简介：摘要目的探讨圆锥角膜患者及其亲代的角膜地形图特征及对应指标相关性。方法病例对照研究。选取于青岛眼科医院就诊的圆锥角膜患者父母48人（96只眼）为试验组，男性23人，女性25人，年龄（44.14±1.70）岁；纳入无圆锥角膜的屈光不正患者父母44人（88只眼）为对照组，男女各22人，年龄（42.81±4.03）岁；并进一步在两组中按性别进行分组。另将试验组子代26例（49只眼）圆锥角膜患者纳入研究，男性15例，女性11例，年龄（18.83±2.74）岁。两组受试者及圆锥角膜患者均行视力及Pentacam角膜地形图检查，并做Belin分析。收集基础指标包括：平坦曲率K1、陡峭曲率K2、最大曲率Kmax及散光，角膜最薄厚度（TP）及前/后表面高度（Ef/Eb）；及Belin分析指标：角膜前/后表面高度偏差值（Df/Db）、厚度进展偏差值（Dp）、最薄点偏差值（Dt）、相关厚度偏差值（Da）、总偏差值（Do）；最小/最大/平均厚度进展指数（PPImin、PPImax、PPIave），及Ambrósio平均/最大相关厚度指数（ARTave/ARTmax）。并行Mann-Whitney U检验比较两组差异的统计意义；对比两组诊断指标异常值的比例，用受试者操作特征（ROC）曲线对比各诊断指标对圆锥角膜亲代的鉴别价值。采用偏相关分析发现圆锥角膜患者与其亲代间参数的相关性，二分类Logistics回归分析通过亲代指标推测子代患病情况。结果试验组中筛查出1例（2.08%）阳性患者；试验组与对照组在前表面参数K1、K2、Kmax、散光度数、Ef差异无统计学意义（P>0.05）；试验组和对照角膜厚度分别为522.00（493.00，542.75）、540.00（523.25，559.50）μm，角膜后表面高度分别为8.00（4.00，11.00）、5.00（3.00，8.00）μm，差异均有统计学意义（Z=-4.415，-3.307；P<0.05）。另外，两组除Df外，其余Belin分析指标如Do（Z=-4.551，P=0.000）、PPImax（Z=-3.959，P=0.000）、ARTave（Z=-4.792，P=0.000）等指标差异均有统计学意义。Belin分析指标中试验组可疑指标比例为对照组的1.5倍，病理指标则近3.0倍。ARTave指标对圆锥角膜亲代人群的整体鉴别价值最大（ROC曲线下面积为0.705），而PPImax灵敏度最高（0.854），Eb特异度最高（0.837）。圆锥角膜患者与其亲代间多个角膜地形图指标具有强相关性，二分类回归分析发现母亲Do、Eb 、TP指标及父亲Do、Kmax指标是影响子代患病的主要影响因素，在子代中表现出85.6% 的诊断率。结论圆锥角膜患者亲代的角膜地形图检查结果中角膜前表面指标正常，但角膜厚度较薄、后表面高度增高；Belin分析指标除Df外均出现异常，可疑及病理指标占比升高；该人群角膜地形图检查结果拥有亚临床期圆锥角膜的特征。相对传统指标，ARTave对该人群的亚临床圆锥角膜鉴别价值最高。圆锥角膜患者与其亲代之间的多个角膜地形图指标强相关，母亲指标的Do、Eb、TP与父亲指标中Do、Kmax预测子代患病情况价值较高。（中华眼科杂志，2020，56：456-464）

简介：摘要目的：评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与常规FS-LASIK矫正近视及散光术后的视觉质量。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2018年9─10月在长沙爱尔眼科医院屈光中心接受屈光手术的近视及散光患者60例（120眼），按患者选择的手术方式不同分为角膜地形图引导的FS-LASIK组（TOPO-G组）30例（60眼）和常规FS-LASIK组30例（60眼）。术后随访3个月，比较2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力（UCVA），术后1周、3个月的等效球镜度（SE）、柱镜度，以及术后3个月的角膜像差、调制传递函数（MTF）、斯特列尔比（SR）、Q值及角膜变异指数（ISV）等。采用重复测量方差分析、单因素方差分析及卡方检验对数据进行分析。结果：TOPO-G组术后1、3个月UCVA均高于FS-LASIK组（t=-2.915，P=0.004；t=-3.377，P=0.001），余时间点2组间UCVA差异无统计学意义。FS-LASIK组术后3个月SE大于TOPO-G组（t=2.004，P=0.047）。术后3个月，TOPO-G组柱镜度为0的眼数百分比高于FS-LASIK组（76% vs. 51%，χ2=8.154，P=0.004）。术后3个月，FS-LASIK组总高阶像差、球差和彗差均方根值（RMS）值高于TOPO-G组，差异均有统计学意义（t=-2.586、-2.133、-2.088，P<0.05）。TOPO-G组在低空间频率（5 cpd）的MTF值高于FS-LASIK组，差异有统计学意义（t=2.039，P=0.044），余空间频率MTF值差异无统计学意义。TOPO-G组ISV值低于FS-LASIK组，差异有统计学意义（t=-2.123，P=0.036）。2组间SR值与Q值差异均无统计学意义。结论：与常规FS-LASIK相比，角膜地形图引导的FS-LASIK术后视力和角膜表面规则性更好，视觉质量更佳。

