简介:目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.
简介:摘要手术器械清洗机、核磁、CT等大型诊断和医疗设备直接接触人体,为了保证患者安全,为了保证诊断的准确性,在电击防护和为接地故障电流提供返回电源通路方面接地是很重要的。这两个问题都可将回路和地之间加以连接来解决。通常将一接地棒打入地内就算与大地相连接了。对于一个建筑物配电系统,可在靠近电源进线处打一接地棒来接地。将回路导线与地连接(Ground)或将设备接地(Grounding)可起如下作用提供设备与近旁金属物体间的低阻抗连接,以减少人身电击危险。给接地故障电流提供返回电源的低阻抗通路,使熔断器或断路器得以动作。给雷电感应电流提供低阻抗的对地泄放通路。给静电电荷提供对地泄放通路,以防产生电火花或电弧。
简介:摘要本文报告了1例金属条贯通眶颈胸多器官后多学科成功救治的病例。患者女,56岁,因“金属条自左眼眶经颈部穿入胸腔3 h”入院。查体:左眼球固定、突出,薄层CT显示左侧眶部、左侧鼻腔、咽部、右侧颈部、上胸部异物贯穿。经多学科术前充分评估病情、术中联合救治及术后密切抗感染对症治疗,患者恢复好,随访3年诉日常生活无影响。
简介:摘要目的探讨分析序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标影响。方法研究人员将对我医院在2014年1月1日至2014年12月31日所接收的118例肺心病合并呼吸衰竭患者选定,并将这118例患者进行随机分入对照组与观察组,每组包括患者59例,并且研究人员对两组患者均给予有创机械通气,在肺部感染控制窗出现后,对照组患者继续接受有创通气治疗,观察组患者改为无创双水平正压通气。然后对采取不同治疗手段的两组患者在治疗前后的各项指标进行对比分析。结果相关研究人员通过对治疗后,两组患者的各项指标进行分析可知,观察组VAP、再插管率及病死率显著低于对照组(P<0.05);观察组入住ICU的时间及有创通气时间显著少于对照组(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组脱机时呼吸频率及血气分析指标均显著改善(P<0.05),除此之外,通过研究人员对两组间总通气时间、住院时间以及脱机时血压、呼吸频率及血气分析无显著差别(P<0.05)。结论有创--无创序贯通气可显著减少肺心病合并呼吸衰竭患者病死率及合并症的发生,改善血气分析指标和患者预后。对临床治疗具有深远意义。