简介：在实证调查的基础上，综合多种因素构建不同模型，从医疗服务需方出发，测算出未来14年居民对医疗服务的需要和需求量，并比较分析了不同模型之间的差异，为政府科学合理地配置医疗资源提供现实依据，以保证医疗服务的公平和效率。

简介：摘要目的探讨时序预测模型中的差分自回归滑动平均(ARIMA)和自回归(AR)模型在预测广州市急救调度日出车数量方面的价值。方法采用Matlab仿真软件对广州市2021年1月1日至2021年12月31日的急救调度出车记录分析计算日出车数量时间序列，对该序列进行时序预测模型辨识，得到ARIMA(1,1,1)、AR(4)以及AR(7)模型，利用这些模型对日出车数量做出预测拟合。ARIMA(1,1,1)模型将数据分为训练集和测试集，参数运算采用Prony方法，预测拟合未来的出车数量；AR(4)和AR(7)模型采用均匀系数，预测当天出车数量。结果ARIMA(1,1,1)、AR(4)以及AR(7)都可以实现对日出车数量的有效预测，ARIMA(1,1,1)的预测拟合误差随着预测时间的延长下降。两个月内的急救调度日出车量预测拟合平均绝对百分比误差（MAPE）低于6%，结果基本都位于95%置信区间内，利用模型的残差分析验证了模型显著有效。结论ARIMA模型可以对两个月内的急救调度日出车量做长期预测拟合，AR模型可以对急救调度日出车量做短期有效预测。

简介：目的比较剖宫产全麻诱导使用氯胺酮或瑞芬太尼对产妇术后疼痛及镇痛药物需求量的影响。方法选择2013年1月至2014年3月凉山州第一人民医院全麻下择期剖宫产患者70例，纳入ASAI-Ⅱ级，采用随机数字表法分为氯胺酮组（K组）和瑞芬太尼组（R组），每组各35例。全麻诱导使用丙泊酚2mg／kg，琥珀胆碱1．5-2mg／kg。K组加用氯胺酮1ms／kg，R组加用瑞芬太尼1μg/kg。观察两组产妇术后2、6、24h静息及运动视觉模拟评分（VisualAnalogueScale／Score，VAS），术后镇痛药物消耗量及镇痛药物追加次数。结果与R组比较，K组患者术后2h和6h静息VAS评分显著降低，分别为[（7．2±0．9）分VS（4．1±0．9）分]和[（7．1±0．3）分VS（5．6±0．5）分]（P〈0．05）；各时点运动VAS评分两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；K组患者镇痛药物追加次数显著少于R组[（6．0±3．5）次VS（2．2±2．3）次]（P〈0．05）。24h和48h镇痛药物消耗量K组显著低于R组，分别为[（50．8±7．6）mgvs（72．4±8．2）mg]和[（100．4±8．1）mgVS（128．3±11．2）mg]（P〈0．05）。结论氯胺酮用于剖宫产全麻诱导可降低术后疼痛评分，并明显减少术后镇痛药物的需求量。

