纷、护理操作、应急处理、病历书写等 )、护理满意率优于对照组，有统计学意义 (P<0.05)。结论对于急诊科患者而言，采用风险护理管理能够有效提升患者满意度与护理质量，保障患者与护理人员的安全与护患关系，值得应用推广。

简介：摘要：食品安全一直是当前人们极为关注的一个问题，粮食食品在贮存时未多加注意时则极其容易发霉，特别是受到黄曲霉毒素污染，一旦人们进食过多的黄曲霉毒素食品，则会给身体造成极大的危害，严重时甚至可能会诱发如消化道癌症等疾病，必须要及时做好防治措施。对此，本文主要阐述黄曲霉毒素在粮食食品中的具体危害，并提出相应合理防治措施，以确保食品食用安全。

简介：摘要目的探讨肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险的关系。方法以参加2008年上海市社区大肠癌筛查研究中的45~74岁的社区居民为研究对象，收集筛查前风险因素和筛查后肠镜诊断结果，并结合人工主动随访收集大肠高风险腺瘤发病的结局信息，采用多因素Cox比例风险回归模型分析BMI与大肠高风险腺瘤发病的风险比（HR）和95%CI。结果20 811名研究对象共计随访122 739.36人年，平均随访时间为5.87年，共收集大肠高风险腺瘤657例。与体重正常者相比，肥胖者（BMI≥28.0 kg/m2）大肠高风险腺瘤发病风险增加21%，调整年龄、性别、大肠癌家族史、文化程度、婚姻状况、生活方式特征如吸烟、饮酒、脂肪类食物摄入、油炸或腌制类食物摄入及蔬菜水果摄入情况等因素后，肥胖者发生大肠高风险腺瘤的HR值为1.25（95%CI：1.04~1.51）。进一步按年龄、性别及大肠癌家族史进行分层分析后发现，在男性、>60岁人群中，肥胖者与体重正常者相比，大肠高风险腺瘤的发生风险更大（男性：HR=1.57，95%CI：1.20~2.04；>60岁人群：HR=1.63，95%CI：1.23~2.16）。结论肥胖是大肠高风险腺瘤发病风险独立的危险因素，发病风险随BMI的增加而增加。

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简介：摘要：目的：探究分析护理标识在护理风险管理中的应用与降低护理风险的效果。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年1月-2020年1月）间从我院收治的住院患者中筛取，按照等量随机分组原则对70名患者进行分组，组别命名分别为观察组与对照组，对照组常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上联用护理标识管理，对比两组患者的护理满意度及护理过程中风险事件的发生率。结果：观察组患者与对照组患者对护理的总满意人数及满意度对比结果：34（97.14%）：29（82.86%），组间对比具有统计学差异（p＜0.05）；观察组患者与对照组患者护理过程中风险事件的发生率对比结果：0：11.43%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：将护理标识融入日常临床护理风险管理中有助于预防护理风险事件的发生，提高患者的护理服务满意度，值得应用。

简介：摘要：随着社会的不断进步与发展，环境问题日益加剧，空气质量急剧下降，使得呼吸道疾病的患病率不断上升，加之呼吸科患者在治疗的过程中往往离不开临床护理的辅助，因此本文从风险管理的视角出发，分析在呼吸科临床护理的过程中存在哪些护理风险，并据此提出切实可行的防范措施，意在为相关领域的护理工作提供一定理论支持。

简介：摘 要：目的：研究大连市某医院 “取消药品加成”综合改革对医院医保基金和医保患者的影响。方法：分析笔者所在医院改革前后一年医院医保收入、医保基金使用情况和对医保患者服务及个人负担的影响。结果:改革后，医院医保收入较改革前降幅2%。药占比下浮22%，大型仪器检查费下浮18%，体现医务人员技术劳动价值的费用增幅88%，收入结构变化；医保患者服务效率提升，医保患者的均次药费下浮26%，个人负担比例下浮4%。结论：三级医院适应医改需进一步明确功能定位，增加学科优势，加强精细化管理，提高医保基金使用效率，最终使医保患者获益。