简介：目的：探讨MRI表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例；总病灶104个，良性病变25个、恶性病变79个)资料。所有患者均行3.0T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)扫描，并与病理结果对照。采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析，观察肿块的直方图特征并获得直方图参数，包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)、最大ADC(ADCmax)、偏度及峰度。采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数，采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：恶性病变各ADC值均小于良性病变，除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P＜0.05)。恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变，但无统计学差异(P=0.191、0.165)。25thADC的曲线下面积(areaundercurve，AUC)最大，为0.814，灵敏度、特异度分别为0.88、0.696。ADCmean为0.92×10-3mm2/s时AUC为0.79，灵敏度、特异度分别为0.92、0.658。结论：ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。

简介：目的：筛选磷酸西格列汀片直接压片法的最佳处方。方法：采用Box-Behnken效应面法（BBD）优化磷酸西格列汀片的处方设计,以原料药粒径、MCC占填充剂比例及崩解剂用量为考察因素,以休止角、均匀度、溶出度为评价指标,制备样品作质量考察。结果：最优处方原药粒径100nm,MCC占填充剂比例为45%,崩解剂用量为2.7%。根据最优处方制备的小试样品,均匀度为（2.53±0.18）%,休止角为（38.9±0.5）°,10min溶出度为（82.3±2.2）%,与理论值的差距〈10%。3批中试样品,各评价指标与理论值的差距均〈10%,符合质量要求。结论：通过BBD法优化的磷酸西格列汀片处方,具有良好的流动性、混合均匀度,制得片剂具有快速溶出特征。

简介：摘要目的观察桂林西瓜霜治疗单纯性宫颈糜烂重度的临床疗效。方法将,60例符合标准的宫颈糜烂患者按随机分组的方法为分为桂林西瓜霜观察组、爱宝疗阴道栓对照组，每组30例。桂林西瓜霜观察组给予桂林西瓜霜阴道纳药治疗，爱宝疗阴道栓对照组给予爱宝疗阴道栓阴道纳药治疗，比较治疗后两组的疗效。结果治疗后观察组、对照组的转化生长因子β（TGF-β）明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为93.33％，对照组总有效率为80.00％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论桂林西瓜霜治疗单纯性宫颈糜烂重度比爱宝疗阴道栓治疗临床疗效好，值得广泛推广。

简介：

简介：摘要目的探讨常规湿化与未湿化低中流量（＜4L/min）鼻导管吸氧的患者进行临床护理观察是否有明显差异。方法收集2016年6月至2017年6月我院收治的鼻导管吸氧>12h的住院患者700例，按病区护理责任分组病人入院时随机分为两组，对照组（n=350）接受常规方法进行湿化吸氧，观察组（n=350）在自然室温条件下接受未湿化吸氧，比较两组患者护理的舒适度、呼吸道症状发生率和院内感染发生率、护理满意度和吸氧期间护理消耗时间。结果观察组患者护理舒适率为96.86%（339/350），对照组为87.42%（306/350），P<0.05；两组患者呼吸道症状发生率无显著性差异，P>0.05；观察组患者院内感染发生率略低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为97.14（340/350），对照组为93.72%（328/350），P>0.05；观察组患者吸氧期间护理消耗时间为0.85±0.14h，对照组为2.23±0.58h，P<0.05。结论低中流量鼻导管吸氧无须常规湿化，既能改善患者缺氧状况，避免湿化吸氧产生的水泡噪音会影响患者休息睡眠，而且提高患者的舒适满意度；减少继发呼吸道感染及院内感染的机会；患者易接受，同时操作简单，缩短了护士执行氧疗时间，减轻工作量等方面具有明显优越性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论传统湿化液与吸了舒湿化液吸氧的临床对比分析。方法随机选取我院需实行鼻塞吸氧的病人100例，根据随机原则分为实行传统湿化液对照组和实行吸了舒湿化液实验组。对两组病人出现院内呼吸道感染的情况实行比较。结果实验组在24小时出现院内呼吸道感染的阳性率（0.0%）小于对照组（42.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中在96小时出现院内呼吸道感染的阳性率（6.0%）小于对照组（60.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的护士的有效的护理工时小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论使用吸了舒湿化液可以明显降低院内呼吸道感染的情况，减轻护士的工作量，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选取90例初发2型糖尿病患者，其中单采用那格列奈强化治疗者45例归为对照组，另45例患者给予甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗归为观察组，比较两组疗效。结果两组患治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平及HOMA-IR较治疗前明显降低，餐后2h胰岛素、餐后2hC肽水平及HOMA-β较治疗前明显升高，且治疗后两组患者以上指标水平差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病可有效改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能，值得推广应用。

简介：摘要横向暴力普遍存在于护理行业之中，严重影响了护理人员的心理和生理健康，导致护理人员工作满意度下降、护理质量降低、护理队伍人才流失严重。目前，针对横向暴力发生的表现形式、影响因素、影响后果等方面有了相对较多的研究，但对特定护理群体间的横向暴力及横向暴力系统应对策略仍需要进一步探索。

简介：摘要目的压力蒸汽灭菌是消毒供应中心的灭菌方式之一，多数耐热耐湿的器械都选择了压力蒸汽灭菌法来消毒，然而缺陷就是压力蒸汽灭菌会造成湿包的现象，从而导致了无菌包合格数量的降低，影响了临床科室的使用。湿包将会使无菌包的无菌屏障遭受到破坏，失去了闭合的完好性，从而使微生物进入包内，无菌包裹失去了闭合完好性的先决条件，增加了医院感染的可能性。因此，有效的控制湿包的发生率，是保障临床科室的诊疗顺利进行的前提条件，也是控制医院感染暴发的有效措施。在日常的工作中，我们多观察多总结，发现了一些湿包原因，并且也用了一年的时间做了关于湿包产生的实验，并采取了积极的措施预防，有效的控制了湿包的发生率。

