简介:摘要目的观察稳定期肾移植受者由普通剂型他克莫司(Tac)转换为缓释剂型Tac后对移植肾功能的影响。方法回顾性分析山西省第二人民医院2011年12月至2019年6月由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac的83例稳定期肾移植受者,随访12~36个月,同时匹配83例继续服用普通剂型Tac的稳定期肾移植受者作为对照组。观察稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac后肾功能、谷值浓度个体内变异度(IPV)及依从性的变化、排斥反应的发生率及移植肾和移植受者的存活率。结果普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac时间为移植后(42.76±30.50)个月,转换后24个月血清肌酐(SCr)明显低于转换前(P=0.013),估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于转换前(P=0.005)。试验组较对照组在转换后36个月SCr明显降低(P=0.017),eGFR明显增高(P=0.038)。试验组转换前免疫抑制剂治疗障碍量表(ITBS)得分为(20.23±2.89)分,转换后为(17.63±3.08)分(P=0.000);Tac每日剂量转换前是(2.09±0.84)mg,转换后为(2.10±0.83)mg;Tac谷值浓度转换前为(7.22±2.84)ng/mL,转换后显著降低,人/肾均健康存活。结论稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac肾功能保持稳定且较普通剂型Tac相对更好,依从性明显改善,谷值浓度个体内变异度明显降低,长期服用的临床疗效和安全性良好。
简介:摘要目的探究和分析血栓抽吸导管在不稳定型心绞痛介入治疗手术中无复流时的临床应用效果。方法选取2016年12月到2018年12月期间在本院接受介入治疗手术的所有不稳定型心绞痛患者当中分别选取其中的45例患者作为本次临床试验研究的对照组和观察组两组,两组患者在介入术后出现无复流情况时,对照组的45例患者实施药物治疗,观察组的45例患者在对照组药物治疗的基础上加用血栓抽吸导管辅助治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率和血流TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)以及TIMI心肌灌注分级(TMP)等相关指标的分级情况。结果从临床治疗总有效率方面来看,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,对照组患者的临床治疗总有效率为71.11%,P<0.05,差异具有统计学意义;从患者的相关治疗指标分级情况来看,观察组患者的TIMI、MBG以及TMP等三项指标分级达到3级的有91.11%,比对照组患者68.89%的指标3级达标率高很多,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于行介入治疗的不稳定心绞痛患者而言,在介入手术后出现无复流情况时,在常规药物治疗的基础上加用血栓抽吸导管进行辅助治疗,能够明显提高患者的临床治疗总有效率,改善患者的TIMI、MBG以及TMP等指标的分级,值得在临床中进行广泛应用和大力推广。