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简介：摘要胎心监护是目前产程中监护胎儿的主要手段，但其广泛应用并未降低脑瘫发生率及新生儿死亡率，反而增加了剖宫产及阴道手术产率。近年来提出的胎心监护三级评价系统对客观评价胎心监护也存在一定的局限性。

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简介：摘 要：随着时代的发展，我国社会综合实力的不断提升，使我国居民的整体生活质量得到了显著增强。其中，在医疗领域，其自身职能的巨大进步，有效地提升了我国居民身体健康的基准基数，延长了平均寿命。而对于医院医疗设备的管理、使用以及后续保养，在医疗领域是非常重要的一项基本环节。对我国目前的医疗设备使用进行分析，可以得知其在设备的管理以及保养当中，仍具有一定的问题，制约了企业整体的发展以及性能的发挥。因此，对于医院医疗设备的管理使用以及其后续保养，本综述将进行有效分析。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论门诊患者负面情绪及对应沟通技巧的探讨。 方法 ： 选取在门诊治疗的患者 100 例，随机分为两组，在实验组中使用常规护理联合沟通技巧护理。在对照组中使用常规护理。 结果 ： 实验组的抑郁评分以及焦虑评分小于对照组，差别较大 （ P<0.05 ）。实验组的护理满意率高于对照组，差别较大（ P<0.05 ）。实验组的护理纠纷发生率小于对照组，差别较大（ P<0.05 ）。 结论 ： 在门诊治疗的患者中使用沟通技巧护理，有利于缓解患者的负面情绪，减少护理纠纷，提高护理满意率，具有重要的临床价值。

简介：摘要复发性流产或复发性胎儿丢失（RPL）的病因复杂多样，与RPL明确相关的免疫因素有且仅有抗磷脂综合征（APS）。APS的诊断应严格满足相应的分类标准，但临床中对部分可能有抗磷脂抗体（aPL）参与流产发病的患者应适当放宽治疗指征。治疗方面应对aPL阳性的患者进行危险分层，根据具体情况给予个体化治疗。目前尚无证据表明单纯低滴度ANA阳性及同种异体免疫与RPL明确相关，国外指南亦不推荐对同种异体免疫进行筛查或治疗。

简介：摘要目的探讨单肺通气期间不同麻醉深度对胸腔镜下肺叶切除患者应激反应的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年9月至2019年5月行胸腔镜肺叶切除手术的患者60例，按照随机数字表法分为三组，每组20例；A组维持深度麻醉，即脑电双频指数（BIS）为36~45，B组维持中度麻醉，即BIS为46~55，C组未行BIS监测。比较三组患者麻醉诱导前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60 min（T2）、缝皮结束即刻（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、应激指标皮质醇及血糖的变化情况。结果T1、T2、T3时刻A组的血糖浓度分别为（5.28±0.49）mmol/L、（5.34±0.49）mmol/L、（5.40±0.47）mmol/L，皮质醇浓度分别为（142.75±31.45）ng/ml、（181.36±19.62）ng/ml、（153.81±33.92）ng/ml；B组的血糖浓度分别为（5.63±0.35）mmol/L、（6.06±0.19）mmol/L、（5.79±0.44）mmol/L，皮质醇浓度分别为（168.45±31.16）ng/ml、（171.09±25.28）ng/ml、（159.39±18.77）ng/ml；C组的血糖浓度分别为（6.35±0.56）mmol/L、（7.04±0.26）mmol/L、（6.17±0.54）mmol/L，皮质醇浓度分别为（191.13±46.00）ng/ml、（283.25±30.07）ng/ml、（183.01±19.71）ng/ml。C组T1、T2、T3时刻的血糖及皮质醇浓度均较A、B组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A组与B组T1时刻的皮质醇差异有统计学意义（P<0.05）。A组T1、T2、T3时刻的MAP分别为（69±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（67±6）mmHg、（75±7）mmHg，B组分别为（80±8）mmHg、（79±4）mmHg、（84±9）mmHg，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。A、C组T1、T2、T3时刻的心率、MAP与各自T0时刻间差异均有统计学意义（均P<0.05）；B组T1、T2时刻的心率、MAP与T0时刻差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胸科手术单肺通气期间应行BIS麻醉深度监测，并使之维持于46~55，这不仅可抑制应激反应而且对血流动力学影响较轻微。

