简介:摘要目的探讨应用半环槽式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折。方法18例胫骨平台骨折患者12例采取自身取髂骨植骨,6例采取同种异体骨植骨并用半环槽式外固定架固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期行膝关节功能锻炼。结果术后骨折均能达到功能复位,随访达到8~13个月,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6个月。无骨感染及关节僵硬。结论半环槽式外固定架结合植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了稳固的固定,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供破坏少恢复快,关节功能恢复早。有效的防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免了术后胫骨平台发生二期塌陷,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。
简介:经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨。本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下。
简介:摘要目的探讨子宫全切术的方法。方法在半腹膜外子宫全切术的基础上,采用筋膜内子宫全切术,在子宫动静脉端稍上方环切开宫颈筋膜层约3mm,顿性分离宫颈筋膜达阴道部,沿阴道穹隆环形切除子宫。结果术后体温升高,术后病率、对胃肠功能明显少于或小于常规术式组。结论半腹膜外筋膜内子宫切除术主韧带、宫骶韧带不切断,避免了输尿管损伤的危险,可防止阴道脱垂,是值得推广的术式。
简介:摘要目的探讨应用半环槽式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折。方法对24例胫骨平台骨折患者16例采取自身取髂骨植骨,8例采取同种异体骨植骨并用半环槽式外固定架固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期行膝关节功能锻炼。结果术后骨折均能达到功能复位,随访达到8-13个月,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6个月。无骨感染及关节僵硬。结论半环槽式外固定架结合植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了稳固的固定,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供破坏少恢复快,关节功能恢复早。有效的防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生二期塌陷,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。关键词胫骨平台骨折植骨半环槽外固定架Semi-ringexternalfixationinthetreatmentofcomplicatedslottibiaplateaufracture
简介:摘要目的对半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效进行分析。方法通过对2013年—2017年我院收治的100例髓外硬膜下肿瘤病例进行分析,基于数字随机法分为观察组与对照组,每组50例,通过半椎以及全椎板开窗入路方式进行肿瘤全切除手术,对比两组患者各项临床指标以及效果。结果观察组患者在术中出血情况、手术时间以及住院之后的时间、下床时间、术后术疗效以及术后脊柱稳定性均要高于对照组,效果显著。差异有统计学意义(P<0.05)。结论半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效显著,在临床中具有效果良好、创生小且康复快的特征,可以有效减少患者并发症,在临床中值得广泛应用。
简介:【摘要】目的 研究半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床价值。方法 本次纳入12例对象,均为本院2020年1月-12月收治的小儿胫腓骨骨折患儿。患儿均接受半环组合型骨外固定架进行治疗,术后定期进行复查,并辅以功能锻炼,判断患儿后期恢复情况。结果 12 例患儿后期均实现骨性愈合,愈合时间在60到165d,均值(78.5±2.0)d。术后并未发生严重并发症。骨折愈合后,拆除外固定架后,未有再次发生骨折患者,螺钉情况正常。术后遵医嘱进行必要功能锻炼后,恢复效果良好,未发生关节僵直等情况。同时依据胫腓骨骨折恢复评分标准(Johner-Wruth)判断患儿膝关节、踝关节和足部恢复正常功能,无1例发生神经损伤。复查结果解释,后期骨折正常发育。结论 小儿胫腓骨骨折选择半环组合型骨外固定架进行治疗,总体效果理想,治疗后患儿下肢功能可得到良好恢复,但是手术时需要注意全面了解本种术式的优缺点,继而提高治疗有效性,值得重视。
