简介：摘要胸腺是T淋巴细胞发育分化的主要场所，是由高度特化的胸腺上皮细胞构成的三维网络结构的组织器官。胸腺中含有不同发育和分化阶段的T淋巴细胞，这些T淋巴细胞形成了一个能够特异性识别不同种类抗原、同时对自身抗原产生耐受的T淋巴细胞库。随着成人年龄的不断增长，胸腺会随着年龄变化产生一定程度的结构萎缩和功能衰退。胸腺退化也是免疫衰老的重要诱因，胸腺退化会使CD4＋T细胞群发生异质性改变，导致机体免疫力下降，增加机体患感染、自身免疫性疾病和肿瘤的风险。文章系统综述胸腺退化的机制，以及细胞因子、激素、细胞疗法等在促进胸腺重建中的作用。

简介：摘要目的在国内首次报道DHX37基因杂合变异所致的胚胎睾丸退化综合征(embryonic testicular regression syndrome, ETRS)，总结其临床特征，以提高临床医生对该病的认识。方法收集深圳市儿童医院5例ETRS患者的临床资料及全外显子基因检测结果，对已报道的DHX37基因杂合变异病例进行复习。结果5例ETRS患儿初诊年龄2个月~5岁5个月，社会性别男性3例，因男性化不全就诊，女性2例，因阴蒂肥大就诊，超声检查均未显示子宫。4例病理活检提示睾丸组织消失或发育不良，合并性腺母细胞瘤1例。基因检测发现2例DHX37基因存在c.923G>A(p.R308Q)杂合变异，余3例未发现致病性变异。检索文献发现，2019年首次报道DHX37基因杂合变异致ETRS及46，XY性腺发育不良，共40例，ETRS21例，以男性化不全表型常见，亦可见女性表型，睾丸组织消失为主要病理改变，国内未见报道。结论本文总结5例ERTS的临床表现和全外显子检测结果，其中2例由DHX37杂合变异引起，1例合并性腺母细胞瘤。

简介：摘要： 目的：通过临床观察探究低强度激光通过鼻腔内照射从而达到治疗高脂血症以及其治疗效果；方法：从我院选取2021年六月到2022年六月中30例原发性高脂血症的患者，并且这30名原发性高血脂症患者知道自己的治疗方法可能是低强度激光通过鼻腔内照射来治疗高脂血症或者用药物治疗，一般治疗疗程为19天，在通过一段时间的治疗后，分别对30名患者进行治疗效果以及安全性评估。结果：这30名患者，其中中途退出研究者为一名，在实验过程中，服用降脂药患者为九名，分析时应当将这十名患者除去，通过对纳入本研究组20名患者治疗效果和安全性的评估后，发现20名患者都没有出现不良反应，并且全部安全出组。通过，对两组血清总胆固醇进行检测，发现使用低强度激光对鼻腔内照射治疗高脂血症祖患者血清胆固醇有很明显地下降，下降幅度小于用药物治疗组患者；还对20名患者的丙氨酰氨基转移酶，进行检测，发现激光治疗组的丙氨酰氨基转移酶水平显著下降，而药物治疗组没有变化。结论：通过本研究表明，低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这种治疗方法的降脂率不如用药物治疗，但是低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法 可以明显降低总胆固醇，有效改善患者的肝功能。

简介：摘要运动处方作为心脏康复开展过程中的关键环节，其运动强度水平会对患者心脏康复的安全性和预后效果产生直接影响。本文将常见的心脏康复运动强度评估方法进行总结和梳理，综述不同评估方法的优势、局限性及应用条件，以期为心血管疾病患者提供安全、有效的运动强度评估方法，促进心脏康复在国内的发展与推广。

