简介：

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简介：摘要目的探讨通过护理干预减少吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后早期尿潴留的发生率。方法通过对我院2012年7月～8月73例PPH术后患者实施护理干预，分析尿潴留原因，采取相应护理措施，减少尿潴留发生。结果PPH术后患者自主排尿54例占74%，发生尿潴留19例占26%，其中重度发生率10%。结论通过对PPH术后患者早期实施护理干预能有效减少尿潴留的发生。

简介：摘要目的对产后尿储留发生的原因及相应的护理对策。方法对40顺娩后发生产后尿储留的患者病例进行分析，宫缩乏力者19例，占47.5%，顺娩会阴彻切者5例，占12.5%，尿道黏膜损伤者7例，占17.5%，精神过度紧张者9例，占22.5%。结论对于存在产后尿储留的产妇，针对不同的原因，采取相应的护理对策，对产后尿储留的痊愈，达到满意的疗效，也减少了产后尿储留的发生。

简介：摘要目的研究腹部正中切两层缝合法和传统的切口四层缝合法的区别。方法通过对照试验将100例患分为对照组和观察组，进行两种方法的缝合，比较两组患者手术切口恢复的情况。结果通过对这两种缝合方法进行缝合的患者的术后调查，采用两层缝合的患者在术后出现切口液化、红肿、切口感染等病症为0例，采用四层缝合方法的患者切口出现液化、红肿、切口感染等病症为5例，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部的正中切口，采用两层缝合比采用传统的四层缝合给患者带来的创伤小，所以具备了临床效果和安全性。

简介：摘要目的探讨腹部横切口剖腹产不缝合皮下脂肪层及腹膜层的可操作性和优点。方法从我院2006年以来收治的剖腹产病例中，随机抽取20例腹部横切口不缝合皮下脂肪层及腹膜层的病例为观察组，另取20例采用传统腹部横切口缝合皮下脂肪层作为对照组。结果观察组和对照组比较，手术时间、术后切口硬结观察组明显小于对照组，切口愈合率观察组明显高于对照组。结论腹部横切口剖腹产术后不缝合皮下脂肪层及腹膜层，手术时间短、术后并发症少，切口愈合率高，住院时间短，为患者减轻痛苦和负担，患者非常满意，故该术式值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析于2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者的临床资料，以多平面重组、最大密度投影及容积再现为主要重组方法。结果本组13例患者均经64层螺旋CT和手术证实为肠扭转。64层螺旋CT表现上述患者均有梗阻近端肠管扩张现象，液气平面清晰可见，其中有7例为顺时针扭转，6例为逆时针扭转，扭转度数介于180°～420°之间。包括10例回肠扭转、2例空肠扭转和1例乙状结肠扭转。结论64层螺旋CT用于诊断肠扭转时可精确反映扭转程度，精准定位病变部位，同时可清晰显示出病变形态，是准确判断肠壁血运情况和诊断肠扭转的重要方法，具有较高的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨护理层级管理方法在优质护理服务中的应用及效果。方法将本院2012年与2013年全院在应用护理层级管理前后住院患者900例及在院工作的155名护理人员作为研究对象，分为对照组和护理分层级管理组，分别采用常规护理管理和护理分层级管理，比较2组护理质量、患者护满意度及护士职业满意度。结果护理层级管理组护理质量、患者满意度及护士职业满意度明显优于对照组（P<0.5），比较差异具有统计学意义。结论护理分层级管理方法的应用有利于人才培养，提升护理内涵，对于保障护理质量，提高患者满意度及护士自身职业满意度具有重要意义。

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简介：目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月～2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义（110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05）。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组（22.2%vs.11.0%,P〈0.05）,术后早期（48h内）下床活动患者比例低于对照组（38.3%vs.72.1%,P〈0.01）,平均拆线时间延长（15.4vs.8.4,P〈0.01）。观察组术后发生并发症21例（13.0%）,对照组50例（36.8%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。

简介：摘要目的评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值。方法将利用256层CT冠状动脉造影检测的患者的结果和利用常规冠状动脉造影检测的患者的结果进行对比，判定与常规的检测方法相比256层CT诊断冠状动脉狭窄的效果。结果72例患者中可以参与评估的有312支冠状动脉血管，256层CT判断冠状动脉狭窄的特异度、阳性预测值、阴性预测值、敏感度和诊断符合率轻度狭窄分别是99.0%、97.0%、81.3%、59.1%、81.3%；中度狭窄分别是、97.0%、96.6%、81.8%、80.0%和81.8%；重度狭窄分别是96.4%、96.4%、91.3%、91.3%和91.3%。经对比，256层CT检查有23支误诊为冠状动脉狭窄。结论256层CT诊断冠状动脉狭窄效果比使用常规方法检测的明显，敏感度高，在临床应用上也有使用价值。

简介：摘要目的探讨128层螺旋CT在胸部创伤诊断的应用的价值。方法60例胸部创伤患者行胸部128层螺旋CT快速扫描，应用工作站进行SSD、VR、MIP、（MPR/CPR）多种图像后处理成像。结果胸壁软组织损伤40例，皮下气肿10例；锁骨骨折34例、肩胛骨骨折20例、肋骨骨折43例、肋软骨骨折5例、胸骨骨折11例、胸椎骨折17例；肺挫伤49例，肺撕裂伤14例；气胸16例，血胸13例，血气胸24例；纵隔气肿12例，纵隔血肿4例，主动脉损伤2例，心包积液1例，膈疝4例；肝脏损伤6例，脾脏9例，肾脏4例。结论多层螺旋CT是胸部创伤检查的最佳首选检查方法，在急诊救助诊断起重要作用。