简介：摘要目的探讨角膜直径对Pentacam角膜地形图中Belin/Ambrósio增强扩张显示（BAD）系统关于角膜扩张分析结果的影响。方法回顾性系列病例研究。研究对象为2017年6月至2019年6月在陆军特色医学中心和重庆眼视光眼科医院已行角膜屈光手术或拟行角膜屈光手术但已完成术前检查的近视眼患者6 744例，其中男性3 341例，女性3 403例；年龄（23.74±5.73）岁。所有患者排除圆锥角膜，采用计算机随机法纳入单眼进行研究。患者按角膜直径进行分组，A组为角膜直径≤11.1 mm者，共630例（630只眼）；B组为角膜直径11.2~11.8 mm者，共4 063例（4 063只眼）；C组为角膜直径≥11.9 mm者，共2 051例（2 051只眼）。所有患者术前采用Pentacam角膜地形图中的BAD角膜扩张分析功能检测角膜前表面高度偏差值（Df）、后表面高度偏差值（Db）、平均厚度进展偏差值（Dp）、最薄点厚度偏差值（Dt）、Ambrósio厚度最大变化率偏差值（Da）和总偏差值（Do）等参数。术前3个组的角膜地形图指标组间比较采用单因素方差分析；各指标的正常、可疑及病理情况分布比较采用卡方检验。结果A、B、C组BAD系统相关指标结果分别为Df：0.73±1.14、0.48±1.02、0.11±0.91、Db：1.09±1.07、0.23±0.83、-0.34±0.62；Dp：1.57±0.91、1.14±0.86、0.68±0.75；Dt：-0.11±0.84、-0.02±0.82、0.03±0.78；Da：0.78±0.61、0.64±0.64、0.48±0.64；Do：1.65±0.64、1.24±0.60、0.86±0.55。3个组BAD系统相关指标Df（F=129.549）、Db（F=829.491）、Dp（F=344.373）、Dt（F=7.249）、Da（F=68.637）、Do（F=524.877）比较差异均有统计学意义（P<0.01）。3个组Df（χ²=161.8）、Db（χ²=611.75）、Dp（χ²=478.84）、Da（χ²=44.636）、Do（χ²=553.11）可疑和病理的比例分布差异均有统计学意义（P<0.01），且均是A组占比最高。结论角膜直径对BAD系统关于角膜扩张分析的结果影响显著；与大角膜者相比，小角膜者分析结果出现假阳性的比例较高。（中华眼科杂志，2020，56：761-767）

简介：摘要影像学检查通过人体脏器的扫查，提供重要的解剖学信息，而超声心动图能够实时评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学信息。三维超声心动图、应变成像等定量评估方法以及超声增强显影不再是纸上谈兵，已经广泛应用于临床并且为患者的诊断和预后提供了丰富信息。本文主要通过超声心动图新技术在心脏移植等新领域的应用来阐述其重要性，从而指导治疗。

简介：

简介：无

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 :观察在老年医学科中关于思维导图的应用。方法 :选择 2019年 3月 -2019年 12月，在我院进行诊断治疗的老年患者 58例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组各 29例。其中对照组给予常规知识宣教，观察组则给予思维导图训练，观察应用效果。结果 :观察组患者日常生活能力、疾病知识掌握程度以及社会功能缺陷程度等评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 :在老年医学科中有效应用思维导图进行治疗和护理训练，能够提高患者对疾病知识的掌握程度和提高患者的日常生活能力，同时降低患者社会功能缺陷程度。因此，该方法值得被临床推广使用。

简介：

简介：摘要：目的：探究在儿科入院指导中将思维导图方式进行应用的临床效果。方法：本文将2019年12月至2020年12月期间在我院儿科接受治疗的66例患者作为研究对象，给予患者入院指导，并将患者均分为两组，分别采用常规口头宣教入院指导（对照组）和思维导图入院指导（实验组），对两组患者的宣教效果进行分析比较。结果：实验组患者在医护人员介绍、诊疗护理时间说明、安全注意事项讲解和费用查询说明等方面的满意度评分均显著高于对照组评分，组间数据差异存在意义（P