简介：摘要目的探讨高强度间歇与中强度持续有氧训练对经皮冠状动脉介入术(PCI)后运动康复分层低危患者的影响。方法选取PCI术后运动康复分层低危患者43例，按照随机数字表法将其分为高强度间歇有氧训练组(高强度间歇组，22例)和中强度持续有氧训练组(中强度持续组，21例)。2组患者均采用功率自行车进行训练，高强度间歇组采用高强度间歇有氧运动训练方案(80%峰值功率，3 min高强度运动、2 min间歇，每次训练8组，共40 min，每周3次)，中强度持续组采用中强度持续有氧训练方案(60%峰值功率，持续训练，每次40 min，每周3次)。训练前、训练12周后(训练后)，采用超声检查、心肺运动试验(CPET)评估2组患者的心脏功能及运动耐力，并采用36条目健康调查简易量表(SF-36)中部分条目评分对2组患者进行生存质量评估。结果训练前，2组患者心脏功能、运动耐力及生存质量指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内训练前比较，2组患者训练后心脏功能、运动耐力及生存质量指标均改善(P<0.05)。与中强度持续组训练后比较，高强度间歇组患者的左室射血分数[(64.95±4.13)%]、每搏输出量[(62.19±7.21)ml]、峰值功率[(87.86±3.20)w]、峰值摄氧量[(21.69±0.95)ml/kg/min]结果较为优异(P<0.05)。结论与中强度持续有氧训练比较，高强度间歇有氧训练可以较好地改善PCI术后运动康复分层低危患者的心脏功能及运动耐力，但对短期生存质量无明显影响。

简介：摘要本文通过报道1例36岁男性因高强度运动损伤诱发PTE患者的临床资料，探讨高强度运动损伤诱发肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现和发病机制。此类患者的主要临床表现包括呼吸困难、胸腹痛、背痛、咯血及发热等，常存在易栓症和（或）其他PTE危险因素，在首诊时常被误诊。高强度运动可能诱发PTE且有较高的误诊率，分析性推理和扎实的内科基本功是预防误诊的最佳武器。

简介：摘要：［目的］探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤治疗期的护理措施。［方法］对４0例子宫肌瘤病人在治疗前、治疗中、治疗后各期进行相应的护理。［结果］通过完善的护理干预有效地提高了疗效，减轻了病人的痛苦及减少了并发症的发生，病人都能安全顺利 地完成治疗。［结论］高强度超声聚焦超声治疗子宫肌瘤安全有效，细致周到的护理是治疗成功的保证。

简介：【摘要】目的：探讨化疗联合高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neolpsia，GTN)的疗效。方法：分析柳州市妇幼保健院妇科2019年收治的1例化疗联合高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤的患者病例资料，同时进行相关文献复习。结论：化疗是目前妊娠滋养细胞疾病主要治疗方式，但子宫病灶无法短期灭活，高强度聚焦超声通过无创的治疗方式原位消融子宫局部病灶，二者联合治疗可增强化疗效果、缩短治疗时间，甚至减少复发可能。

简介：【摘要】目的：分析综合性康复护理措施在老年骨质疏松症并糖尿病患者功能恢复中的作用。方法：选取2021年8月-2022年8月收治的52例老年骨质疏松症并糖尿病患者，随机分组，即对照组26例，实行常规护理，观察组26例，实行综合性康复护理，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组心理坚韧性、乐观性、力量性评分高，P＜0.05；较对照组，观察组日常生活能力评分高，P＜0.05。结论：在老年骨质疏松症并糖尿病患者功能恢复中，综合性康复护理措施能改善患者心态，提高其康复依从性，还能提高患者日常生活能力，有助于其康复。

简介：摘要目的研究外加中等强度静磁场是否可以辅助提高人T细胞体外扩增效率。方法采集健康志愿者外周血，利用淋巴细胞分离液及密度梯度离心法分离人外周血单核细胞（PBMCs），利用MACS磁珠分选法阴性分选人CD3+ T细胞，加入人T细胞活化珠及重组人白介素IL2体外刺激培养T细胞1周。同等培养条件下，细胞培养板置入钕铁硼产生的静磁场中（场强0.22±0.01T），比较两种环境下T细胞体外扩增效率，流式细胞术检测人T细胞活化及耗竭标志物表达，体外扩增后的T细胞与人肝癌细胞Hep3B细胞共培养，比较T细胞抑制人肝癌细胞增殖的能力。结果相比常规培养，外加静磁场可显著提高人T细胞体外活化程度及增殖倍数，使其1周的增殖倍数由6.11倍提高到14.83倍（P<0.05），且T细胞表达更多的活化标志物CD25，CD137及细胞增殖标志物Ki-67，T细胞耗竭标志物PD-1表达量显著降低（P<0.05）。T细胞抑制Hep3B细胞增殖实验结果显示，当T细胞与肝癌细胞按1∶10共培养时，外加静磁场下扩增的T细胞平均抑制率为30.1%，而无磁场环境下扩增的T细胞其抑制率为12.5%，P<0.05。结论外加中等强度静磁场可以提高人T细胞体外扩增效率，加速T细胞的活化与增殖，减缓其耗竭程度并增强其抑制人肝癌细胞增殖的能力。