简介：

简介：摘要目的探讨血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响。方法将24只雄性比格犬按照随机数字表法分成3组：乳酸林格氏液复苏组(LR组)，乳酸林格氏液复苏＋血必净组(LR＋XBJ组)和对照组(OC组)，每组8只。所有犬麻醉后行颈主动脉和静脉置管并插入尿管。3组犬均静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)进行全身麻醉，OC组犬仅进行颈动静脉置管，未致伤；LR组和LR＋XBJ组犬进行颈动静脉置管后，量取背部50%总体表面积，备皮后3%凝固汽油均匀涂抹并点燃，持续燃烧30 s，致50%总体表面积全层烧伤。伤后12 h，给予犬丁丙诺啡(10 μg/kg)止痛。LR组根据Parkland公式静脉输入乳酸林格氏液(1%总体表面积为4 mL/kg，前8 h输入1/2，后16 h输入另1/2)；LR＋XBJ组在输入乳酸林格氏液(输入量和时间同LR组)的基础上，在伤后即刻和伤后4 h分别给予血必净注射1次，每次2 mL/kg。OC组仅输入与LR组和LR＋XBJ组等量的乳酸林格氏液。检测伤后即刻，伤后1、2、4、6、8和24 h 7个时间点各组犬血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)]、血浆容量、红细胞压积、尿累积量与累计净输入量、各脏器组织(心脏、肺脏、肾脏、小肠)含水率、血管通透性、中性粒细胞浸润数量及髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。数据比较采用单因素方差分析、t检验和χ2检验。结果伤后即刻，3组间MAP、CI、ELWI、PVPI比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后1、2、4、6、8和24 h，LR组和LR＋XBJ组的MAP、CI、ELWI、PVPI比OC组均明显降低，3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后1、2、4、6、8和24 h，LR组的MAP和CI与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后1、2、4 h，LR组的ELWI和PVPI与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，而伤后6、8、24 h LR组的ELWI和PVPI与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后即刻，3组间血浆容量和红细胞压积比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后1、2、4、6、8和24 h，LR组和LR＋XBJ组的血浆容量和红细胞压积比OC组均明显降低，3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后1、2、6、8、24 h，LR组的血浆容量与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，伤后4 h LR组的血浆容量与LR＋XBJ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；伤后1、6、8、24 h，LR组的红细胞压积与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，伤后2、4 h LR组的红细胞压积与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后即刻，伤后1、2、4、6、8、24 h, LR组和LR＋XBJ组尿量比较差异均无统计学意义(P值大于0.05)；伤后即刻，伤后1、2 h，LR组的累积净输入量与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，而伤后4、6、8、24 h LR组的累积净输入量与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后24 h，LR组和LR＋XBJ组的心脏、肺脏、肾脏、小肠中的含水率、血管通透性和中性粒细胞浸润数量比OC组均明显增加，3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后24 h，LR组心脏、肾脏中的含水率和血管通透性与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，肺脏、小肠中的含水率和血管通透性与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后24 h，LR组肾脏组织中的中性粒细胞浸润数量与LR＋XBJ组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，心脏、肺脏、小肠中的中性粒细胞浸润数量与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后24 h，LR组和LR＋XBJ组的心脏、肺脏、肾脏、小肠中的MPO和NE含量比OC组均明显增加，3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后24 h，LR组心脏、肾脏组织中的MPO含量与LR＋XBJ组比较，差异均无统计学意义(P＝0.05、P>0.05)，肺脏、小肠中的MPO含量与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；伤后24 h，LR组肾脏组织中的NE含量与LR＋XBJ组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，心脏、肺脏、小肠中的NE含量与LR＋XBJ组比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论血必净注射液能抑制蛋白酶引起的血管通透性升高和组织水肿，明显降低烧伤犬复苏液体需求量。

简介：摘要目的评估乳腺癌患者信息需求评估工具的信效度，为乳腺癌患者推荐合适的信息需求评估量表。方法计算机检索PubMed、Embase、PsycINFO、EBSCOhost、WOS核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于乳腺癌患者信息需求评估量表的研究。纳入标准包括研究内容为乳腺癌患者信息需求量表/肿瘤患者信息需求量表且原始研究样本中包含乳腺癌患者；结局指标包括信度、效度评估。排除标准包括乳腺癌患者家属/照顾者信息需求评估，未满足信息需求评估，语种为非中英文，评论、综述、质性研究、系统评价、Meta分析。采用COSMIN评价手册中测量特征评价标准对量表的测量特征进行评价。结果共检索出1 293篇文献，最终纳入13篇文献。13个量表均无结构效度的假设检验、跨文化效度、效标效度及反应性指标。11个量表为B级推荐，2个为C级推荐。结合方法学质量评价结果与测量特征评价结果、研发人群与使用人群的一致性，癌症患者心理需求评估量表及CNAT为最优量表。结论根据COSMIN指南标准，目前尚无可供推荐的量表，而综合方法学质量、测量特征的评价结果、研发人群与使用人群的一致性，癌症患者心理需求评估量表和CNAT为最优的量表。