简介：摘要人工气道是重要的抢救和治疗措施。人工气道湿化的效果直接影响人工气道的护理质量。良好的气道湿化是保证呼吸道通畅预防肺部感染的一项重要措施。近年来,国内在人工气道湿化的方法、湿化液的选择、湿化温度与速度的控制等方面做了大量的研究,取得了众多新的进展。

简介：摘要目的研究湿化瓶的消毒方法。方法随机抽取全院回收的60个湿化瓶，分为试验组和对照组，试验组采用干燥柜65℃干燥湿化瓶，对照组采用84消毒液消毒后的干燥湿化瓶，比较两者的消毒效果。结果84消毒液浸泡30分钟和干燥柜干燥45分钟均无细菌生长，效果相同。结论用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。

简介：

简介：摘要在临床学科中，中医儿科教学属于重要科目，在培养学生临床思维能力方面有重要价值。近年来，社会对中医儿科临床人才的要求不断提升，中医儿科学以往的教学模式已经难以满足这种需求。因此，中医儿科学教师需积极对教学模式进行创新，将横向思维教学法引入到中医儿科学教学中，以对学生临床思维、疾病诊治能力进行有效培养。本文基于现阶段中医儿科学教学中存在的不足，将中医儿科学教学中横向思维具体应用的一些建议提出。

简介：摘要目的探究在冠心病介入治疗中应用替格瑞洛与氯吡格雷的效果。方法选取92例接受冠心病介入治疗患者作为研究对象，采用系统抽样法将其分为A组和B组，给予A组患者替格瑞洛进行治疗，给予B组患者氯吡格雷进行治疗，对两组治疗前后血小板聚集率变化及术后9个月内冠状动脉支架内血栓的发生情况进行观察分析。结果比较两组患者血小板聚集率变化发现，治疗前两组间无显著差异（P>0.05），治疗后A组明显低于B组，且P<0.05，具有统计学意义。比较两组患者术后9个月内冠状动脉支架内血栓的发生情况发现，A组的冠状动脉支架内血栓的发生率低于B组，P值<0.05，具有统计学意义。结论将替格瑞洛应用于冠心病介入治疗中的效果优于氯吡格雷，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 尖锐湿疣是某些类型的人类乳头病毒（ HPV）引起的表皮增生性疾病，主要经过性途径传播，是宫颈癌发生的诱发危险因素之一。探讨女性尖锐湿疣的临床诊断与综合治疗，降低尖锐湿疣复发、感染和诱发癌变。方法 总结本院 2011年至 2013年收治的 93例尖锐湿疣女性患者病例，根据与患者交流后，自愿选择分成单纯组和综合组，采用资料分析女性患者尖锐湿疣的诊断与综合治疗结局。结果 给予综合治疗的患者组 74例治疗有效率达 91.89%，单一治疗手段的患者组 19例治疗有效率达 78.95%，综合治疗的患者组治疗有效率及复发率都明显低于采用单一治疗手段的患者组，二组对照 P﹤0.05,有统计学意义。结论 早期给予女性尖锐湿疣患者及时规范的诊断和综合治疗，可以明显提高尖锐湿疣的感染复发和治疗有效率。

简介：目的：观察益肾祛瘀化湿汤对肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎ACA水平的影响及临床观察。方法：收集符合标准的狼疮性肾炎（LN）病例,随机将收集的60例患者分成治疗组、对照组,对照组30例用西医常规治疗,而治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀祛湿汤治疗,疗程3个月,比较两组疗效、SLEDAI评分、ACA水平、24h尿蛋白含量、补体C3等实验室指标。结果：治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,实验室指标（24h尿蛋白含量、补体C3、血浆白蛋白、IgA-ACA、IgG-ACA、IgM-ACA）、SLEDAI评分、不良事件及复发率等两组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎疗效显著,通过降低患者血清ACA水平、改善狼疮活动指标、减少蛋白尿达到减轻对肾脏损害的作用,对控制或延缓狼疮性肾炎的病情有一定的疗效。

简介：

简介：摘要目的调查吕梁市护士人工气道湿化管理现状。方法应用自行设计的人工气道湿化管理现状调查问卷，对吕梁市从事人工气道湿化管理的护士进行调查。结果在人工气道湿化管理方面，普通护士与是否获得专科护士证书的护士对湿化管理的掌握情况存在统计学差异（P＜0.05）。结论护士的气道湿化管理技能欠佳。

简介：摘要目的研究运用综合改进方法控制隐性湿包发生的有效方法。方法2016年3月～2016年7月，按照原方法与改进方法分为两组进行压力蒸汽灭菌消毒，统计湿包数。结果运用综合改进方法后湿包数量明显减少，差异有统计学意义。结论根据导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因，采取综合改进方法，湿包率明显降低，避免灭菌物品二次污染，确保灭菌质量。

简介：摘要目的研究供应室湿包常见原因及控制方法。方法比较供应室中物品摆放的不同、冷却时间和湿包数的关系。结果湿包、灭菌器蒸汽压力、干燥时间之间都有直接的关系。物品干燥的程度和炉内冷却的时间成正比关系，因此不应该随意的将炉内冷却的时间缩短。结论湿包和灭菌冷却的时间、蒸汽压力、干燥时间有直接的联系，因为物品干燥的程度和炉内冷却的时间成正比关系，因此不应随意将炉内冷却时间缩短。