简介：摘要疼痛是上颌扩弓治疗过程中常见的并发症，给患者的正常生活带来了许多不良影响。预防或缓解患者在上颌扩弓治疗期间的疼痛十分必要，因此本文总结了现有研究中有关扩弓治疗引起疼痛的产生机制、特点、影响因素和干预方法的进展，并进行简要综述。

简介：摘 要：目的 研究手术扩肛治疗肛裂的临床疗效。方法 累计在2019年8月到2020年8月间抽取80例肛裂患者，查阅手术扩肛的方式治疗肛裂患者资料总结该治疗方法的作用疗效。结果 手术扩肛治疗方式的患者均顺利恢复健康，创面愈合时间在12天到18天之间，平均时间为（13.2±3.3）天，未出现病情复发及后遗症问题，患者对治疗方法的满意情况较好。结论 手术扩肛在肛裂患者的治疗中具有创伤小、恢复快、操作简单等优势，安全性及疗效稳定性较高，可以帮助患者尽快恢复。

简介：【摘要】目的：研究冠心病与扩心病的鉴别诊断。方法：选取2019年1月-2019年12月收治的冠心病和扩心病患者各50例，均采用彩色多普勒超声检查方法，比较两组患者心脏形态学超声表现及心功能情况。结果：冠心病患者以左室心尖圆薄、左室圆拱门形、室壁节段性减弱为主，扩心病患者以左室球形、室壁弥漫性减弱为主，P＜0.05。冠心病患者心功能表现为舒张功能降低、收缩功能轻度降低或正常，扩心病患者表现为左室收缩功能降低、舒张功能轻度降低或正常，P＜0.05。结论：冠心病与扩心病之间，心脏形态学超声表现及心功能情况等方面，都可体现出明显的差异，在临床辨别诊断中具有较高的价值。

简介：摘要目的分析食管癌在线CT引导放疗不同部位脊髓分次间摆位误差和残差，探讨脊髓分段外放的必要性。方法依照食管癌患者放疗部位选颈、胸、腹段脊髓各20例。颈胸膜或真空袋固定，IMRT技术，采用CTVision获取治疗前位置验证CT图像，每例收集连续20次。在MIM软件上导入CT图像，处理并提取摆位参数。勾画验证和计划CT脊髓，处理并提取勾画脊髓的Dice系数、Hausdorff距离最大值、质心坐标值。采用配伍方差分析数据，外扩值计算公式为MPRV＝1.3∑总群体＋0.5σ总群体。结果残差质心方法，非在线和在线CT引导颈、胸、腹段脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.86、5.37、6.36 mm，3.45、3.83、4.51 mm，4.05、4.83、7.06 mm和2.85、2.19、2.83 mm，2.32、2.20、2.16 mm，2.86、2.21、2.83 mm。残差Hausdorff距离方法，非在线和在线CT引导颈、胸、腹椎脊髓脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.10、5.33、6.15 mm，3.30、3.77、4.61 mm，3.35、4.76、6.87 mm和2.12、2.06、2.32 mm，2.12、2.06、2.32 mm，2.12、2.06、2.32 mm。结论各段脊髓摆位误差、残差均不同，应给予不同外扩范围。

简介：无

简介：【摘要】总结1例扩心病患者双手背皮肤溃疡的护理经验。根据湿性愈合的基本原理，即湿润环境可以加快伤口表面皮肤的迁移速度，无结痂形成，避免了表皮细胞经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而预防溃疡，促进伤口愈合，能够有效提高患者的护理满意度及治疗依从性。经过精心的治疗和护理，缩短了患者的治疗病程，减少了对患者的身心损害，患者溃疡面愈合良好。出院后1年随访调查，患者的康复状况良好。