简介:摘要目的对左侧肝内结石患者分别予以左半肝切除及肝左外叶切除治疗,并对两种手术方式的临床效果进行比较。方法选取我院从2013年1月~2013年12月收治的左侧肝内结石患者26例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾,其中14例患者采用左半肝切除术进行治疗,为A组,12例患者采用肝左外叶切除术,为B组,比较两组患者术后结石残留发生率、术后并发症发生率及远期疗效情况。结果①两组患者间术后肛门排气时间及平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05);②A组患者术后结石残留及胆管炎发生率分别为7.1%和0.0%,B组患者分别为33.3%和25.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于左侧肝内结石的患者,左半肝切除术的疗效显著高于肝左外叶切除术,临床值得推广。
简介:目的:总结半环槽外固定支架治疗严重开放性骨折及骨延长的护理要点。方法:回顾2001年以来,我科用半环槽外固定支架治疗胫腓骨骨折及骨延长81例的临床资料。结果:经2-3年随访,优良率95%,76例在一年内痊愈,3例年龄超过65岁因骨质疏松3年恢复,1例无随访,1例内固定后骨不连接改为外固定手术。结论:此法有牢稳、可靠性,特别运用于严重的开放性骨折,各种骨不连接及肢体延长。外固定后对骨折对位不良,可随时调整外固定支架使骨折复位进行早期功能恢复锻炼,通过骨延长,弥补了临床治疗大块大段骨缺损的空白,半环槽外固定器的特点,可供多方向穿针,调节方便简单、稳固性好。
简介:摘要目的对于接受全胃切除的胃癌患者,食管空肠吻合口为术后吻合口漏的主要部位。如何提高食管空肠吻合口的安全性是目前临床讨论的热点。本文旨在评价食管空肠两层半吻合法在胃癌全胃切除手术中应用的安全性。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)2015年5月至2019年5月期间,收治的术前经胃镜检查确诊为胃腺癌、经影像学检查判断为可完成R0切除的行根治性全胃切除的764例胃癌患者临床资料,排除术中非食管空肠端侧吻合或无法行食管空肠吻合口加固的患者。其中,采用食管空肠两层半吻合者295例(改良吻合组),常规方法吻合者为469例(常规吻合组)。比较两组术中、术后情况和吻合口相关并发症及术后并发症Clavien-Dindo分级情况(Ⅲ级及Ⅲ级以上并发症定义为严重并发症)。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均顺利完成手术。改良吻合组与常规吻合组的手术时间[(140.7±27.0)min比(139.6±22.8)min]、术中出血量[(200.6±111.0)ml比(214.4±114.1)ml]、食管空肠吻合时间[(20.4±4.3)min比(19.9±4.6)min]、术后排气时间[(4.1±1.1)d比(4.2±1.1)d]、术后进流食时间[(5.4±1.0)d比(5.5±0.9)d]、术后鼻肠管拔出时间[(9.8±3.2)d比(10.0±2.3)d]以及术后住院时间[(15.4±6.5)d比(15.9±5.6)d]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与常规吻合组相比,改良吻合组吻合口相关并发症发生率[1.7%(5/295)比4.7%(22/469),χ2=4.768,P=0.029]和吻合口漏发生率[1.0%(3/295)比3.4%(16/469),χ2=4.282,P=0.039]更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两者在吻合口狭窄和吻合出血方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良吻合组与常规吻合组术后总并发症发生率[34.2%(101/295)比32.2%(151/469),χ2=0.838,P=0.360]、严重并发症发生率[4.7%(14/295)比7.2%(34/469),Z=-1.465,P=0.143]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论食管空肠两层半吻合在胃癌全胃切除手术中安全可行,能够降低吻合口并发症发生率。
简介:摘要回顾性分析2017年9月至2020年9月在右江民族医学院附属医院肝胆外科行腹腔镜左半肝切除术的44例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为基于Laennec膜理论行鞘外阻断法的鞘外组(n=21)和行鞘内解剖阻断法的鞘内组(n=23)。两组患者术中出血量、术后肝功能水平、术后并发症率和术后住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而鞘外组手术时间明显少于鞘内组(P=0.001)。本研究说明基于Laennec膜理论的Glisson鞘外阻断法腹腔镜左半肝切除术是安全、可行的,且较鞘内解剖阻断法手术时间明显减少。
简介:摘要目的探索应用旁正中小切口半椎板入路显微切除髓外硬膜下肿瘤的临床经验。方法回顾性分析应用旁正中小切口半椎板切除入路切除髓外硬膜下肿瘤12例,其中神经鞘瘤8例,脊膜瘤4例。肿瘤位于颈段3例,胸段7例,腰段2例。所有病例采取旁正中4cm皮肤切口,以能够显露肿瘤相对应的椎板为标准,应用显微神经外科技术磨除病变侧半椎板行肿瘤切除,术中应用SEP,MEP监测实行全切肿瘤,减轻脊髓损伤。结果12例肿瘤均全切除,随访1~15个月,其中11例脊髓损伤功能完全恢复,另1例恢复不完全,所有手术患者术后未出现运动障碍及脊柱畸形。结论对于髓外硬膜下的良性肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤)旁正中小切口半椎板入路能全切肿瘤,手术微创,手术后恢复快,病人卧床时间短,经济效益好。