简介：摘要目的探讨双孔道内镜下治疗胃固有肌层肿瘤的疗效。方法运用双孔道胃镜治疗的原理和有关治疗方法，对临床17例胃固有肌层肿瘤病例进行治疗，并进行治疗后评价。结果16例治疗效果良好，1例由于初期开展经验不足改为开腹手术。结论对于采用双孔道内镜治疗胃固有肌层肿瘤治疗效果明显，值得推广。

简介：通讯作者邢颜超（1968.12～），男，输血科主任、全军临床检验诊断中心副主任，主任医师，硕士研究生导师，主要从事临床输血、血细胞保存及干细胞研究。摘要目的探讨预储式自体备血在Rh（D）阴性孕产妇中的应用。方法对20例Rh（D）阴性孕产妇在产前3～7d根据孕妇状况分次采集血液400～800ml4℃冰箱储存备用，采血后孕妇口服铁剂同时适当加强营养。结果20例自备血Rh（D）阴性孕产妇中，1例生产时出血较多，输注自备血2U；1例产妇乙型肝炎表面抗原阳性，经本人同意并依据相关规定按照保密性原则报废处理；1例产妇产出院后，未能与其取得联系，由于未经本人同意将血液无偿捐献，依据相关规定按照保密性原则报废处理；17例产妇均未输注自备血并同意将检测合格的自备血液无偿捐献，科室根据自备血量发放无偿献血证。在征得产妇同意并签署相关协议后将其列入血站特殊血源应急献血者队伍。结论Rh(D)阴性产妇产前预储式备血能有效缓解稀有血型血源寻找困难的问题，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析研究腹部切口全层与分层缝合的术后恢复愈合情况。方法选取2010年05月-2012年11月腹部中大手术直切口176例。患者随机分2组,各88例,分全层、分层缝合切口,比较两组患者切口愈合恢复及并发症发生率。结果通过电话及门诊随访3个月。分层缝合有3例切口全层裂开,重新缝合2例,1例长期换药愈合。全层缝合未发生裂开。分层缝合有2例切口疝形成,全层缝合无。分层缝合有5例切口感染,全层缝合无切口感染。结论腹部在长切口采用全层缝合技术是一种安全、节时可行的方法,可明显降低术后切口并发症的发生率,值得推广扩大应用。

简介：摘要目的探究内“8”字全层缝合会阴侧切口缝合的临床效果。方法选取本院自2009年1月到2012年12月收治的足月妊娠分娩产妇1800例，对对照组（900例）进行传统缝合方法缝合，对观察组（900例）进行内“8”字全层缝合，对比观察临床效果。结果观察组平均7.4min，切口全部愈合，切口局部线头反应、硬结6例，切口愈合不良占0.67%，其愈合状况明显好于对照组（P<0.05）。结论通过会阴侧切内“8”字全层缝合可以有效提高缝合质量，降低切口处不良状况，确保产妇早日康复。

简介：摘要目的探讨剖宫产横切口皮下脂肪层缝合的最佳方法。方法对2009年1月—2010年12月385例剖宫产横切口分别采用皮下脂肪层缝合方法观察组和对照组对比观察。结果观察组明显优于对照组（X2=4.78P<0.05）。结论采用Z—OPGA带针缝合线三针缝合皮下脂肪的方法优于改良传统（未经碘伏消毒）丝线常规间断缝合脂肪层方法。

简介：摘要目的探讨急诊16层螺旋CT在小肠扭转诊断中的应用。方法选取2011年4月～2013年3月在我院就诊的经16层螺旋CT扫描拟诊为小肠扭转的患者24例，对其进行CT平扫及增强扫描检查，并进行图像处理。观察其在小肠扭转诊断中的意义。结果有1例全小肠扭转出现肠壁水肿增厚；13例空肠扭转中，其中顺时针扭转为9例，逆时针扭转为4例；5例回肠扭转；肠扭转中出现腹腔渗血有4例。经CT确诊的19名患者中，有16例同时出现C形征与鸟嘴征，占84％，5例疑似病例中，经增强扫描及图像后处理发现，出现C形征与鸟嘴征并存的有4例，占80％；19例CT直接确诊的患者中，肠管积气积液及周围肠管气液平各有16例和14例，分别占84％和74％。P>005，无统计学意义。结论16层螺旋CT及图像后处理技术在小肠扭转的早期诊断中非常重要。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法对2010年5月-2012年5月我院疑诊为肺栓塞的26例患者行16层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术，观察患者肺动脉的影像学表现。结果26例患者共发现栓子163个，受累肺动脉58支，其中肺动脉主干2支，左/右肺动脉14支，叶动脉21支，肺段动脉13支，肺亚段动脉8支。直接征象中心型30支(51.72%)，偏心型14支(24.14%)，附壁型5支(8.62%)，闭塞型9支(15.52%)。间接征象血管纹理稀疏，“马赛克征”3例；肺实变，楔形或条状实变影5例；肺动脉高压5例；胸腔积液7例；心包积液2例。结论16层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的一种快速、安全、无创的检查方法，对肺动脉栓塞的诊断和治疗具有重要的价值。

简介：目的：分析64层CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病诊断中的价值及不足。方法：对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA，并以此为金标准，评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果：所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97．4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄（≥50％）的敏感性为99．6％，特异性为99．7％，准确度为98．6％，阳性预测值为99．6％，阴性预测值为99．7％。结论：MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术，可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。