简介：摘要目的探讨经尿道柱状水囊扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院采用经尿道柱状水囊扩开术治疗的25例BPH患者的临床资料。年龄中位值80岁(57～94岁)，前列腺体积中位值75 ml(30～176 ml)，术前最大尿流率(Qmax)中位值6 ml/s(2～9 ml/s)，国际前列腺症状评分(IPSS)中位值25分(18～34分)，术前生活质量评分(QOL)中位值4分(3～5分)，术前残余尿量中位值85 ml(30～510 ml)。术前国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评分中位值11分(5～21分)和射精功能量表(PEDT)评分中位值10分(6～17分)。手术方法：精确定位后先向内囊注入5 ml生理盐水，在前列腺尖部触到内囊，固定导管，再向外囊注水使压力达2.5 kPa，放缓注水速度，当外囊压力稳定在3.0 kPa后，停止注水，注意观察压力表，当前列腺腺体裂开时，需继续补水维持压力在3.0 kPa，持续5 min。比较手术前后IPSS、QOL、Qmax和残余尿量等指标；对有正常性生活者评估有无逆向射精和精液量减少，比较手术前后IIEF-5评分和PEDT评分变化。结果1例前列腺连续两次扩裂未能裂开，2例前列腺为6点方向裂开，此3例改行前列腺等离子电切术；其余22例手术均顺利完成。22例手术时间中位值17 min(11～23 min)，血红蛋白丢失量中位值19 g/L(15～22 g/L)，膀胱持续冲洗时间中位值1 d(1～2 d)，术后留置导尿管时间中位值10 d(7～11 d)，术后住院时间中位值11 d(7～12 d)。20例随访12个月，术后IPSS中位值8分(4～14分)，较术前降低(P<0.001)；术后Qmax中位值17 ml/s(9～25 ml/s)，较术前升高(P<0.001)；术后残余尿量中位值10 ml(0～150 ml)，较术前降低(P<0.001)。术后QOL中位值1分(1～2分)，较术前明显降低(P<0.05)。16例有正常性生活者术后未发现逆向射精和精液量减少，术后IIEF-5评分16分(7～24分)，PEDT评分8分(6～14分)，与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道柱状水囊扩开术治疗BPH具有手术时间短，出血量少，有效改善残余尿和排尿困难症状，临床效果确切，且对性功能影响较小，适用于有保留性功能需求的高危BPH患者。

简介：【摘要】目的：探究肛门后正中扩肛术在出口性便秘患者中的应用。方法：选择2019年1月-2020年1月我院收治的40例出口性便秘患者作为研究对象，所有患者均行肛门后正中扩肛术，观察治疗效果，治疗前后的肛肠功能以及术后6个月的排便情况。结果：①40例患者中82.50%的患者便秘症状消失，12.50%的患者便秘症状好转，5%的患者便秘情况无明显变化。②术后患者的钡灌排空延迟率为12.50%，肛管蠕动波紊乱率为7.50%，肛门直肠测压检查阴性率为0.00%，明显低于对治疗前的100.00%、100%以及17.50%（P＜0.05）。③术后1个月患者排便次数以“≥5次/d”为主；术后3个月排便次数以“3-4次/d”为主；术后6个月以“1-2次/d”为主；术后6个月的排便情况存在明显差异（P＜0.01）。结论：肛门后正中扩肛术在出口性便秘患者中的应用效果较好，能有效改善患者的便秘症状及肛肠功能。

简介：摘要目的探讨改良传统扩皮方式在手臂输液港植入术患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析100例需行辅助化疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料，对照组50例采用传统的置管扩皮方式横切，可将插管鞘组件插入血管即可；50例观察组采取改良式扩皮方法，即沿导丝向港座方向倾斜45°切开深度及长度均为0.5 cm的切口。分析比较两组患者的植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率。结果观察组在植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统扩皮方式相比，改良式扩皮方式，便于调整连接港体时导致的导管挪动，可在切口处将导管回送血管，保持导管的顺畅度，使手术过程更流畅，整体提高上臂输液港植入术的效率。扩皮角度的改良有效避免了导管留置后，隧道内的导管及港座对于血管的骑跨而引发的不良后果，大大提高了患者在应用输液港期间的安全性。

简介：摘要目的探讨个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓治疗骨性上颌牙弓狭窄的有效性。方法样本包括骨性上颌牙弓狭窄病例60例(男23例，女37例)，年龄11～34岁(平均20.4±5.9岁)。使用个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓器进行扩弓治疗，扩弓前和扩弓后拍摄锥形束CT(cone beam computer tomography，CBCT)，取研究模型，对资料进行测量和统计分析。结果腭中缝扩开成功率为93.3%。上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增加(3.06±1.27) mm (P<0.05)，上颌第一磨牙牙间宽度增加(6.04±1.45) mm (P<0.05)，上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增量与上颌第一磨牙间宽度增量的比值为0.509±0.196。扩弓螺旋扩大(6.76±1.31) mm，上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增量与扩弓器扩大量的比值为0.473±0.205。结论个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓器能有效地扩大青少年和88.9%年轻成人的腭中缝，治疗骨性上颌牙弓狭窄。