简介：摘要 目的 赋能理念下应用Delphi法构建ICU患者家属需求沟通量表，为ICU医护人员识别及评估患者家属需求提供客观的评价工具。方法 （1）通过文献回顾、半结构式访谈、参考国外相关评估工具提炼出ICU患者家属需求的本土化理论框架；（2）应用Delphi法对条目进行筛选，形成初步量表；（3）使用初步量表对我院ICU 138名患者家属进行调查，进行信效度分析，形成最终量表。结果 专家积极系数100%，权威系数0.800，第二轮专家咨询后3个维度、23项条目Kendall W和谐系数分别为0.543、0.489，协调程度良好，意见趋于一致；该量表3个维度Cronbach'α信度值均在0.9以上，且总量表Cronbach'α信度值在0.85以上，内容效度指数S-CVI/ua 0.87，S-CVI/ave 0.96，探索性因子分析提取了3个特征值大于1的主成分因子，累计贡献率为72.144%，验证性因子分析结果显示X²/df=1.721，CIF=0.937，TLI=0.930，RMSEA=0.073，信效度高。结论 采用Delphi法在赋能理念下构建的本ICU患者家属需求量表，能较全面覆盖ICU患者家属的需求类型，具有良好的信效度，可应用于ICU患者家属需求评估及个体化护理。

简介：摘要目的通过对入住我院ICU的100名重症患者家属应用危重患者家属需求量表（CCFNI）进行其需求的调查，并对其进行统计及总结，根据结果对患者家属提供有针对性的护理措施和健康教育，探讨基于患者家属心理需求的护理措施对危重患者及患者家属满意度的影响。方法将2017年1月—12月入住ICU的60名危重患者家属按患者入院顺序编号，对照组采用常规护理干预措施试验组在此基础上实施基于患者家属心理需求的健康教育措施。比较两组研究对象干预前、接受临床干预后2周时间节点患者家属群体的满意度得分指标。结果接受临床干预前测算比较两组家属群体的满意度指标。差异无统计学意义（P＞0.05）。接受临床干预处置两周后，试验组家属群体的满意度显著高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论基于患者家属心理需求的健康教育和提供护理明显提高患者家属的满意度，值得在临床推广应用。

简介：摘要 目的 探讨应用ICU患者家属需求量表对ICU家属满意度的影响。方法 （1）应用Delphi法构建ICU患者家属需求量表；（2）采取方便抽样将我院ICU患者家属80人随机分为两组：常规关怀组40人，采用常规沟通方式；需求量表组40人，应用ICU患者家属需求量表进行沟通，且每周≥1次ICU患者家属需求量表动态评估。2周后，两组中各随机选取总干预时间≥2周的患者家属，常规关怀组25人，需求量表组25人，采用满意度问卷调查分析两组家属在满意度上的差异；（3）统计2020年10月至2021年2月应用ICU患者家属未应用需求量表进行沟通阶段，以及2021年3月至2021年7月应用ICU患者家属需求量表进行沟通阶段，非差错事故的纠纷数量，对比以上2个时期家属非差错事故的纠纷发生率。结果 ICU患者家属需求量表应用于ICU家属沟通中后，需求量表组在满意度问卷中每项得分均高于常规沟通组；2021年3月至7月应用ICU患者家属需求量表进行沟通后，非差错事故的纠纷数量下降。结论 应用ICU患者家属需求量表进行个体化与动态的家属支持有助于提高患者家属满意度，改善家庭支持系统，是提高护理质量、促进和谐医疗的重要手段。

简介：摘要目的汉化灵性需求量表（SNAP），并将其应用在血液透析患者中评估其信效度。方法对灵性需求量表进行翻译、回译，同时进行专家咨询，形成完整的中文版量表。纳入2018年11月至2019年11月本院收治的血液透析患者197例，评估中文版灵性需求量表应用的信效度。结果汉化后的SNAP量表共有条目21个，分析探索因子从中提取特征根值＞1的3个公因子，共解释方差变异量为78.61%；总量表内容效度为0.956，各条目内容效度在0.833～1.000之间；汉化后量表的Cronbach’s α系数为0.924，各因子Cronbach’s α系数范围均在0.867～0.914之间，重测相关系数为0.884，且各因子重测相关系数均在0.802～0.911之间；各因子间相关系数范围为0.486～0.603，总量表相关系数范围为0.689～0.764（P＜0.05）。结论中文版需求量表具有良好的信效度，应用在血液透析患者中具有较高的评估价值。