简介：摘要低强度经颅超声(LITUS)是近年来新兴的一种非侵入性脑刺激技术，通过超声波的机械力作用调节大脑皮质的电活动，从而对皮质兴奋性产生增强或抑制作用。LITUS不仅能作用于皮质，还能聚焦于大脑深部组织，具有较高的空间分辨率。LITUS可在导航下精确定位刺激靶区，且对靶区周围的其他组织不产生影响。目前，LITUS的神经调控作用和安全性已在动物实验中得到证实，但在临床试验方面仍处于起步阶段。本文就LITUS影响神经可塑性的可能机制、动物研究和临床研究进展及治疗安全性作一综述。

简介：【摘要】目的： 探讨分析在进行瘢痕妊娠患者的治疗时，选择不同手术方案，分析其临床安全性和治疗效果。方法：于2020年1月-2021年3月期间，收集96例瘢痕妊娠病患的临床资料，对照组患者在接受治疗时采用常规开腹治疗方案，实验组患者则选择超声介入联合高强度聚焦超声进行治疗，治疗完成后由医务人员对两组患者的疗效进行评价，评估不同手术方案对患者机体产生的炎性刺激。结果：而在本次研究治疗完成后，实验组患者的各项手术指标相较于对照组来说，明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行瘢痕妊娠患者的临床治疗时，将超声介入联合高强度聚焦超声应用于其中，能够使患者的临床症状得到改善，并且不会导致患者出现额外的炎症状况，患者在接受治疗后病情恢复状况良好。

简介：摘 要：目的：探究骨科病房指导患者不同踝泵运动频率强度的护理实践。方法：从本院下肢骨折患者中抽选68例分成两组。常规组最大极限背伸蹠曲5秒20组/次，实验组最大极限背伸蹠曲5~8 秒25组×3tid，对比两组情况。结果：在无其他因素干扰下，实验组恢复情况优于常规组。结论：最大极限背伸蹠曲5~8 秒25组×3tid优势明显，能够提升治疗的有效性和准确性，防止患者受到风险事件的影响，保障患者的健康与安全，同时能够提高患者对医嘱的遵从性，促进患者肢体功能恢复，进一步提骨科病房整体医疗质量与水平，值得推广。

简介：摘要我国近视呈现高发病率、低龄化的严峻形势，儿童和青少年近视防控问题已上升为国家战略。近年来相关研究已提供了多种儿童近视进展防控措施和方法，如低浓度阿托品滴眼液点眼、角膜塑形镜配戴等，但均存在操作不便和一定的不良反应。大量证据已经表明，增加户外活动时间可有效降低儿童近视的发病率，其效应与光照量有关。然而，在实际工作和实践中，切实有效增加或控制儿童每天的户外活动时间存在各种困难，因此难以有效指导相关人群实施近视防控措施。一项由中山大学中山眼科中心主持的多中心随机临床试验(RCT)采用低强度红光重复照射(RLRL)对学龄儿童进行重复、短时、直接的视网膜照射，评估RLRL控制近视进展的疗效和安全性，证实了该疗法对学龄儿童轻中度近视进展有较好的防控作用，为RLRL安全、有效防控近视进展提供了高等级循证证据。本文对这项RCT研究的主要结果和可推广性进行解读，并提出了进一步探讨RLRL在近视防控中的实践要点，建议眼科工作者关注RLRL对近视防控的研究进展。

