简介:目的探索成都地区终未期肾病门诊透析治疗的定额支付评价指标及其合理额度,为单病种付费提供科学依据方法采用问卷调查法收集患者的费用信息,根据治疗原则及统计结果制定赋值评价指标;采用德菲尔法确定赋值分值及定额支付标准。结果本调查涉及17家成都市医疗保险特约透析机构,共发出调查表700份,收回调表表686份.排除项目填写漏项、患者治疗信息不准确的谢查表26份后,实际纳入分析的调查表660份,占调查总人数的94.28%。调查结果显示:血液透析治疗率占调查人群的84%(555/660).腹膜透析治疗率占调查人群的16%(105/660)。通过评估项目赋值后获得的血液透析门诊最低年支付额118242.75元,腹膜透析门诊最低年支付额96498.00元。结论通过治疗项目赋值后的门诊透析定额支付证据性强.门诊透析治疗的分级定额支付可使医疗保险基金得到更合理的应用。
简介:摘要由按项目付费到按病种付费的改革必将是一个渐进的过程.威海市立医院在引入第三方议价机制、健全按病种定额付费体系方面的有效探索,证明按病种定额付费机制在医疗服务付费方式改革中具有不可或缺、承上启下的意义.关键词按项目付费;按病种付费;诊断相关分组中图分类号R197文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0887-01
简介:摘要目的研究疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)模式下病例年龄因素对平均住院费用的影响。方法选取北京市某三甲医院,出院日期在2019年1月1日至12月31日的52 987例病例,根据患者年龄将其分入三个年龄组,即老年组、中年组、青年组,首先三组数据按照DRG分组后进行单因素方差分析,来判断同一DRG病组,不同年龄组之间的费用差异,其次三组数据进行相关样本非参数检验和线性回归,来判断年龄因素对不同DRG组费用的影响。结果对相同DRG组的三个年龄组病例数据进行单因素方差分析,除CB39-晶体手术DRG病组外,其余各个DRG病组均P<0.05;对不同DRG组的三个年龄组病例数据进行相关样本非参数检验均P<0.05;对三个年龄组病例数据使用线性回归分析,P<0.05,标化后的影响系数为0.173,年龄与住院费用呈正相关。结论年龄影响平均住院费用,DRG-PPS模式实施后,应根据年龄因素对DRG病组付费标准进行适当标化。
简介:秦都口腔医院是全军唯一集口腔医疗、教学、科研为一体的现代化综合性口腔医学院。1996年该院大胆改革,在学习、借鉴其他医院成功经验的基础上,推出了符合本院实际的“成本核算-质量管理-效益奖惩”“三位一体”的运行管理机制,促进了社会效益和经济效益的稳步提高,促进了医院发展。1 以成本核算为基础,低耗保效益1.1 成立领导小组 成立由院长亲自挂帅,财办室和医疗办成员以及各科室主任参加的成本核算领导小组,指导全院成本核算工作,每季度进行一次成本效益分析,对医院经营管理的状况进行评估,找出薄弱环节,制定改进措施。1.2 健全规章制度 建立健全医疗成本核算管理的规章制度,明确各部门的权限和责任,落实管理责
简介:摘要:目的:儿科护理管理中的细节管理价值分析。方法:选取我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的 102例住院患儿,以随机序列法分为观察组和对照组,每组 51例。对照组行常规护理管理,观察组在此基础上,行细节管理。对比两组家属护理满意度、患儿护理依从性、住院时间、睡眠质量。结果:观察组家属护理满意度为 96.08%( 49/51)、患儿护理依从性为 92.16( 47/51),对照组家属护理满意度为 82.35%( 42/51)、患儿护理依从性为 70.59( 36/51),两组差异具有统计学意义( P<0.05, χ2=12.036、 11.821)。结果观察组不良事件、护患纠纷、患儿并发症发生率及家属护理差错率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对儿科进行细节管理,护理管理效果凸显,护理不良事件、护理差错、患儿并发症发生率及护理纠纷等发生率均降低,患儿家属对护理的满意度提高,细节护理属于较理想的儿科护理管理方式,值得临床推广应用。