简介：摘要目的总结经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用经验。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月湖北省中医院收治的379例BPH患者的临床资料。年龄(71.3±14.5)岁。病程1个月至36年。前列腺体积(47.4±2.1)ml。术前最大尿流率(Qmax)(9±4)ml/s，残余尿量(PVR)(123.1±72.4)ml，国际前列腺症状评分(IPSS)(21±6)分，生活质量评分(QOL)(5±1)分。32例术前有性生活者国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分(15±4)分。379例均行TUCBDP，以2016年6月导管结构改进定型时间为界，将患者分为早期阶段(2015年6月至2016年5月)121例和近期阶段(2016年6月至2018年6月)258例。早期阶段手术原则是扩裂导管内囊扩张膜部尿道，外囊扩张前列腺部尿道和膀胱颈，术毕分次放水减压。主要手术步骤包括插入扩裂导管，于阴囊根部皮肤触及水囊定位突，内外囊注水，内外囊首次放水减压，扩裂导管接水持续冲洗，内外囊再次分次放水减压，拔出扩裂导管并更换普通尿管持续冲洗。近期阶段手术原则是导管内囊仅起定位固定作用，外囊全程扩张膜部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈，术毕内、外囊一次性放水减压，术前、术毕常规应用电切镜检查。主要手术步骤包括先行电切镜检查膀胱及尿道，术者示指经直肠引导扩裂导管进入膀胱，于前列腺尖部扪及定位突后，内囊注水定位，内囊补水及外囊注水，内外囊一次性放水减压，拔出扩裂导管行排尿试验，电切镜观察腺体扩开情况，更换普通导尿管持续冲洗等。观察患者术后1、3、6、12、24个月的Qmax、PVR、IPSS、QOL变化情况；比较两阶段患者并发症以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分差异。对于术前有性生活者，记录IIEF-5评分变化情况。结果本组379例术中及术后均无死亡。手术时间(18.5±6.7)min。术后1、3、6、12、24个月随访例数分别为326、253、201、194、181例。术后1、3、6、12、24个月Qmax分别为(17±9) ml/s、(15±2) ml/s、(12±4) ml/s、(13±6) ml/s、(13±4) ml/s；PVR分别为(17.4±11.6) ml、(20.6±9.8) ml、(25.4±13.1) ml、(31.5±11.5) ml、(29.1±12.4) ml；IPSS分别为(7±5)分、(4±4)分、(4±4)分、(6±5)分、(4±4)分；QOL均为(2±1)分；与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。32例术前有性生活者，术后IIEF-5评分(17±6)分，与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)；2例出现短暂性逆行射精，术后6个月内自行缓解。近期阶段组发生假性尿失禁4例(1.5%)，较早期阶段组[6例(4.9%)]差异无统计学意义(P>0.05)；近期阶段组发生大出血1例(0.4%)，较早期阶段组[6例(4.9%)]差异有统计学意义(P<0.05)；近期阶段组术后发生急性尿潴留2例(0.7%)，较早期阶段组[15例(12.4%)]差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUCBDP治疗BPH整体疗效肯定、安全性较高。近期阶段并发症除假性尿失禁外，均明显低于早期阶段，与导管结构改进、临床经验积累等有关。

简介：摘要吕晓东教授宗《素问•至真要大论篇》和《素问•阴阳应象大论篇》治法治则，根据清代名医程国彭《医学心悟•医门八法》8种治病之法，从肺脏的生理功能、病理特性着手，结合多年的临证经验总结出清、宣、温、肃、补、敛、润、通八法及相应的临证验方和用药论治肺系疾病，每彰效验。

简介：摘要胆碱能系统与抑郁症的病理生理相关。非选择性毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂东莨菪碱具有快速、强效的抗抑郁作用。本综述介绍了东莨菪碱快速抗抑郁相关的临床和基础研究，总结了东莨菪碱抗抑郁作用可能的机制、不良反应及疗效预测的生物标志物。

