简介:立体定向放射治疗是目前实现肿瘤微创治疗和(或)精准放射治疗主要前沿技术手段之一,为此,分析X射线立体定向放射治疗设备的技术评价现状,从设备的技术性能、可用性、可靠性及安全性、临床功能及效果、经济性、服务体系以及适宜性等6个方面设计构建立体定向放射治疗设备从投入市场到临床使用以及维护保养等多个模块的评价体系,综合比较评价国内医疗机构在用立体定向放射治疗设备的优劣。
简介:摘要目的探究肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制分析。方法选取我院2015年2月—2016年2月使用ELEKTA-Synergy直线加速器立体定向放射治疗肿瘤患者60例为研究对象,所有患者均进行放疗前KV-CBCT扫描,结合扫描图像、CT图像和靶区中心匹配,分析X、Y、Z轴方向误差值变化,判断摆位重复性。结果系统误差(均数)与随机误差(标准差)三轴方向变化为肺癌x(1.80±1.71)mm,y(1.07±1.01)mm,z(2.15±1.87)mm;肝癌x(1.63±1.78)mm,y(1.09±1.11)mm,z(2.88±2.41)mm;脑癌x(0.81±0.82)mm,Y(0.78±0.72)mm,z(0.87±0.80)mm。结论肿瘤放疗中经常会有摆位误差。在实际应用中,只有充分了解误差原因,才能更好的结合体位固定技术和CBCT位置验证,确保立体定向放射治疗摆位的准确性及重复性。
简介:摘要目的对直立体位超声检查亚临床型精索静脉曲张的临床诊断价值予以探究并分析。方法选取2014年2月~2015年4月期间于我院就诊的亚临床型精索静脉曲张患者共30例,在直立体位超声检查下,测量患者不同体位下精索内动脉血流峰值状况,分别对患者进行站立位和平卧位测量,并做好详细记录。结果站立位测量的精索静脉内径为2.4mm,平卧位测量的精索静脉内径位1.6mm,站立位的精索静脉内径显著高于平卧位,组间具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义,且站立位诊断的阳性率显著高于平卧位,组间具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论由于站立位超声检查临床型精索静脉曲张诊断的阳性率显著高于平卧位测得的阳性率,因此,建议在临床上采用站立位检查亚临床型精索静脉曲张。
简介:目的总结艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术围手术期护理经验。方法回顾性分析7例艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术的临床资料,包括术中配合规范、注意事项及职业暴露后局部处理、监测、预防用药与心理干预等内容。结果7例患者均手术顺利,病理结果示脑弓形虫病2例、真菌感染2例、星形细胞瘤1例、脑囊虫病1例、胶质细胞增生1例。术后随访1个月~4年,1例完全康复,5例症状明显好转,1例死亡。未发生手术人员职业暴露。结论医护人员加强对艾滋病的了解,掌握艾滋病的防护措施,了解术中常见问题及注意事项,可提高该手术的成功率、减少并发症的发生率,提高病理的检出率。
简介:摘要目的研究分析立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择我院2013年5月至2015年5月接收的高血压脑出血患者30例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为15例,观察组患者应用立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解方法进行治疗,对照组应用综合治理方法进行治疗,对两组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组患者治疗1周、2周后的血肿周边水肿和血肿消失时间情况均比对照组小,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗4周后神经功能缺损评分优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率与对照组差异不大,无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后预后良好率高于对照组,再出血率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效较理想,可促使患者预后得到改善。
简介:目的探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科(SRS)治疗颅内动静脉畸形(AVM)的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS综合治疗AVM并获得影像学随访患者66例的临床资料,随访时间为7~96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例,未治愈组37例,观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响,并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果(1)治愈组中,AVM破裂22例(75.9%),未破裂7例(24.1%),直径〈3cm和≥3cm分别为26例(89.7%)和3例(10.3%),患者Spetzler-Martin(SM)分级Ⅰ~Ⅲ级;未治愈组中,AVM破裂20例(54.1%),未破裂为17例(45.9%),直径〈3cm和≥3cm分别为18例(48.6%)和19例(51.4%),34例患者(91.9%)SM分级Ⅰ~Ⅲ级。(2)随访过程中,29例(43.9%)达到影像学治愈,64例(97.0%)改良Rankin量表(mRS)评分为0~1分;发生并发症6例。(3)Logistic多因素分析显示,AVM大小(OR=0.141,95%CI:0.035~0.570,P〈0.01)和介入栓塞程度(OR=2.414,95%CI:1.038~5.613,P〈0.05)是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM是有效且安全的。AVM直径〈3mm是综合疗法治愈率的独立保护因素,介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。
简介:摘要目的探讨立体定向下血肿穿刺引流术联合鼠神经生长因子治疗基底节区脑出血效果效果。方法回顾性分析40例基底节区脑出血患者立体定向手术联合鼠神经生长因子的疗效。结果40例基底节区脑出血患者临床治愈38例(95%),其中神经功能明显改善26例(65%),死亡2例(5%)。结论立体定向穿刺引流术联合鼠神经生长因子对治疗基底节区出血效果良好,对减轻继发性脑损伤及恢复神经功能具有显著作用。
简介:摘要目的观察分析立体定向放射治疗与三维适型放疗非小细胞肺癌的效果,为临床提供参考。方法选取我院收治的32例非小细胞肺癌患者(2010年1月至2013年12月)作为观察对象,随机将其分成两组,每组16例。对照组采取三维适型放疗,实验组采取立体定向放射治疗,观察比较两组非小细胞肺癌患者的近期疗效、并发症发生率以及2年生存率。结果实验组患者的有效率(81.25%)显著高于对照组患者的有效率(62.50%);且两组非小细胞肺癌患者并发症发生率及2年生存率的比较结果存在显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论对非小细胞肺癌患者采取立体定向放射治疗,能够有效提高患者的生存率及生存质量,减少并发症的发生,近期效果显著,值得推广。