简介：摘要目的探讨主客观评估方法在功能性鼻整形术中的应用。方法选择2017年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受功能性鼻整形术的患者64例，其中男性32例，女性32例，年龄18~45岁。在术前及术后6个月，分别应用视觉模拟量表（VAS）、鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、鼻声反射、鼻阻力检测等评估鼻通气功能，应用VAS、鼻整形结果评估量表（ROE）、外鼻亚单位测量等评估鼻外形情况，应用情感平衡量表及Rosenberg自尊量表评估心理状态，最后行综合满意度分析及各指标间的相关性分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果与术前相比，术后患者鼻塞VAS、NOSE评分、鼻腔总阻力及鼻腔阻力差异比均显著下降[（1.62±0.85）分比（7.56±1.44）分，（22.62±3.54）分比（69.75±7.85）分，（0.16±0.08）Pa·s/ml比（0.31±0.43）Pa·s/ml，0.33±0.28比0.71±0.32，P值均<0.05]；术后患者鼻外形VAS及ROE评分均显著升高[（11.20±3.66）分比（2.70±0.97）分，（17.80±2.71）分比（7.50±1.12）分，P值均<0.05]；外鼻亚单位测量示术后鼻背坡长、鼻面角、鼻额角及鼻翼角明显缩小[（29.33±4.26）mm比（33.61±5.24）mm，（135.11±3.81）°比（139.91±6.30）°，（130.63±2.88）°比（136.74±5.72）°，（99.71±4.02）°比（106.27±5.60）°，P值均<0.05]；术后情感平衡量表、Rosenberg自尊量表评分明显增高[（5.88±1.54）分比（4.31±1.85）分，（28.31±2.64）分比（22.13±2.77）分，P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示，患者满意度与鼻通气主观评分（VAS、NOSE）、鼻外形主观评分（VAS、ROE）、情感平衡量表评分呈正相关，与鼻阻力测值呈负相关，与外鼻亚单位测值无相关性。鼻通气主观评分与鼻阻力测值呈显著正相关，但鼻外形主观评分与外鼻亚单位测值无相关性。结论用主客观结合的方式从鼻通气功能、鼻外观美学、心理状态多角度整体综合评估，可有效评价功能性鼻整形术的疗效。

简介：摘要：目的：探究临床诊疗中为接受腹腔镜胆囊切除术的病患采取不同的麻醉方式对病患应激反应所造成的影响。方法：本次研究采用硬币法将病患分为两组，分别为Ⅰ组和Ⅱ组，每组人数34人。对Ⅰ组病患采用单纯全麻的措施展开手术麻醉工作，Ⅱ组病患则采用全麻复合硬膜外阻滞的方式展开手术麻醉工作，对两组病患诊疗过程中的各项资料进行收集，并进行对比。结果：两组病患之间的差异较为明显，p＜0.05，此次研究在数据上具有研究意义。结论：无采用全麻复合硬膜外阻滞的方式对接受腹腔镜胆囊切除术的病患进行麻醉，能够增加病患的诊疗安全性，在胆囊切除术的手术诊疗中具有实践意义。