简介：摘要目的探讨生物强度电场对人皮肤成纤维细胞（HSF）转化的调节作用。方法采用实验研究方法。取HSF，分为经200 mV/mm电场处理6 h的200 mV/mm电场组和置于电场装置中不通电处理6 h的模拟电场组，在活细胞工作站中观察细胞形态和排列变化；记录处理0、6 h细胞数，并计算细胞数变化率；观察并计算3 h内细胞运动方向、位移速度、轨迹速度（以上实验模拟电场组样本数为34、200 mV/mm电场组样本数为30）；采用免疫荧光法检测处理3 h细胞α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白表达（样本数为3）。取HSF分为置于电场装置中不通电处理3 h的模拟电场组和经相应强度电场处理3 h的100 mV/mm电场组、200 mV/mm电场组、400 mV/mm电场组，另取HSF分为置于电场装置中不通电处理6 h的模拟电场组和经200 mV/mm电场处理相应时间的电场处理1 h组、电场处理3 h组、电场处理6 h组，采用蛋白质印迹法检测α-SMA、增殖细胞核抗原（PCNA）的蛋白表达（样本数为3）。对数据行Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、独立样本t检验及LSD检验。结果处理6 h，与模拟电场组相比，200 mV/mm电场组细胞形态拉长，并产生局部粘连；模拟电场组细胞任意排列，200 mV/mm电场组细胞呈有规律的纵向排列；2组细胞数变化率相近（P>0.05）。处理3 h内，200 mV/mm电场组细胞有明显的向正极运动趋势，模拟电场组细胞绕原点运动；与模拟电场组比较，200 mV/mm电场组细胞位移速度和轨迹速度均明显加快（Z值分别为-5.33、-5.41，P<0.01），方向性显著增强（Z=-4.39，P<0.01）。处理3 h，200 mV/mm电场组细胞α-SMA蛋白表达较模拟电场组明显增加（t=-9.81，P<0.01）。处理3 h，100 mV/mm电场组、200 mV/mm电场组、400 mV/mm电场组细胞α-SMA蛋白表达分别为1.195±0.057、1.606±0.041、1.616±0.039，均明显多于模拟电场组的0.649±0.028（P<0.01）。与100 mV/mm电场组比较，200 mV/mm电场组、400 mV/mm电场组细胞α-SMA蛋白表达均明显增加（P<0.01）。电场处理1 h组、电场处理3 h组、电场处理6 h组细胞α-SMA蛋白表达分别为0.730±0.032、1.561±0.031、1.553±0.045，均明显多于模拟电场组的0.464±0.020（P<0.01）；与电场处理1 h组比较，电场处理3 h组、电场处理6 h组细胞α-SMA蛋白表达均明显增加（P<0.01）。处理3 h，与模拟电场组比较，100 mV/mm电场组、200 mV/mm电场组、400 mV/mm电场组细胞PCNA蛋白表达均明显减少（P<0.05或P<0.01）；与100 mV/mm电场组比较，200 mV/mm电场组、400 mV/mm电场组细胞PCNA蛋白表达均明显减少（P<0.05或P<0.01）；与200 mV/mm电场组比较，400 mV/mm电场组细胞PCNA蛋白表达明显减少（P<0.01）。与模拟电场组比较，电场处理1 h组、电场处理3 h组、电场处理6 h组细胞PCNA蛋白表达均明显减少（P<0.01）；与电场处理1 h组比较，电场处理3 h组、电场处理6 h组细胞PCNA蛋白表达均明显减少（P<0.05或P<0.01）；与电场处理3 h组比较，电场处理6 h组细胞PCNA蛋白表达明显减少（P<0.01）。结论生物强度电场可诱导HSF迁移、促进Fb向肌Fb转化，且转化有一定的时间及电场强度依赖性。