简介：目的编制中老年全膝关节置换术患者延续护理需求的评价工具，并检验其信效度。方法以马斯洛需求层次论为框架。经文献回顾和2轮专家函询形成初始量表。经预调查、项目分析、探索性因子分析对量表条目进行修订和筛选，并评价其信效度。结果2轮专家函询的积极系数均在0．90以上。专家函询的权威系数均为0．89，肯德尔协调系数分别为0．32、0．38。形成的最终量表包括生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现的需求5个维度共28个条目，累计方差贡献率为72．826％，量表Cronbaeh’s仅系数为0．942；量表内容效度指数为0．85。结论编制的中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表具有良好的信效度，可用于评价该类患者对延续护理的需求情况。

简介：目的探讨子宫内膜癌患者术后情绪波动情况及护理需求程度的变化情况。方法选取2016年3月至2017年7月本院的56例子宫内膜癌手术患者为观察组,以同期的56例子宫良性疾病手术患者为对照组,分别采用HAD量表、POMS量表及护理需求量表进行评估,比较两组的评估结果。结果观察组患者术后1,5,10d的HAD量表及POMS量表评估结果低于对照组,护理需求程度均高于对照组,且观察组术后10d的HAD量表及POMS量表评估结果好于术后1,5d,术后5d的评估结果好于术后1d,观察组术后10d护理需求程度高于术后1,5d,术后5d的护理需求程度高于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者术后情绪波动较大,且护理需求程度较高,随着时间推移,情绪波动情况及护理需求有所改善。

简介：对传统药店而言，现金尽管仍是主流的结算方式，但不依赖现金的其他方式正因应大环境的变化，迅速扩张其势力范围。

简介：

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简介：摘要：现金作为医院内部流动性最强的资产，也是医院业务收支的重要组成部分，（包括：库存现金、银行存款、其他货币资金等）。医院现金主要来源于门急诊收费处、出入院收费处和出纳岗位以现金形式收支的各项款项。在医院日常的营运过程中，一旦发生对现金管理不当，就极容易发生差错甚至贪污舞弊，从而给医院造成经济损失。本文从以下几方面阐述了当前医院现金管理的现状及问题，并提出相应对策。

简介：量的符号一般为单个拉丁字母或希腊字母，并一律采用斜体（pH除外），如放射性活度的符号为A，单位为Bq；计量单位均用国家法定计量单位及其导出单位，并以单位符号表示，所用计量单位符号均为正体，如1s（1秒）、2min（2分）、3h（3小时）、4d（4天，序数词不用符号，如第4天，不能写成第4d）、5cm（5厘米）、6kg（6公斤）等。

简介：摘要目的分析输液器死腔量中液体残留量对小儿静脉输液量的影响。方法选择160例静脉输液患儿为研究对象，使用普通输液器和精密输液器输液患儿各80例，对输液完毕后各输液器死腔量中液体残留量进行测定。结果Y型精密输液器各部位死腔量的液体残留量和合计液体残留量高于普通输液器，各部位死腔量的液体残留量差异无统计学意义（P＞0.05），合计液体残留量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Y型精密输液器和普通输液器均有大量液体残留，造成小儿静脉输液量减少；静脉输液器输液时应做好相关护理工作，减少死腔内液体残留，保证用药剂量充足，充分发挥药物疗效。

简介：摘要针对目前医院收费处现金管理中存在的风险，分析问题产生的原因，并提出具体的解决措施，以促进医院现金管理水平的提高。

简介：关于物质的量，单位为mol，是国家标准化名称。对于摩尔数，克分子数，克原子数，克离子数，克当量，现已废弃。在使用摩尔（mol）时必须指明基本单元。