简介：摘要目的对卵圆孔未闭（PFO）的经胸超声心动图声学造影（cTTE）及经食管超声心动图（TEE）诊断数据进行分析，探讨cTTE和TEE检查的结果和临床意义。方法回顾性选取2014年8月至2019年6月疑诊PFO相关疾病、在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行cTTE及TEE检查的患者1164例。分析TEE、cTTE及二者联合方法对PFO的检出率，cTTE对右向左分流起源以及分流量的诊断评估结果，TEE对PFO形态结构特点的诊断结果。结果1164例患者分为先兆偏头痛（MA）组314例、无先兆偏头痛（MO）组219例、隐源性脑梗死（CCI）和（或）短暂性脑缺血发作（TIA）组279例和其他病变组352例。cTTE和（或）TTE检出PFO 282例（282/1164，24.2%）。4组不同临床分组间PFO检出率差异有统计学意义（χ2=17.94，P<0.001），其中MA患者PFO检出率最高（98/314，31.2%）。1164例患者中764例接受了cTTE检查，检出PFO170例（170/764，22.3%）；816例患者接受了TEE检查，检出PFO 221例（221/816，27.1%）。412例患者接受了cTTE和TEE联合检查，检出PFO125例（125/412，30.3%）。接受cTTE检查的764例患者中，cTTE检出右向左分流者474例（474/764，62.0%）。其中170例PFO右向左分流患者中，分流量为大量者居多（101/170，59.4%）；383例肺循环右向左分流患者中，分流量为少量者居多（185/383，48.3%）；79例二者合并存在者，分流量为大量者居多（54/79，68.4%）。TEE检出的221例PFO患者中，均可记录PFO宽度，平均宽度为（1.61±0.92）mm，狭长形态PFO78例，平均长度为（10.53±3.52）mm。TEE检出分流132例，其中左向右分流122例，右向左分流1例，双向分流9例；检出房间隔膨胀瘤14例，左心房房间隔袋20例，瓣膜丝状物41例。结论MA、CCI和（或）TIA患者PFO检出率高于MO和其他疾病患者。TEE与cTTE联合应用可提高PFO检出率。cTTE对于右向左分流的检出以及右向左分流起源的判断具有重要价值。PFO相关疾病患者中，PFO右向左分流多为大量，半数以上存在肺循环右向左分流，在检查中需注意鉴别。

简介：摘要：《医用化学》是独立医科院校护理专业学生在大学一年级必修的一门课程，对医学生将来学习医学基础及专业课程(如生物化学、生理学、基础护理学等)起到非常重要的作用。该课程既包含化学基础理论知识，又涉及医学基本知识，具有知识结构复杂、概念多而分散、理论性强且难于理解记忆等特点。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对思维导图在医用化学教学中的应用初探提出了一些建议，仅供参考。

简介：【摘要】目的：研究分析 思维导图在护理安全管理中的应用 效果。 方法：以随机的方式选取在本科室进行治疗的患者作为本次调查的对象，本次调查进行的时间为 2018 年 12 月至 2019 年 12 月， 根据随机抽签的方式选取 98 例患者将其作为本次调查的对象，将参与本次调查的对象分为两个小组，对照组、实验组，每组患者 49 例。对照组患者实施常规护理管理，实验组患者运用思维导图进行护理管理。观察对照组、实验组临床护理结果。 结果： 实验组患者护理满意率明显高于对照组患者， 统计学差异显著（ P <0.05 ） 。 结论：将思维导图应用于临床护理安全管理中，可以提高护理满意率，提高护理质量，值得临床进一步研究及推广。

简介：无

简介：【 摘要】 目的：对临床护理查房中思维导图的运用效果进行分析探究。 方法：选取我院于 2018.08-2019.08 期间以思维导图方式来执行临床护理查房工作的护理人员 20 例，对其护理查房后的相关考核结果等相关内容进行回顾性分析。 结果： 40 名护理人员平均理论考核成绩为（ 88.50±3.00 ）分，且思维导图教学效果评价结果方面的认可率均达到 90% 以上。 结论：在临床护理查房时运用思维导图能够充分提高护理人员对专科知识的掌握能力，提升其临床思维、记忆能力，有助于护理查房工作效率的提升。

简介：摘要：思维导图就是心智图，通过这种方式的应用，能够充分的对发散性思维加以利用，它是一种有效的思维工具，能够通过综合的对相关的线条符号、词汇，图像等多种工具加以利用，可充分的应用发散式和节点式的结构，这样就能将一些繁琐的文字信息转化为层次清晰的图形，在应用的过程中，可以充分的使学习者学习相关知识，并对相关信息加以提取，在中职外科护理教学 中使用可以提升 效率 并得到良好的教学效果 。

简介：无

简介：【摘要】 目的：基于思维导图构建患者参与患者安全护理模式，以期为临床护理提供借鉴。方法 ：选取100例在大庆市某三甲医院住院的患者分为对照组和试验组，对照组采用常规的安全防范护理，试验组根据不同患者制定个性化思维导图，向患者讲解说明并给予患者留存。出院时自制问卷对两组患者进行调查。结果：问卷调查实验组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的：分析超声心动图在右室壁异常运动中的观察结果，并分析其价值。 方法： 在 我院 2015 年 4 月至 2019 年 4 月 收治的冠心病患者随机抽取 57 例，对其进行超声动图检测，并在完成超声动图检测后在此对其进行冠脉造影检查，以冠脉造影为金标准并进行检测率比较。 结果： 冠脉造影 检测和 超声动图检测 显示，患者的 右室壁异常运动例数分别为 57 例和 55 例，概率为 100% （ 57/57 ）和 96.49% （ 55/57 ） ，差 异不具有统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 超声动图检测能够有效的反应 冠心病患者的心脏运动情况，帮助医护人员对冠心病患者的右室壁运动情况进行检测，值得临床推广。