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简介：摘要目的评估Akreos MI60人工晶状体植入术后的视觉质量。方法前瞻性病例对照研究。收集济南市第二人民医院2017年2月至8月白内障65例(65眼)行超声乳化人工晶状体植入术，随机分为两组，A组植入博士伦Akreos MI60人工晶状体；B组植入博士伦Akreos Adapt普通人工晶状体。利用双通道客观分析系统(OQAS)分析术后3个月客观视网膜成像质量指标。结果两组之间术前基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时，A组视力(BCVA, LogMAR)为0.02±0.09，优于B组的0.07±0.12(t＝1.952，P＝0.005)；术后散光A组为(0.83±0.19)D，优于B组的(1.19±0.28)D(t＝6.137，P<0.001)。A组客观散射指数为1.79±0.95，优于B组的2.80±1.87(t＝2.803，P＝0.006)；A组斯特尔比值优于B组(t＝2.248，P＝0.034)。结论博士伦Akreos MI60人工晶状体植入后视功能指标优于普通人工晶状体植入者。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考核（OSCE）在急重症护士分层级培训中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年1月于温州市某三甲医院急重症科培训的300名护士为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组150名。对照组采用传统培训考核方式，观察组采用基于OSCE理念的护理实践培训考核模式。比较两组护士的综合临床实践能力考核得分、培训满意度。结果观察组护士临床实践能力总分高于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各层级护士临床实践能力总分均高于对照组各层级，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护士的护理培训各维度满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论OSCE模式可以提高急重症护士的临床实践能力，有利于提升急重症护士的培训满意度。

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简介：【摘要】目的：分析PICC（心外周静脉穿刺中心静脉置管）治疗患者应用静疗专科护理对依从性及并发症的影响。方法：选取2017年1月~2019年10月我院收治的30例PICC治疗患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和观察组各为15例，分别给予常规护理和静疗专科护理，观察两组患者依从性及并发症。结果：观察组依从率明显比对照组高，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PICC治疗患者应用静疗专科护理，可降低患者并发症发生率，有助于提升患者治疗依从性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨主客观结合评估在脑卒中偏瘫肩痛患者活动性疼痛管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6月—2019年9月收治的76例脑卒中偏瘫肩痛患者，随机分成干预组与对照组，每组各38例。对照组患者采用VAS结果的疼痛管理，干预组患者在对照组基础上采用主客观结合评估法的疼痛管理，分别于入组、出院时采用VAS、简明疼痛程度量表（BPI）和肩关节被动活动度对两组患者进行评定。结果干预后两组患者VAS得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组的BPI评分及肩关节被动活动度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论主客观结合的疼痛管理能有效促进脑卒中偏瘫肩痛患者的疼痛管理质量提高。

简介：【摘要】目的：研究分析小儿静疗专科护理干预对于应用PICC治疗患儿的依从性及并发症影响。方法：选取2019年1月~2019年12月我院收治的PICC的患儿326例，将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组应用小儿静疗专科护理，对比分析两组患儿依从性和并发症情况。结果：观察组患儿依从性优良率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：对于应用PICC的患儿应用小儿静疗专科护理能显著提高患儿依从性，同时也能降低患儿并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探讨静疗专科护理干预对应用 PICC依从性及并发症的影响。方法：将我院 176例 PICC置管患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施静疗专科护理干预。比较两组 PICC依从性、并发症率。结果：实验组 PICC依从性高于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论： PICC置管患者实施静疗专科护理干预效果确切，可提高患者置管的依从性和减少并发症。

简介：摘要目的探讨后路内固定融合术治疗腰段脊柱骨折的效果及其对血清应激指标的影响。方法回顾性分析2016年2月至2019年12月聊城市第二人民医院收治的80例腰段脊柱骨折患者的临床资料，依据治疗方案分为观察组(行后路内固定融合术，40例)与对照组(行后路内固定非融合术，40例)。比较两组手术前后Cobb角，椎体前、后缘高度及应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果术前，两组Cobb角与椎体前、后缘高度比较，差异未见统计学意义(t＝0.326、0.639、0.173，P＝0.745、0.525、0.863)；术后，两组Cobb角缩小，椎体前、后缘高度增加，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组应激指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组Cor、ACTH、TNF-α水平均有所升高，但观察组升高幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术可改善腰段脊柱骨折患者Cobb角及椎体前、后缘高度，稳定应激指标水平。