简介：摘要：目的 探讨替牙期骨性III类错牙合使用上颌快速扩弓对于前方牵引治疗产生的影响。方法 选择2017年2月-2019年2月期间本院正畸科收治的60例替牙期骨性III类错牙合患者为例随机将这些患者分成对照组和研究组，每组均30例。研究组患者联合使用上颌快速扩弓与前方牵引治疗，对照组单纯使用前方牵引治疗，比较治疗效果。结果 除了个别不配合治疗患者，所有完成治疗的患者牙列都恢复整齐，并具有正常咬牙合关系，面部组织侧貌有凹陷变直。结论 针对替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者联合使用快速扩弓与上颌前方牵引治疗，可对上颌骨发挥刺激前移作用，并让下颌骨向下后方旋转，从而发挥反牙合的矫正作用，收获满意的治疗效果。

简介：摘要： 目的 ： 对照研究腹腔镜扩创引流与超声穿刺引流在重症急性胰腺炎早期治疗效果 。 方法： 病例选择： 2017 年 3 月至 2018 年 3 月我科收治的 40 例重症急性胰腺炎患者，随机分成两组，实验组（ 20 例）：腹腔镜扩创引流，对照组（ 20 例）：超声穿刺引流， 对比指标选择治疗指标、死亡率以及并发症率 。 结果 ： 实验组住院平均费用、平均住院日均少于对照组， P ＜ 0.05 。 实验组 死亡率以及并发症率显著低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论： 重症急性胰腺炎早期治疗使用腹腔镜扩创引流，可以显著降低患者死亡率、减少并发症、降低住院费用及周期，提升抢救质量。

简介：［摘要］牛兴东教授在多年临床工作中总结经验，发现诸多脾胃疾病同时伴发心系病症，通过文献挖掘及临床观察，发现心与脾胃在位置、经络循行、五行归属、生理功能等方面密切相关，具有共同的致病基础，因此提出“心胃同治”，在临床诊疗中重视心胃同治理论且收效明显。

简介：无

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺扩裂术对良性前列腺增生合并尿潴留患者治疗效果的影响。方法选取2017年8月至2018年8月收治的90良性前列腺增生患者为研究对象，按数字表法随机分为两组，每组各45例，对照组予以经尿道前列腺等离子电切术治疗，实验组予以经尿道前列腺扩裂术治疗，对比两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数评分(NIH-CPS)、国际前列腺症状评分(IPSS)及相关前列腺症状改善情况。结果实验组手术用时、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组术后NIH-CPSI、IPSS评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组术后最大尿流率(Qmax)较对照组高，残余尿量(RUV)、国际勃起功能障碍指数5(IIEF-5)评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组并发症发生率是4.44%(2/45)，较对照组低[17.78%(8/45)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺扩裂术治疗良性前列腺增生可缩短手术时间，减轻手术创伤，对患者症状进行有效改善，且并发症少。

简介：摘要目的总结非那雄胺联合经尿道柱状水囊前列腺扩开术（Transurethral columnar balloon dilation of prostate，TCBDP）治疗小体积（<80 ml）前列腺增生的临床疗效以及手术体会。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月收治的40例前列腺增生患者，术前口服非那雄胺5 mg，2次/d，7 d后行经尿道柱状水囊前列腺扩开术。术后随访2年，对该药物联合手术的方法进行有效性和安全性评价。结果本组40例患者手术时间18.5～40.5 min；术后随访率100%，无严重手术并症；发生1例严重血尿，1例暂时性尿失禁。治疗后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）均得到明显改善，治疗前后比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论非那雄胺联合经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积前列腺增生临床疗效显著，术中出血少，术后无严重出血，该方法更适用于小体积前列腺增生患者，具有一定的临床推广价值。

简介：【摘要】 目的： 探究在关节镜下关节清理扩创微骨折术基础上配合运动疗法的临床效果。 方法 :   对象标准： 2015 年 7 月一 2019 年 6 月、中老年膝骨关节炎 80 例，实验组在对照组关节清理扩创微骨折术操作上配合运动疗法，进行相关比较。 结果： 实验组有效性比对照组有效率高 12.5% ；实验组 Lysholm  评分显著高于对照组，两组间进行差异比较有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 中老年膝骨关节炎患者，实施关节镜下关节清理扩创微骨折术并且配合运动疗法 适合临床上推广。