简介：【摘要】目的 探讨高强度间歇训练对急性AMI患者PCI术后康复进程的影响。方法 选取2020年10月-2021年11月我院收治的急性AMI患者PCI术后患者84例，分为两组，对照组应用心脏康复运动护理，研究组应用高强度间歇训练干预治疗。结果 与对照组比，研究组患者治疗后的心功能指标和6min步行距离情况更好 (P＜0.05)；与对照组比，研究组患者的生活质量水平情况更高（P＜ 0.05）。结论 高强度间歇训练对急性AMI患者PCI术后康复进程的干预效果更加显著，能够明显改善患者的心功能，增强患者运动耐量，提高整体生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的临床价值，为临床实践总结经验。方法：选取2021年6月至2022年6月我院收治的我院收治的100例勃起功能障碍患者进行研究，选择随机的方式进行分组，观察组与对照组的病例数均为50例，对照组采用常规治疗，观察组采用低强度脉冲超声波治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：对两组的性生活满意度进行评价，观察组为90.00%，对照组为70.00%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；治疗前，两组的IIEF-5评分及EHS分级情况，差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的IIEF-5评分及EHS分级明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：低强度脉冲超声波治疗仪是一种新型治疗方式，能够有效改善勃起功能障碍的勃起功能，有着较高的安全性和有效性，患者的治疗满意度较高。

简介：【摘要】目的：探讨分析高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值。方法：随机选择2019年12月-2021年10月于我院妇科收治的90例子宫腺肌症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为观察组与对比组，各45例。观察组在对比组基础上加以高强度聚焦超声消融治疗，对比组运用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。比较组间VAS评分（疼痛评分）和月经量。结果：治疗前，观察组与对比组VAS评分和月经量经对比，（P＞0.05）视为差异无统计学意义；治疗后，观察组VAS评分和月经量均明显优于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。结论：高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中取得一定临床价值。

简介：【摘要】目的：观察子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的临床疗效。方法：研究前抽取80例病例，截止年限为2020.01~2022.01期间，均确诊为子宫肌瘤疾病，研究中以随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入40例。采取高强度聚合超声治疗甲组，在此方案上联合桂枝茯苓胶囊治疗乙组。对比2组子宫及肌瘤体积变化、疗效等情况，以评定效果。结果：统计显示，2组对比治疗后子宫及肌瘤体积、总有效率等结果，乙组均优于甲组（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的疗效确切，可改善患者病情，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的：比较不同信号强度下通过光学相干断层成像（OCT）采集的视盘视网膜神经纤维层（RNFL）厚度差异，讨论信号强度对其影响，为准确分析视盘RNFL提供依据。方法：系列病例研究。纳入2018年12月10日至2019年8月16日在陆军军医大学西南医院眼科进行OCT视盘扫描的患者90例（90眼），男43例，女47例，其中RNFL正常组30例（30眼），RNFL变薄组30例（30眼），RNFL增厚组30例（30眼），年龄（41.8±18.0）岁。所有患者屈光介质清楚，在采集过程中已获取了不同信号强度扫描图像，规定信号强度0~3为低信号，信号强度4~6为中信号，信号强度7~10为高信号，分别统计盘周3.46 mm直径RNFL平均厚度值及RNFL异常组在低信号与高信号强度下异常象限个数。组间年龄和性别比较分别采用单因素方差分析和χ2检验进行分析；不同信号组间整体平均值之间的差异比较采用重复测量方差分析；不符合正态分布的采用Friedman秩和检验；异常组低信号强度与高信号强度之间异常的RNFL分布情况采用kappa检验分析一致性，kappa≥0.75表示一致性较好，kappa≤0.40表示一致性差。结果：RNFL正常组、RNFL变薄组和RNFL增厚组在不同信号强度下RNFL平均厚度的差异有统计学意义（正常组：F=137.78，P<0.001；变薄组：F=66.91，P<0.001；RNFL增厚组：χ2=60.00，P<0.001）。在RNFL变薄组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布高度一致（kappa=0.88，P<0.001）；在RNFL增厚组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布不存在一致性（kappa=0.20，P=0.009)。结论：OCT扫描的视盘RNFL平均厚度值因其信号强度变化而有差异，信号强度越高结果可靠度越高。低信号强度时可以确定变薄RNFL的象限分布，但是不能准确判定增厚RNFL的分布。